چرا سرطان پستان در پستان چپ شایع‌تر است؟

بر اساس یک پژوهش جدید و جامع، مشخص شده است که سرطان پستان در پستان چپ کمی شایع‌تر است. در 4 اوت 2022، Scientific Reports این مطالعه را منتشر کرد که بر اساس آن، تومورهای پستان چپ ممکن است نسبت به تومورهای ایجادشده در پستان راست، زیست‌شناسی تهاجمی‌تری داشته باشند.

دلایل متعددی برای این وضعیت مطرح شده است؛ از جمله بزرگ‌تر بودن پستان چپ، احتمال تشخیص آسان‌تر نشانه‌های سرطان پستان چپ در افراد راست‌دست و این تصور که افراد شیرده ممکن است از پستان راست بیشتر استفاده کنند. با این حال، در حال حاضر شواهد محکمی برای پشتیبانی از هیچ‌یک از این نظریه‌ها وجود ندارد.

در این مطالعه، تحلیلی شامل 881 هزار بیمار مبتلا به سرطان پستان ثبت‌شده در پایگاه داده SEER، که آمار سرطان ایالات متحده را در بر دارد، انجام شد. پژوهشگران دریافتند که تومورها در 50,8% بیماران در سمت چپ و در 49,2% در سمت راست قرار داشتند.

با وجود گزارش‌های مداوم مبنی بر شایع‌تر بودن سرطان پستان چپ نسبت به راست، پژوهش درباره علت این وضعیت محدود است.

این مقاله نظریه‌های احتمالی درباره علت شایع‌تر بودن سرطان پستان چپ نسبت به راست را بررسی می‌کند. همچنین بررسی می‌کند که آیا ابتلا به سرطان پستان چپ یا راست، اثر متفاوتی بر پیامدهای بیماری دارد یا خیر.

فرضیه‌های مختلفی درباره علت شایع‌تر به نظر رسیدن سرطان پستان چپ وجود دارد، از جمله:

• بزرگ‌تر بودن اندازه پستان چپ
• تشخیص زودهنگام تومورها در افراد راست‌دست
• استفاده بیشتر از پستان راست برای شیردهی (این ممکن است محتمل‌ترین علت باشد)

هر دو سمت پستان، عوامل خطر ژنتیکی و محیطی یکسانی برای ایجاد سرطان پستان دارند. با این حال، ممکن است میان دو سمت پستان تفاوت‌های ساختاری وجود داشته باشد، از جمله:

• ساختار بافت
• شاخه‌های رگ‌های خونی
• تخلیه لنفاوی

نظریه‌های احتمالی

مهم است به یاد داشته باشیم که در حال حاضر، هیچ‌یک از نظریه‌های زیر پژوهش یا شواهد علمی کافی برای پشتیبانی از خود ندارند.

اندازه پستان چپ

به‌طور کلی ممکن است پستان چپ از پستان راست بزرگ‌تر باشد. برخی پژوهش‌ها حاکی از آن هستند که ممکن است میان اندازه پستان و سرطان پستان ارتباطی وجود داشته باشد.

با این حال، یک مرور در سال 2019 شواهد روشنی پیدا نکرد که اندازه پستان را مستقیماً با خطر سرطان پستان مرتبط کند.

تشخیص زودهنگام در نتیجه راست‌دست بودن

بر اساس مقاله‌ای در سال 2022، نظریه دیگر این است که افراد راست‌دست ممکن است نشانه‌های سرطان پستان را در پستان چپ آسان‌تر از راست شناسایی کنند و این به تشخیص زودتر یا بیشتر منجر شود.

راست‌دست بودن از چپ‌دست بودن شایع‌تر است. تقریباً 90% افراد ترجیح می‌دهند برای انجام بیشتر کارها از دست راست و 10% از دست چپ استفاده کنند.

شیردهی با پستان راست

مقاله‌ای در سال 2022 نظریه دیگری را پیشنهاد می‌کند که بر اساس آن، افراد شیرده ممکن است از سمت راست پستان بیشتر از چپ استفاده کنند.

شیردهی خطر سرطان پستان را کاهش می‌دهد. پژوهشگران بیان می‌کنند که به ازای هر 12 ماه شیردهی، خطر سرطان پستان 4,3% کاهش می‌یابد.

آیا سرطان‌های پستان چپ نسبت به سرطان‌های پستان راست سیر نامطلوب‌تری دارند؟

برخی پژوهش‌ها حاکی از آن هستند که سمت پستانی که سرطان در آن آغاز می‌شود، ممکن است بر سیر بیماری اثر بگذارد.

یک تحلیل گسترده در سال 2022 نوع تومورهای سرطان پستان و اثر آن‌ها بر سیر بیماری را در افراد مبتلا به سرطان پستان چپ و راست مقایسه کرد.

پژوهشگران دریافتند که ویژگی‌های زیر در تومورهای سمت چپ بیشتر از سمت راست رخ می‌دهند:

• تومورهای کم‌تمایزیافته و تمایزنیافته،
• تومورهای هورمون‌منفی و HER2 مثبت
• تعداد بیشتر تومورهای درجه 2 و 3

با در نظر گرفتن مرحله، درجه و وضعیت گیرنده هورمونی سرطان پستان، برخی مطالعات پیامدهای نامطلوب‌تری را برای سرطان پستان چپ نشان داده‌اند.

مطالعه Scientific Reports که موضوع مقاله ما است، به این نتیجه رسید که تومورهای سمت چپ ممکن است به درمان اولیه با شیمی‌درمانی پاسخ کمتری دهند و در بلندمدت، نسبت به تومورهای سمت راست سیر بیماری کمی بدتری داشته باشند.

با این حال، پژوهشگران هنوز برای تأیید این یافته‌ها به شواهد بیشتری نیاز دارند.

در عین حال، مطالعات کوچک‌تر و قدیمی‌تری نیز به نتایج متفاوتی رسیده‌اند. پژوهشی در سال 2020 بر روی 228 فرد مبتلا به سرطان پستان در فاصله سال‌های 1999 تا 2020 نشان داد که سرطان پستان راست با سابقه خانوادگی بیشتر سرطان پستان و سرطان پستان در مرحله پیشرفته‌تر همراه بود.

خلاصه

به نظر می‌رسد سرطان پستان چپ از سرطان پستان راست شایع‌تر باشد. با این حال، علت‌های آن روشن نیست و پژوهش‌ها محدود هستند. برخی نظریه‌های مرتبط عبارت‌اند از بزرگ‌تر بودن سمت چپ پستان، بررسی آسان‌تر پستان چپ در افراد راست‌دست و ترجیح افراد به شیردهی از پستان راست. با این حال، در حال حاضر شواهد کافی برای پشتیبانی از هیچ‌یک از این نظریه‌ها وجود ندارد.

برخی پژوهش‌ها حاکی از آن هستند که سمت ایجاد سرطان پستان ممکن است بر سیر بیماری اثر بگذارد. اندازه، درجه و زیرنوع تومور نیز از عوامل مهم و اثبات‌شده مؤثر بر سیر بیماری هستند.