Warum tritt Brustkrebs häufiger in der linken Brust auf?

Eine neue, umfassende Untersuchung zeigte, dass Brustkrebs etwas häufiger in der linken Brust vorkommt. Diese am 4. August 2022 in Scientific Reports veröffentlichte Studie legt zudem nahe, dass Tumoren der linken Brust eine aggressivere Biologie aufweisen können als Tumoren der rechten Brust.

Dafür wurden verschiedene Gründe vorgeschlagen: Die linke Brust könnte größer sein, Rechtshänder könnten Krebszeichen in der linken Brust leichter entdecken, und Stillende könnten häufiger die rechte Brust nutzen. Derzeit gibt es jedoch keine starken Belege für eine dieser Theorien.

In dieser Studie wurde eine Analyse von 881 Tausend Brustkrebspatienten durchgeführt, die in der SEER-Datenbank mit US-Krebsstatistiken erfasst waren. Die Forschenden fanden bei 50,8% der Patienten linksseitige und bei 49,2% rechtsseitige Tumoren.

Obwohl übereinstimmende Berichte zeigen, dass linksseitiger Brustkrebs häufiger vorkommt als rechtsseitiger, gibt es nur begrenzte Forschung zu den Ursachen.

Dieser Artikel untersucht mögliche Theorien dazu, warum linksseitiger Brustkrebs häufiger als rechtsseitiger ist. Außerdem wird betrachtet, ob die Erkrankungsergebnisse unterschiedlich beeinflusst werden, je nachdem, ob Brustkrebs links oder rechts auftritt.

Es gibt verschiedene Hypothesen dazu, warum linksseitiger Brustkrebs häufiger zu sein scheint, beispielsweise:

• die größere linke Brust
• früheres Erkennen von Tumoren bei Rechtshändern
• häufigere Nutzung der rechten Brust zum Stillen (dies könnte die wahrscheinlichste Ursache sein)

Beide Brustseiten teilen dieselben genetischen und umweltbedingten Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs. Dennoch können zwischen den Seiten strukturelle Unterschiede bestehen, unter anderem bei:

• Gewebestruktur
• Verzweigung der Blutgefäße
• Lymphabfluss

Mögliche Theorien

Es ist wichtig, sich bewusst zu machen, dass keine der folgenden Theorien derzeit durch ausreichende Forschung oder wissenschaftliche Belege gestützt wird.

Größe der linken Brust

Im Allgemeinen kann die linke Brust größer sein als die rechte. Manche Untersuchungen deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Brustgröße und Brustkrebs hin.

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 fand jedoch keine eindeutigen Belege, die Brustgröße unmittelbar mit dem Brustkrebsrisiko verbinden.

Früherkennung durch Rechtshändigkeit

Eine weitere Theorie nach einem Artikel aus dem Jahr 2022 lautet, dass Rechtshänder Anzeichen von Brustkrebs in der linken Brust leichter als in der rechten entdecken und die Diagnose dadurch früher oder häufiger gestellt wird.

Rechtshändigkeit ist häufiger als Linkshändigkeit. Ungefähr 90% der Menschen bevorzugen für die meisten Tätigkeiten ihre rechte Hand und 10% ihre linke Hand.

Stillen mit der rechten Brust

Ein Artikel aus dem Jahr 2022 schlägt eine weitere Theorie vor: Stillende könnten die rechte Brust häufiger als die linke nutzen.

Stillen senkt das Brustkrebsrisiko. Forschende geben an, dass es je 12 Monate Stillzeit um 4,3% abnimmt.

Hat linksseitiger Brustkrebs einen ungünstigeren Krankheitsverlauf als rechtsseitiger?

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Brustseite, auf der Krebs beginnt, den Krankheitsverlauf beeinflussen könnte.

Eine groß angelegte Analyse aus dem Jahr 2022 verglich die Arten von Brusttumoren und ihre Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf bei Menschen mit links- oder rechtsseitigem Brustkrebs.

Die Forschenden stellten fest, dass folgende Merkmale bei linksseitigen Tumoren häufiger als bei rechtsseitigen vorkamen:

• weniger differenzierte und undifferenzierte Tumoren
• hormonnegative und HER2-positive Tumoren
• mehr Tumoren mit Grad 2 und 3

Unter Berücksichtigung von Stadium, Grad und Hormonrezeptorstatus des Brustkrebses zeigten einige Studien ungünstigere Ergebnisse bei linksseitigem Brustkrebs.

Die in unserem Beitrag behandelte Studie in Scientific Reports kam zu dem Schluss, dass linksseitige Tumoren schlechter auf die erste Chemotherapie ansprechen und langfristig einen etwas ungünstigeren Verlauf als rechtsseitige Tumoren aufweisen könnten.

Die Forschenden benötigen jedoch weiterhin zusätzliche Belege, um diese Ergebnisse zu stützen.

Es gibt allerdings auch ältere, kleinere Untersuchungen mit anderen Ergebnissen. Eine Studie aus dem Jahr 2020 mit 228 Menschen, die zwischen 1999 und 2020 Brustkrebs hatten, fand bei rechtsseitigem Brustkrebs eine häufigere familiäre Brustkrebsbelastung und weiter fortgeschrittene Erkrankungsstadien.

Zusammenfassung

Linksseitiger Brustkrebs scheint häufiger vorzukommen als rechtsseitiger. Die Ursachen sind jedoch unklar und die Forschung ist begrenzt. Mögliche Theorien sind eine größere linke Brust, die leichtere Untersuchung der linken Brust durch Rechtshänder und eine Vorliebe dafür, mit der rechten Brust zu stillen. Derzeit gibt es jedoch keine ausreichenden Belege für eine dieser Theorien.

Einige Untersuchungen legen nahe, dass die Seite, auf der Brustkrebs auftritt, den Krankheitsverlauf beeinflussen könnte. Tumorgröße, Tumorgrad und Subtyp sind ebenfalls nachweislich wichtige Faktoren für den Krankheitsverlauf.