De ce apare cancerul mamar mai frecvent în sânul stâng?

Un studiu nou și amplu a constatat că cancerul mamar apare puțin mai frecvent în sânul stâng. La 4 august 2022, Scientific Reports a publicat studiul, potrivit căruia tumorile din sânul stâng ar putea avea și o biologie mai agresivă decât cele din sânul drept.

Au fost propuse multe explicații, inclusiv dimensiunea mai mare a sânului stâng, depistarea mai ușoară a semnelor din stânga de către dreptaci și ideea că persoanele care alăptează ar folosi mai mult sânul drept. În prezent nu există însă dovezi solide care să susțină vreuna dintre aceste teorii.

Studiul a analizat 881 de mii de pacienți cu cancer mamar din baza SEER, care conține statisticile oncologice din SUA. Tumorile erau pe stânga la 50,8% și pe dreapta la 49,2%.

Deși rapoartele indică în mod consecvent mai multe cancere mamare pe stânga decât pe dreapta, cauzele acestui fenomen au fost puțin cercetate.

Articolul examinează teoriile posibile privind frecvența mai mare pe stânga și dacă localizarea în sânul stâng sau drept influențează diferit evoluția bolii.

Există mai multe ipoteze privind frecvența aparent mai mare pe stânga, de exemplu:

• dimensiunea mai mare a sânului stâng
• depistarea precoce a tumorilor la dreptaci
• folosirea mai frecventă a sânului drept pentru alăptare (aceasta ar putea fi cauza cea mai probabilă)

Ambele părți au aceiași factori de risc genetici și de mediu pentru cancer. Pot exista însă diferențe structurale, inclusiv în:

• structura țesutului
• ramificarea vaselor de sânge
• drenajul limfatic

Teorii posibile

Este important de reținut că niciuna dintre teoriile următoare nu dispune în prezent de suficiente cercetări sau dovezi științifice.

Dimensiunea sânului stâng

În general, sânul stâng poate fi mai mare decât cel drept. Unele cercetări sugerează o posibilă legătură între dimensiunea sânului și cancer.

Totuși, o analiză din 2019 nu a găsit dovezi clare care să lege direct dimensiunea sânului de riscul de cancer mamar.

Depistarea precoce ca urmare a folosirii mâinii drepte

Potrivit unui articol din 2022, o altă teorie este că dreptacii pot depista mai ușor semnele cancerului în sânul stâng decât în cel drept, ducând la diagnostic mai precoce sau mai frecvent.

Dreptacii sunt mai numeroși decât stângacii. Aproximativ 90% preferă mâna dreaptă pentru majoritatea activităților și 10% pe cea stângă.

Alăptarea la sânul drept

Un articol din 2022 propune și teoria că persoanele care alăptează pot folosi sânul drept mai mult decât pe cel stâng.

Alăptarea reduce riscul cancerului mamar. Cercetătorii indică o reducere cu 4,3% pentru fiecare 12 luni de alăptare.

Cancerul din sânul stâng are o evoluție mai nefavorabilă decât cel din dreapta?

Unele cercetări sugerează că partea în care începe cancerul poate influența evoluția.

O analiză amplă din 2022 a comparat tipul tumorilor și efectele asupra evoluției la persoanele cu cancer în sânul stâng sau drept.

Cercetătorii au găsit mai frecvent în tumorile din stânga următoarele caracteristici:

• Tumori slab diferențiate și nediferențiate,
• Tumori hormon-negative și HER2 pozitive
• Mai multe tumori de gradele 2 și 3

Luând în considerare stadiul, gradul și statusul receptorilor hormonali, unele studii au arătat rezultate mai nefavorabile pentru cancerul din stânga.

Studiul din Scientific Reports, tema articolului nostru, a concluzionat că tumorile din stânga pot răspunde mai puțin la tratamentul inițial cu chimioterapie și pot avea o evoluție puțin mai nefavorabilă pe termen lung față de cele din dreapta.

Cercetătorii au însă nevoie în continuare de mai multe dovezi pentru susținerea acestor constatări.

Există și studii mai mici, mai vechi, cu rezultate diferite. Un studiu din 2020, cu 228 de persoane care avuseseră cancer mamar între 1999 și 2020, a găsit la cancerul din dreapta mai mult istoric familial și stadii mai avansate.

Rezumat

Cancerul mamar pare mai frecvent în stânga, dar motivele nu sunt clare și cercetările sunt limitate. Teoriile includ sânul stâng mai mare, examinarea mai ușoară a acestuia de către dreptaci și preferința alăptării la sânul drept. În prezent, niciuna nu are însă suficiente dovezi.

Unele cercetări sugerează că partea în care apare cancerul influențează evoluția. Dimensiunea, gradul și subtipul tumorii sunt, de asemenea, factori importanți dovediți.