ما الأعراض الجلدية لسرطان الكبد؟
في هذا المقال
سرطان الكبد، قد يغزو نسيج الكبد الطبيعي ويعوق الروابط بينه وبين الأعضاء الأخرى. وقد يعطل لذلك العمل الطبيعي لمادة ينتجها الكبد تُسمى البيليروبين، فتتراكم في الدم ويحدث اليرقان.
البيليروبين، مادة يُنتجها الكبد جزئياً وتنشأ من تفكك بروتين الهيموغلوبين بالجسم. ويتكون من تفكك الكريات الحمراء ويُستقلب في الكبد، ويُطرح خصوصاً عبر الصفراء في البول والبراز. وقد يدل ارتفاعه على مشكلة بالكبد أو المسالك الصفراوية أو الكريات الحمراء.
كيف يؤثر سرطان الكبد في الجلد؟
السرطان نمو خلوي غير مضبوط وشاذ، وقد يبدأ في خلايا كثيرة. وعندما يبدأ بالكبد يُسمى سرطان الكبد.
يُعرف اليرقان بأنه عرض شائع لسرطان الكبد. ويصفر الجلد والأغشية المخاطية كاللثة وبياض العين. ونطلق عليه اليرقان هذا الاسم. وقد يتحول اللون للأخضر، وقد تحدث حكة جلدية أيضاً.
إلى أي مرحلة من سرطان الكبد يشير اليرقان؟
تُراعى مرحلة المرض لتوقع المسار والتخطيط للعلاج، وتعبر عن شدته. وتشير المراحل الأخيرة/المتقدمة إلى خطورة أكبر. وله أربع مراحل رئيسية من 1 إلى4؛ فالمرحلة 1 أبكرها، و4 متقدمة ينتشر فيها السرطان لأعضاء أخرى.
اليرقان عادة عرض لسرطان الكبد المتقدم. ويعكس عموماً نمو السرطان ومنعه تدفق الصفراء الطبيعي. أي إن اليرقان في سرطان الكبد ينتج عن انسداد المسالك الصفراوية بهذه الآلية.
لكن يجب ألا ننسى أن سرطان الكبد ليس سبب اليرقان الوحيد. الأسباب الأخرى الشائعة نسبياً هي:
- التهاب الكبد الفيروسي
- التشمع
- حصى المرارة
- سرطان المرارة
على من يظهر لديهم اليرقان مراجعة الطبيب.
لماذا يسبب سرطان الكبد اليرقان؟
للكبد وظائف كثيرة، منها معالجة صباغ أصفر يُسمى البيليروبين. وينتجه الجسم عند تفكك الكريات الحمراء الهرمة، وينقله الكبد بعد معالجته إلى الأمعاء.
قد يؤثر سرطان الكبد في الوظائف ويدمر قدراً كبيراً من خلاياه، فلا يعالج كميات معينة من البيليروبين. وإذا انتشر إلى أعضاء مجاورة، فقد يمنع وصوله للأمعاء أيضاً.
نتيجة لهذه العمليات، قد يتراكم البيليروبين بالدم فيسبب اليرقان.
ما البيليروبين الكلي والمباشر، وما الفرق؟
اختباران مخبريان لتقدير وظائف الكبد والكلى، لأنهما يرتفعان بحالات صحية عديدة كاضطراب الكبد أو الكلى.
البيليروبين مستقلب مهم للهيم، معقد تناسقي ينسق الحديد في بروتينات مختلفة. وهو سام محتملاً، لكن الجسم طور آليات لإزالة سميته وطرحه بأمان. ويمنح هو ومستقلباته الصفراء والبراز، وبدرجة أقل البول، اللون الأصفر المميز.
يأتي من مصدرين رئيسيين. فنحو %80 من تفكك الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الأكسجين في الكريات الهرمة ومن الخلايا الحمراء المتخربة مبكراً بالنخاع. والباقي من دوران بروتينات حاوية للهيم في أنسجة أخرى، خصوصاً الكبد والعضلات. ويُنتج نحو 4 mg/kg من وزن الجسم يومياً.
البيليروبين الكلي، يقيس مقدار جميع الأشكال، المباشر وغير المباشر، المتكونة بالكبد. البيليروبين المباشر هو الشكل المتكون بالكبد والمطروح بالبول فقط. ونتوقع ارتفاعه مع انسداد الصفراء. أما البيليروبين غير المباشر فيرتفع بسبب خلل استقلابه. وأشيع الأسباب التهاب الكبد، مثل الفيروسي والكحولي المزمن والتشمع، وفقر الدم الانحلالي (تفكك الكريات الحمراء الشاذ). وقد يرتفع في أي حالة تبطئ استقلابه بالكبد.
المباشر أقل سمية من غير المباشر.
ما أعراض سرطان الكبد الأخرى؟
لا يؤثر سرطان الكبد في الجلد فقط، بل توجد له أيضاً أعراض محتملة عديدة. وينتج بعض هذه الأعراض من تأثير السرطان في الكبد نفسه. وتشمل أعراض سرطان الكبد ما يلي؛
- فقدان الشهية والوزن
- الشبع رغم تناول أقل من المعتاد
- الغثيان والقيء
- تضخم الكبد والطحال
- كبد أو طحال متضخم
- تجمع سائل بالبطن (استسقاء)
- أوردة متوسعة على البطن
- الحمى
- نزف أو تكدم غير طبيعي
- الحكة
- ألم البطن
قد تُطلق أورام الكبد أحياناً هرمونات محددة تخل بتوازن الجسم، فتؤثر في أعضاء أخرى إضافة للكبد.
قد تسبب هذه العمليات، أعراضاً أخرى لسرطان الكبد:
- هرمونات ترفع كالسيوم الدم: قد تسبب الغثيان والإمساك والتشوش والوهن ومشكلات العضلات.
- هرمونات تخفض سكر الدم: قد تسبب التعب أو الإغماء.
- هرمونات تزيد عدد الكريات الحمراء: قد تسبب مظهراً محمراً.
قد يسبب سرطان الكبد أيضاً ارتفاع الكوليسترول وتضخم الثديين (التثدي) وصغر الخصيتين.
متى نراجع الطبيب؟
لا يسبب سرطان الكبد اليرقان دائماً، لكن على كل من يعانيه طلب المساعدة الطبية. ولا يشير اليرقان دائماً للسرطان، لكنه يحتاج إلى استقصاء.
قد تتيح مراجعة الطبيب مبكراً تشخيص سرطان الكبد مبكراً ونتائج ومساراً أفضل.
وفق الإحصاءات الأمريكية، يبلغ البقاء النسبي لمدة 5 سنوات للكبد المبكر نحو %35، وينخفض للأسف بالمتقدم إلى نحو %3، لأن المختصين يستطيعون علاجه بسهولة أكبر في المراحل المبكرة جزئياً.
قد تكون بعض العلاجات فعالة جداً خصوصاً في المبكر. فزرع الكبد في هذه المرحلة يرفع البقاء لمدة 5 سنوات إلى %60-70.
ملخص
ينشأ سرطان الكبد نتيجة نمو خلايا الكبد وتكاثرها بصورة غير طبيعية. وقد يسبب ذلك خللاً في وظائف الكبد إلى جانب ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم، مما قد يؤدي إلى اليرقان. ويُشاهد لدى المصابين باليرقان جلد مصفر مع حكة.
لسرطان الكبد أعراض أخرى كثيرة كالغثيان والحمى والتشوش. وقد يؤدي طلب الاختصاصي دون تأخير عندها لتشخيص وعلاج مبكرين، أي مسار ونتائج أفضل.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.