ما الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي المطبق على الدماغ؟
في هذا المقال
أورام الدماغ يُعد جزءًا من خطة علاج شاملة لها العلاج الإشعاعي، الذي يستهدف الخلايا السرطانية وقد يتيح القضاء عليها بفعالية. ويمكن استخدامه وحده أو مع علاجات أخرى مثل الجراحة والعلاج الكيميائي. لكن هل قد يسبب آثارًا جانبية أيضًا؟
نعم، قد تكون للعلاج الإشعاعي المستخدم لسرطانات الدماغ الأولية (الناشئة فيه) أو الثانوية (حيث توجد في الدماغ نقائل من سرطانات الأعضاء الأخرى) آثار جانبية. وقد تختلف هذه الآثار تبعًا لعوامل متنوعة، تشمل المنطقة التي يُطبق عليها الإشعاع، وجرعة الإشعاع، والعوامل الفردية الخاصة بالشخص.
قد تُعرّض أورام الدماغ، ولا سيما الأولية، مساحة أوسع للإشعاع ومدة أطول. وقد يضر ذلك غالبًا بالنسيج الدماغي الطبيعي المحيط بالورم أيضًا، لكن هذه الخطورة تُوازن عادة بالمخاطر الناشئة عن الورم نفسه.
أما نقائل الدماغ فلها حدود أوضح عادة، ولذلك يُطبق العلاج الإشعاعي غالبًا على مناطق النقائل وحدها. ويتيح ذلك تقليل الضرر في النسيج الطبيعي المحيط. كما أن نقائل الدماغ تنتج عادة عن سرطانات انتشرت من أعضاء أخرى، ولذلك تركز الاستراتيجية العلاجية العامة غالبًا على السيطرة على النقائل.
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لأورام الدماغ
قد يسبب العلاج الإشعاعي للدماغ عمومًا الآثار الجانبية القصيرة الأمد التالية:
- التعب
- فقدان الشعر
- الغثيان والقيء
- الصداع
- تغيرات الجلد
- مشكلات معرفية مثل مشكلات الذاكرة والكلام
- النوبات
قد تكون آثار جانبية مثل النوبات والصداع علامة على احتمال وجود وذمة دماغية (تورم). وهذه حالة خطيرة تتطلب مساعدة طبية عاجلة.
تُقيّم الآثار الجانبية ضمن فئتين، مبكرة أو متأخرة، بحسب الفترة التي تظهر فيها، مثل أثناء العلاج أو بعده.
الآثار الجانبية المبكرة: تظهر أثناء العلاج أو خلال 1 شهر بعده. وتكون عادة قصيرة الأمد وخفيفة وقابلة للتدبير:
- التعب
- التغيرات التي تحدث في الجلد
الآثار الجانبية المتأخرة: هي آثار قد تظهر بعد انتهاء العلاج بفترة تبدأ من 6 أشهر وتمتد إلى عدة سنوات:
- فقدان الذاكرة
- أعراض شبيهة بالسكتة الدماغية (الشلل)
- تدهور وظائف الدماغ
علاج الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الإشعاعي
التعب
التعب أثر جانبي شائع في علاجات عديدة للسرطان، بما فيها العلاج الإشعاعي. وتقول أغلبية كبيرة من المرضى الذين يتلقون علاجًا إشعاعيًا للدماغ، تقارب %90، إنهم يعانون التعب.
من المهم خلال هذه الفترة الحصول على راحة كافية، وعدم إهدار الطاقة، وممارسة أنشطة بدنية خفيفة. ومن الجوانب التي ينبغي الاهتمام بها أيضًا التغذية المتوازنة والصحية وشرب الماء.
موضوع ذو صلة: الوهن والتعب في السرطان: لماذا يحدثان وكيف يُعالجان؟
تساقط الشعر – فقدان الشعر
قد يحدث فقدان مؤقت للشعر بعد نحو 2 - 3 أسابيع من بدء العلاج الإشعاعي لمنطقة الدماغ. وقد يؤثر ذلك أيضًا في الحاجبين والرموش.
قد لا يكون منع فقدان الشعر أثناء العلاج الإشعاعي ممكنًا. وينمو الشعر عادة مجددًا خلال 3-6 أشهر بعد انتهاء العلاج. ويمكن للأشخاص مراجعة أطباء الجلدية للحصول على العلاج الدوائي اللازم لتسريع نموه. كما يمكنهم أثناء فترة فقدان الشعر وبعدها فعل ما يلي:
- استخدام شعر مستعار أو غطاء رأس مريح
- استخدام واقي الشمس وارتداء قبعة عند الخروج
- استخدام لوسيون وبلسم الشعر عند حكة فروة الرأس
التغيرات التي تحدث في الجلد
قد يسبب العلاج الإشعاعي التهاب الجلد. وقد يحدث التهاب أو جفاف أو حكة، خصوصًا في المنطقة المعالجة بالأشعة. وتظهر هذه الأعراض عادة خلال 1-3 أسابيع بعد تلقي العلاج الإشعاعي.
سيقدم الطبيب أو طبيب الجلدية توصيات للعناية بالبشرة عند حدوث مثل هذه التغيرات. كما ينبغي استخدام صابون ومرطبات لطيفة لا تسبب تهيجًا، وتجنب درجات الحرارة الشديدة، وحماية المنطقة المعالجة من الشمس. وتوصي جمعية الأمراض الجلدية الأمريكية (ADD) من يعانون هذه الأعراض بما يلي:
- غسل الجلد برفق شديد بماء فاتر
- استخدام منظف لطيف منخفض pH عند الحاجة
- تجنب استخدام الإسفنج أو مناديل تنظيف الوجه أو قفازات التقشير أو الليف
- تجنب حلق المنطقة
- وضع مرطب يوميًا (تجب استشارة مختص قبل وضع أي لوسيون أو كريم)
التغيرات المعرفية
قد يضر العلاج الإشعاعي بخلايا الدماغ. وقد تظهر هذه التغيرات بعد سنوات من العلاج. وقد يعاني بعض الأشخاص تغيرات معرفية في الذاكرة أو الانتباه أو حل المشكلات.
إذا كان الشخص يعاني تغيرات معرفية مثل مشكلات الذاكرة أو التركيز، فقد تساعد بعض الاستراتيجيات في تدبير الحالة:
- تقسيم المهام إلى خطوات أصغر يمكن التعامل معها
- استخدام وسائل التذكير أو أدوات التنظيم
- ممارسة تمارين ذهنية أو حل الألغاز
- الحصول على دعم من اختصاصيي العلاج الوظيفي أو اختصاصيي علم النفس العصبي الذين يستطيعون تقديم تقنيات لإعادة التأهيل المعرفي
موضوع ذو صلة: التمارين الذهنية عبر الإنترنت تساعد مرضى السرطان على تخفيف شكاوى الدماغ الكيميائي
الصداع
قد يسبب العلاج الإشعاعي صداعًا مؤقتًا. وقد تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة في تخفيف الصداع البسيط. لكن تظل استشارة مختص قبل تناول أي دواء أمرًا مهمًا.
كما قد يحدث الصداع بسبب الوذمة (التورم) في الدماغ، وهي حالة يجب علاجها سريعًا. ولذلك يجب على المرضى الذين يعانون الصداع أثناء العلاج الإشعاعي مراجعة مختص حتمًا.
الغثيان والقيء
رغم أن الغثيان والقيء شائعان عادة عندما تشمل المعالجة منطقة المعدة، فقد تُلاحظ آثار جانبية في المعدة بغض النظر عن موضع العلاج. والعلاج الإشعاعي من العلاجات التي قد تسبب الغثيان والقيء لدى %50-80 من الأشخاص. وقد يسبب أيضًا فقدان الشهية. وعادة تتحسن هذه الحالات خلال بضعة أسابيع بعد انتهاء العلاج الإشعاعي. ويُوصى أثناء وجود الآثار الجانبية بتناول وجبات صغيرة على فترات متقاربة. وقد يساعد تجنب الأطعمة الدهنية أو المتبلة أيضًا في تدبير الحالة. كما قد يصف المختصون بعض أدوية المعدة.
إضافة إلى ذلك، قد يكون الغثيان علامة على وذمة ربما تكون قد حدثت في الدماغ. ولذلك من المهم أن يراجع من يعانون الغثيان المرتبط بالعلاج الإشعاعي مختصًا.
النوبات
قد تزيد أورام الدماغ الأولية ونقائل الدماغ والعلاج الإشعاعي خطر النوبات. وقد تكون النوبة علامة على وذمة الدماغ. ولذلك من المهم مراجعة مختص دون تأخير عند حدوث نوبة. وسيصف المختصون عادة أدوية لتدبير الحالة.
الوذمة الدماغية
قد يسبب العلاج الإشعاعي وذمة قصيرة الأمد في الدماغ (تورمًا) وزيادة الضغط داخله. وقد يحدث ذلك عادة خلال بضعة أيام أو أسابيع بعد العلاج. ومن الأعراض التي قد تظهر عند وجود وذمة دماغية:
- الصداع
- الغثيان
- النوبات
لأن من يعانون هذه الأعراض معرضون لخطر الوذمة الدماغية، يجب ألا يتجاهلوا الآثار الجانبية، وألا يحاولوا تدبير الحالة بأدوية بسيطة، بل عليهم مراجعة مختص حتمًا.
عندما يُظهر مريض أعراض الوذمة الدماغية، يُوضع عادة تحت المراقبة في المستشفى. ولتقليل الوذمة، يُطبق علاج مضاد للوذمة بأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات والمانيتول لمدة تقارب 3-4 أيام.
ما العلاج الإشعاعي التجسيمي والجراحة الإشعاعية – وما آثارهما الجانبية؟
العلاج الإشعاعي التجسيمي والجراحة الإشعاعية طريقتان متخصصتان تتضمنان توجيه جرعات مرتفعة من الإشعاع إلى أهداف محددة. ولأنهما أكثر استهدافًا، فقد تسببان عادة آثارًا جانبية أقل من العلاج الإشعاعي المعياري. لكنهما قد تسببان آثارًا جانبية معينة بحسب موضع العلاج. فمثلًا، عند استخدامهما لأورام الدماغ، قد تؤديان إلى وذمة في النسيج الدماغي المحيط.
قد يعاني المرضى آثارًا جانبية في أي مرحلة من العلاج. وقد تتحسن معظمها خلال بضعة أسابيع بعد انتهائه، أو قد تستغرق 2 شهر. أما الآثار الأخرى فقد تستمر مدة أطول بحسب زمن تعافي الخلايا السليمة.
قد تتحسن الآثار الجانبية المتأخرة بمرور الوقت، لكن بعضها قد يكون دائمًا.
لتقليل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي المطبق على الدماغ:
- تُمارس التمارين بانتظام إن أمكن، لكن لا يبدأ برنامج تدريب جديد ومكثف دون استشارة مختص
- يُهتم بالراحة وتُعطى الأولوية
- يُطلب الدعم من الأسرة والأصدقاء
- يُحد من استهلاك الكحول والتبغ والكافيين
- تُشرب كميات وفيرة من السوائل
- تُتبع تغذية متوازنة وصحية
- عند وجود مشكلة في الشهية، توضع خطة غذائية بالتعاون مع اختصاصي تغذية
خلاصة الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لأورام الدماغ وتدبيرها
قد يسبب العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ الأولية أو الأورام التي انتقلت إلى الدماغ آثارًا جانبية، بحسب تقنيات العلاج المحددة المستخدمة والعوامل الفردية. وقد تظهر آثار متأخرة بعد أشهر أو سنوات من العلاج، كما قد تُلاحظ آثار مبكرة أثناء العلاج أو بعده مباشرة.
يمكن تدبير الآثار الجانبية، ويساعد التقدم في تخطيط العلاج والتقنيات الدقيقة مثل العلاج الإشعاعي التجسيمي على تقليلها إلى أدنى حد مقارنة بالعلاج الإشعاعي المعياري.
قد تكون بعض الآثار الجانبية إنذارًا بحالات خطيرة يمكن أن تنشأ عن العلاج. ولذلك من المهم أن يراجع المرضى المختصين إذا ظهرت آثار جانبية محتملة. وسيقدم المختصون خيارات واستراتيجيات محسنة لتدبير آثارهم الجانبية.
موضوع ذو صلة: تطورات مذهلة في تقنيات العلاج الإشعاعي
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.