ما هو «SUVmax» في تقرير PET-CT؟ وهل يعني ارتفاع SUV دائمًا وجود سرطان؟
في هذا المقال
ما هو «SUVmax» في تقرير PET-CT؟ وهل يعني ارتفاع SUV دائمًا وجود سرطان؟
إذا رأيت في تقرير PET-CT عبارة مثل «SUVmax 8.4» فهذا الرقم يصف النقطة في المنطقة المختارة التي يتراكم فيها السكر الموسوم إشعاعيًا (FDG) بأشد درجة. القيمة المرتفعة تلفت الانتباه، لكنها وحدها لا تعني «يوجد سرطان»: فالإصابات الميكروبية والالتهاب والدهون البنية قد تمتص السكر بشدة أيضًا، بينما تعطي بعض الأورام قيمًا منخفضة. يشرح هذا المقال بلغة بسيطة كيف يُحسب SUVmax، وما الذي يغيّره، وكيف ينبغي قراءته في التقرير. وللتعرف على آلية عمل PET-CT بوجه عام يمكنك قراءة مقالنا ما هو PET-CT ولماذا هو مهم في السرطان؟ (بالتركية). لا يفسّر هذا المقال تقريرك: فمعنى الرقم في تقريرك لا يحدده إلا أطباء الطب النووي والأورام الذين يتابعون حالتك، بتقييم جميع الصور وتاريخك المرضي معًا.
- ما هو SUVmax؟ القيمة الرقمية للنقطة ذات أعلى امتصاص لـ FDG في منطقة مختارة من صورة PET؛ يبيّن مقدار السكر الذي يستهلكه النسيج، ولا يبيّن نوع الخلايا.
- هل SUV المرتفع سرطان دائمًا؟ لا. قد تعطي الإصابات الميكروبية والأمراض الورمية الحبيبية مثل الساركويد والالتهاب بعد العلاج الإشعاعي والدهون البنية امتصاصًا مرتفعًا؛ وفي دراسة للعقد الرئوية على 32 مريضًا كانت 5 عقد حميدة فوق العتبة.
- هل ينفي SUV المنخفض وجود السرطان؟ لا. قد تُظهر بعض الأورام مثل الأورام الكارسينويدية والأورام الموسينية امتصاصًا منخفضًا؛ وفي الآفات الأصغر من 1 سم قد تُقاس القيمة أقل من الحقيقة.
- لا تقرأ الرقم منفردًا: مدة الصيام وسكر الدم ومدة الانتظار والجهاز وطريقة القياس كلها تغيّر SUV. تحدّث إلى الطبيب الذي سيقيّم التقرير مع الصور.
ما هو SUVmax؟
SUV اختصار «قيمة الامتصاص المعيارية». يلخّص برقم واحد مقدار ما امتصته منطقة في صورة PET من المتتبع المشع. أما SUVmax فهو أعلى قيمة SUV تُقاس في المنطقة المختارة. المتتبع الأكثر استخدامًا في PET-CT هو FDG؛ يشبه الغلوكوز (السكر) ويتراكم في الأنسجة التي تستهلك كثيرًا من السكر.
| الموضوع | التفاصيل |
|---|---|
| الحساب | يُقسم تركيز النشاط الإشعاعي في المنطقة المختارة على القيمة الناتجة من قسمة الجرعة المحقونة على وزن الجسم |
| اسم آخر | نسبة امتصاص الجرعة (بالإنجليزية «dose uptake ratio»، DUR) |
| التسوية | يُستخدم وزن الجسم في الغالب؛ وتوجد أيضًا قيم مصححة بحسب كتلة الجسم الخالية من الدهون أو مساحة سطح الجسم |
| أي قيمة تُكتب في التقرير؟ | الأعلى (max) أو المتوسطة (mean) أو الذروية (peak) |
| ماذا يُظهر؟ | امتصاص النسيج لـ FDG، أي استهلاكه للسكر |
| ماذا لا يُظهر؟ | ما إذا كان الامتصاص ناتجًا عن سرطان أو التهاب أو إصابة ميكروبية؛ هذا التمييز يتم بالصورة كاملة والصورة السريرية |
المصدر: Radiopaedia، مقال «Standard uptake value».
الشكل 1 · كيف يُحسب SUV؟
الجزآن اللذان يكوّنان الرقم والنتيجة
SUVmax وSUVmean وSUVpeak: أيها يُكتب في التقرير؟
بحسب Radiopaedia يمكن الإبلاغ عن SUV لمنطقة ما بوصفه القيمة الأعلى (max) أو المتوسطة (mean) أو الذروية (peak). وتعطي الثلاثة أرقامًا مختلفة للآفة نفسها؛ لذلك يهم أي قيمة كُتبت في التقرير.
| المقياس | ماذا يصف؟ | نقطة تستحق الانتباه |
|---|---|---|
| SUVmax | أعلى قيمة في المنطقة المختارة | يعتمد على نقطة واحدة؛ وقد يتأثر بعوامل تقنية مثل ضجيج الصورة والدقة وطريقة اختيار المنطقة |
| SUVmean | متوسط المنطقة المختارة | يتوقف على كيفية رسم حدود المنطقة |
| SUVpeak | متوسط منطقة صغيرة حول أشد نقطة | تستخدم معايير الاستجابة النسخة المصححة بحسب كتلة الجسم الخالية من الدهون (SUL peak)؛ ولم نتحقق من حجم هذه المنطقة في هذا المقال |
عند مقارنة تقريرين لمريض واحد تأكد من استخدام المقياس نفسه.
ما الذي يغيّر قيمة SUV؟
لا يتوقف SUV على النسيج وحده. فالعوامل المتعلقة بالمريض وتوزع المتتبع في الجسم والجهاز قد ترفع الرقم أو تخفضه. يعدّد ملخص من جامعة إيموري عام 2014 هذه المجموعات:
| المجموعة | أمثلة |
|---|---|
| عوامل المريض | سكر الدم بعد الأكل، الإنسولين، استخدام الستيرويدات، المرض الحاد |
| حالات تؤثر في التوزع | فقر الدم، الأدوية المنشطة لنقي العظم، الرياضة المفرطة، الفشل الكلوي، الوذمة المنتشرة (الاستسقاء العام)، زيادة الوزن الشديدة |
| عوامل تقنية | إدخال وحدة خاطئة، اختلاف مدد الانتظار، تسرب الجرعة خارج الوريد، عدد التكرارات والمرشحات المستخدمة في إعادة بناء الصورة |
| صغر الآفة | في الآفات الصغيرة قد يجعل تأثير الحجم الجزئي أو حركة التنفس القيمة تبدو أقل من الحقيقة |
المصدر: Plaxton وآخرون، J Nucl Med 2014;55(Suppl 1):1356. خلاصة الملخص: على أطباء الطب النووي أن يعرفوا متى قد يكون SUV غير موثوق أو أقل من الحقيقة.
لهذا تهم التحضيرات قبل الفحص. يذكر نص الدليل الإرشادي لـ EANM حول FDG PET لعام 2010 ما يلي: صيام 6 ساعات على الأقل قبل الفحص، ويمكن إجراء الفحص إذا كان سكر الدم أقل من 7 mmol/L (120 mg/dL)، والفاصل الموصى به بين الحقن والتقاط الصور هو 60 دقيقة. ويذكر الدليل نفسه أن الفروق في معايرة الكاميرا وإعادة بناء الصورة وتحليل البيانات قد يكون لها تأثير يتجاوز 50% على SUV المقاس.
الشكل 2 · التسلسل القياسي للفحص (مثال من الدليل الإرشادي)
قد تختلف إرشادات مركزك؛ اتبع بروتوكول مركزك
إذا كان SUV مرتفعًا فهل هو سرطان؟ أسباب غير سرطانية
لا، ليس وحده. يتراكم FDG في أي نسيج يستهلك كثيرًا من السكر: وخلايا السرطان إحداها، لكن خلايا الإصابة الميكروبية والالتهاب تستهلك سكرًا كثيرًا أيضًا. لذلك يعني SUV المرتفع في PET-CT «يوجد نسيج نشط»؛ ولمعرفة ماهية هذا النسيج يُقيَّم معًا شكل الآفة المرصودة وموضعها ومؤشرات CT والتاريخ المرضي للمريض والخزعة عند الحاجة.
| السبب | ماذا أُبلغ عنه؟ |
|---|---|
| إصابة ميكروبية | قد تعطي الإصابات بالمتفطرات والفطريات والجراثيم امتصاصًا شديدًا. ويصف أحد المراجعات الورم الدرني بأنه «من أشهر الأمراض التي تُظهر امتصاصًا شديدًا لـ FDG» |
| التهاب | قد يعطي الساركويد والتهاب الرئة الإشعاعي امتصاصًا شديدًا؛ وفي الساركويد اقتُرح أن شدة الامتصاص قد تعكس نشاط المرض |
| فيزيولوجي | أُبلغ عن الدهون البنية بوصفها نتيجة إيجابية كاذبة عند 2.3–4% من المرضى |
| سكر الدم | عند ارتفاع سكر الدم تستهلك الخلايا الالتهابية غلوكوزًا أكثر مما تستهلكه عند السكر الطبيعي، وقد يجعل ذلك المناطق الملتهبة أسهل في أن تُقرأ على أنها «خبيثة» |
| محيط الورم | نحو 24% من تركيز FDG في كتلة الورم يأتي من نسيج غير ورمي |
المصدر: مراجعة عن FDG-PET في الرئة منشورة على KoreaMed Synapse (المقال رقم 1027719).
أمثلة SUV المُبلغ عنها في أمراض غير سرطانية
حالات فردية ذُكرت في المراجعة؛ وليست قيمًا نموذجية لهذه الأمراض.
في المراجعة نفسها ارتفع SUV في حالة داء الباراغونيموس إلى 6.2 في صورة الساعة 2؛ وهذا مثال على أن مدة الانتظار تغيّر الرقم.
عتبة SUVmax ≥2.5 في دراسة للعقد الرئوية على 32 مريضًا
اختيرت العتبة من منحنى ROC الخاص بالدراسة. بالنسبة المئوية.
أسباب العقد الحميدة الـ 5 التي بقيت فوق العتبة: 2 داء الهيستوبلازما، 1 سل، 1 داء الرشاشيات الغازي، 1 التهاب غير نوعي. الدراسة صغيرة (32 مريضًا)؛ ولا يمكن تعميم نتائجها على كل مركز.
بالنسبة إلى آفة ذات SUV مرتفع لا ينتج قرار «سرطان» أو «ليس سرطانًا» من الرقم. فالرقم يدل على الموضع الذي ينبغي التدقيق فيه؛ أما الخطوة التالية (مقارنة أو تصوير إضافي أو خزعة أو متابعة) فتُختار مع الطبيب. ولمعرفة ما هي الخزعة اقرأ مقالنا ما هي الخزعة؟ (بالتركية).
إذا كان SUV منخفضًا فهل يعني ذلك عدم وجود سرطان؟
لا. بحسب المراجعة نفسها فإن الأورام ذات النشاط التحللي المنخفض للسكر سبب رئيسي معروف للنتائج السلبية الكاذبة. وإضافة إلى ذلك قد يخرج الرقم في الآفات الصغيرة أقل مما ينبغي.
| الحالة | ماذا أُبلغ عنه؟ |
|---|---|
| السرطانة القصبية السنخية | أُبلغ عن امتصاص لـ FDG أقل من السرطانات الغدية؛ وفي إحدى الحالات يبلغ SUV 1.7 (المصطلح الذي استخدمته المراجعة) |
| الورم الكارسينويدي | في إحدى الحالات كان SUV ضمن المدى 1.0–2.3؛ وأُرجع ذلك إلى النشاط الأيضي المنخفض |
| الأورام الموسينية | تُظهر السرطانات القصبية السنخية الموسينية SUV ذروة أقل بوضوح من السرطانات الحرشفية |
| آفات أصغر من 1 سم | دقة أنظمة PET الشائعة نحو 1 سم، لذلك قد لا يظهر الامتصاص المرتفع |
| آفات أصغر من 7 mm | تشير Radiopaedia إلى أن الحساسية والنوعية تنخفضان دون هذا الحجم |
يقرر الطبيب هل تُتابَع الآفة ذات SUV المنخفض أو تُقيَّم بطرائق أخرى؛ وهذا الجدول ليس دليلًا تشخيصيًا.
ماذا تقول «عتبة 2.5» حقًا؟
الرقم الذي يُذكر كثيرًا لـ SUVmax في العقد الرئوية هو 2.5. لكنه ليس حدًا عالميًا: فـ Radiopaedia تذكر للفصل بين الحميد والخبيث لا رقمًا واحدًا بل المدى 2.0–2.5؛ وتذكر مراجعة KoreaMed أن 2.5 فما فوق استُخدم مؤشرًا على الخباثة وأن ذلك موضع جدل. وفي الدراسة الصغيرة في Jornal Brasileiro de Pneumologia اختير الرقم 2.5 من منحنى ROC لمرضى الدراسة نفسها.
شملت الدراسة 53 مريضًا متتاليًا واستُبعد منهم 21 (لم يُكمل 10 منهم المتابعة لمدة سنة، ولدى 11 منهم سرطان سابق). ومن المرضى الـ 32 المتبقين كانت لدى 14 عقدة خبيثة. وعند عتبة 2.5 بقيت 13 عقدة خبيثة فوق العتبة وبقيت عقدة خبيثة واحدة (1) تحتها؛ ومن 18 عقدة حميدة كانت 5 فوق العتبة.
الشكل 3 · من الرقم في التقرير إلى القرار
SUVmax نقطة انطلاق وليس خلاصة
SUV في الاستجابة للعلاج: نظرة موجزة على PERCIST
يُستخدم SUV أيضًا في مقارنة فحوص PET قبل العلاج وبعده. تعتمد معايير PERCIST على القيمة الذروية (SUL peak) لـ SUV المصحح بحسب كتلة الجسم الخالية من الدهون. وبحسب الملخص الذي قرأناه تُقارن أشد آفة قبل العلاج بأشد آفة بعد العلاج؛ ولا يُشترط أن تكون الآفة نفسها.
الشكل 4 · مقارنة فحصين في PERCIST
تُحدَّد الاستجابة لا برقم واحد بل بالفرق بين رقمين
لم تذكر الصفحة التي قرأناها الحد الأدنى للامتصاص الأساسي ولا شروط سكر الدم ومدة الانتظار؛ لذلك لم نكتبها هنا. يمكنك أن تسأل طبيبك عن المعيار المستخدم في تقريرك.
ما الذي ينبغي الانتباه إليه عند مقارنة تقريرين؟
يوصي الدليل الإرشادي لـ EANM في الفحوص المتكررة بمدة الانتظار نفسها (بهامش ±5 دقائق) ونظام PET أو PET-CT نفسه وإعدادات التقاط الصور وإعادة بنائها نفسها. لذلك قد لا تكون قيم SUV في تقريرين أُجريا في مركزين مختلفين أو على جهازين مختلفين قابلة للمقارنة المباشرة.
- انظر بأي مقياس (max أو mean أو peak) أُعطي SUV في التقرير.
- اسأل هل أُجري الفحص السابق في المركز نفسه وعلى الجهاز نفسه.
- اعرف هل سُجّلت مدة الصيام وسكر الدم قبل الفحص.
- اسأل هل كانت المدة من الحقن إلى التقاط الصور متقاربة في الفحصين.
- أخبر الطبيب باستخدام الستيرويدات أو أدوية تنشيط نقي العظم أو بوجود إصابة ميكروبية حديثة.
- التزم تمامًا بإرشادات التحضير التي يقدمها المركز قبل الفحص.
نصائح عملية ومفاهيم خاطئة شائعة
- «SUVmax المرتفع سرطان بالتأكيد.» لا. قد تعطي الإصابات الميكروبية والالتهاب والدهون البنية امتصاصًا مرتفعًا أيضًا.
- «SUVmax المنخفض يعني عدم وجود سرطان.» لا. قد تعطي بعض الأورام مثل الأورام الكارسينويدية والموسينية، وكذلك الآفات الصغيرة جدًا، قيمًا منخفضة.
- «ما فوق 2.5 خبيث وما دونه حميد.» لا. لا توجد عتبة واحدة عالمية؛ فالمصادر تذكر المدى 2.0–2.5 واستخدامه موضع جدل.
- «يمكن مقارنة SUV من مركزين مختلفين مباشرة.» ليس دائمًا. فالفروق في الجهاز وإعادة بناء الصورة والتحليل قد تغيّر القيمة المقاسة بأكثر من 50%.
- «لا يهم إن أكلت أو شربت قبل الفحص.» لا. سكر الدم بعد الأكل من عوامل المريض المؤثرة في SUV؛ فالتزم بإرشادات التحضير في المركز.
أسئلة يمكن طرحها على الطبيب
- لأي آفة أُعطي SUVmax هذا وكيف أُجري القياس؟
- هل سُجّل سكر الدم لديّ قبل الفحص ومدة الانتظار؟
- هل يمكن أن يكون لهذا الامتصاص تفسير غير سرطاني (إصابة ميكروبية أو التهاب أو دهون بنية)؟
- إذا كانت الآفة صغيرة فهل يمكن أن تكون القيمة قد قيست أقل من الحقيقة؟
- هل أُجري لي الفحص على الجهاز نفسه وبالبروتوكول نفسه كما في السابق؟
- ما الخطوة التالية: تصوير للمراقبة أم تصوير آخر أم خزعة أم متابعة؟
لم نتحقق في هذا المقال من إرشادات التحضير في المراكز بتركيا ولا من فروق الأجهزة والبرمجيات ولا من صيغ التقارير ولا من شروط التعويض؛ ولم نضع افتراضات بشأنها. وللاطلاع على الحالات التي يُستخدم فيها PET-CT يمكنك قراءة مقالنا ما هو PET-CT؟ (بالتركية)، وعن الخزعة ما هي الخزعة؟ (بالتركية).
تقييم أكاديمية DROZDOGAN
SUVmax هو الرقم الذي يثير أكثر الأسئلة في تقارير PET-CT، وكثيرًا ما ينظر إليه المرضى كأنه «درجة». وفي الحقيقة هذا الرقم مقياس لشدة الامتصاص، ولا يكتسب معناه إلا مع الصور والبيانات السريرية والتشخيص النسيجي عند الحاجة.
⚡ لماذا هو مهم
إن المبالغة في تفسير رقم واحد أو التقصير فيه يسبب مشكلة في الاتجاهين: فقيمة مرتفعة لسبب غير سرطاني قد تؤدي إلى قلق لا داعي له، وقيمة منخفضة قد تؤدي إلى طمأنينة زائفة. وهذا التقييم يخصنا.
✅ نقاط القوة
تعريف SUV وطريقة حسابه ومجموعات العوامل المؤثرة فيه والتحضير للفحص ومبدأ الثبات في الفحوص المتكررة ترد بصورة متسقة في أكثر من مصدر. ولدينا أمثلة محددة على الأسباب غير السرطانية والأورام ذات الامتصاص المنخفض، إضافة إلى النتائج الرقمية لدراسة واحدة.
⚠️ نقاط الضعف
يستند جزء من الأمثلة الرقمية إلى حالات فردية وإلى دراسة للعقد الرئوية على 32 مريضًا. وقد قرئ نص EANM من إصدار عام 2010؛ ويوجد إصدار أحدث قد تختلف أرقامه. وأُخذت بيانات PERCIST من صفحة في كتاب دراسي لا من المقال الأصلي.
🩺 المعنى العملي للمريض والطبيب
عند استلام التقرير، بدلًا من التركيز على الرقم وحده، اقرأ معًا تفسير طبيب الطب النووي وجميع الصور. واسأل طبيبك هل يمكنك اختيار المركز نفسه والبروتوكول نفسه للمقارنة مع الفحوص السابقة.
❓ أسئلة مفتوحة
لا تستطيع مصادر هذا المقال الإجابة عن مديات SUV «الطبيعية» و«المشبوهة» لأنواع السرطان المختلفة، ولا عن حجم الفرق بين الأجهزة في الممارسة، ولا عن تفاصيل الدليل الإرشادي الحالي.
الخلاصة: SUVmax رقم مفيد يبيّن شدة الامتصاص؛ ولا يبيّن وحده وجود السرطان أو غيابه. استشر الطبيب الذي سيقيّم الرقم في تقريرك مع الصور؛ ولا تستخلص نتائج بنفسك.
الأسئلة الشائعة
- كم تكون قيمة SUVmax لتعني سرطانًا؟
- لا يوجد رقم وحيد كهذا. يُذكر للعقد الرئوية كثيرًا المدى 2.0–2.5 والرقم 2.5، لكن استخدامهما موضع جدل وتوجد آفات حميدة فوق العتبة أيضًا.
- SUVmax لدي مرتفع، فهل لدي سرطان؟
- لا يمكن استنتاج ذلك من هذا الرقم. فالإصابات الميكروبية والالتهاب والدهون البنية تعطي امتصاصًا مرتفعًا أيضًا. تحدث إلى الطبيب الذي يقيّم جميع الصور.
- إذا كان SUVmax منخفضًا فهل أنا في أمان؟
- لا يمكن قول ذلك من الرقم وحده أيضًا. فبعض الأورام تعطي امتصاصًا منخفضًا، وفي الآفات الأصغر من 1 سم قد تُقاس القيمة أقل من الحقيقة.
- ما الفرق بين SUVmax وSUVmean؟
- SUVmax هو أعلى قيمة في المنطقة المختارة؛ وSUVmean هو متوسط المنطقة المختارة. وهما يعطيان أرقامًا مختلفة للآفة نفسها.
- لماذا يلزم الصيام قبل الفحص؟
- سكر الدم بعد الأكل من العوامل المؤثرة في SUV. ويذكر نص الدليل الإرشادي لـ EANM لعام 2010 صيامًا لا يقل عن 6 ساعات وسكر دم أقل من 7 mmol/L؛ وقد تختلف إرشادات مركزك.
- هل يمكنني مقارنة قيم SUV من مركزين مختلفين؟
- ليس دائمًا. فالفروق في معايرة الجهاز وإعادة بناء الصورة والتحليل قد تغيّر القيمة المقاسة بأكثر من 50%؛ ويوصي الدليل في الفحوص المتكررة بالجهاز نفسه والإعدادات نفسها.
- ما هو PERCIST؟
- مجموعة معايير تصنّف الاستجابة بمقارنة قيم SUL peak في فحوص PET قبل العلاج وبعده. وللاستجابة الجزئية يُشترط انخفاض يزيد على 30% ويزيد على 0.8 وحدة.
المسرد
- PET-CT
- تصوير يجمع بين PET الذي يُظهر النشاط الأيضي والتصوير المقطعي المحوسب الذي يُظهر التفاصيل البنيوية.
- FDG
- سكر موسوم إشعاعيًا يشبه الغلوكوز؛ وهو المتتبع الأكثر استخدامًا في PET-CT.
- SUV
- قيمة الامتصاص المعيارية؛ مقياس لمقدار ما امتصته منطقة ما من المتتبع.
- SUVmax
- أعلى قيمة SUV في المنطقة المختارة.
- SUVmean
- قيمة SUV المتوسطة للمنطقة المختارة.
- SUVpeak / SUL peak
- متوسط منطقة صغيرة حول أشد نقطة؛ وSUL هي النسخة المصححة بحسب كتلة الجسم الخالية من الدهون.
- إيجابي كاذب
- نتيجة يصفها الفحص بأنها «مشبوهة» وهي في الحقيقة ليست سرطانًا.
- سلبي كاذب
- نتيجة يصفها الفحص بأنها «طبيعية» مع أن الورم موجود في الحقيقة.
- منحنى ROC
- رسم بياني يبيّن حساسية الفحص ونوعيته عند عتبات مختلفة؛ ويُستخدم لاختيار العتبة.
- الحساسية والنوعية
- الحساسية هي نسبة اكتشاف المصابين بالمرض؛ والنوعية هي نسبة استبعاد غير المصابين بشكل صحيح.
ما تم التحقق منه: قُرئ تعريف SUV وصيغته وخيارات التسوية والتمييز بين max/mean/peak والعوامل المؤثرة والمدى 2.0–2.5 وذكر 7 mm من مقال Radiopaedia؛ وقُرئت مجموعات العوامل من ملخص جامعة إيموري في J Nucl Med 2014؛ وقُرئ الصيام وسكر الدم ومدة الانتظار والفحوص المتكررة وذكر 50% من نص الدليل الإرشادي لـ EANM حول FDG PET لعام 2010. وأُخذت بيانات PERCIST من صفحة ويب لكتاب في الطب النووي. وقُرئت الأسباب غير السرطانية والأورام ذات الامتصاص المنخفض من مراجعة FDG-PET في الرئة على KoreaMed Synapse؛ وقُرئت دراسة الـ 32 مريضًا من المقال المنشور في Jornal Brasileiro de Pneumologia. ورد في ملخص تلك الدراسة «إيجابي كاذب واحد»، لكن قسم النتائج والنوعية 72.2% يتوافقان مع 5 إيجابيات كاذبة؛ واعتمدنا على قسم النتائج. مذكور فقط: يوجد الإصدار 2.0 (2015) من الدليل الإرشادي لـ EANM؛ ولم نقرأه، لذا قد تختلف الأرقام فيه. ولم نتمكن من أخذ عنوان المراجعة وبيانات مؤلفيها من الصفحة. ولم نتمكن من قراءة المقال الأصلي لـ PERCIST لأن صفحات PMC وPubMed لم تكن متاحة. ما لم يُتحقق منه ولذلك لم يُكتب: مديات SUV «الطبيعية» وقيم العتبات لأنواع السرطان المختلفة؛ المقاييس البصرية المستخدمة في الأورام اللمفاوية؛ الحجم الرقمي للفروق بين الأجهزة؛ ممارسات المراكز في تركيا؛ التداخل مع المقالات على drozdogan.com (لم يُفحص). التقديرات والآراء تخص هذا المقال. هذا المقال ليس نصيحة طبية؛ ولا ينبغي بناءً عليه وضع تشخيص أو اتخاذ قرار علاجي.
لمن هذا المقال؟ للمرضى الذين يرون قيمة SUV في تقرير PET-CT ولأقاربهم وللعاملين في المجال الصحي المهتمين بالموضوع. هذا المقال ليس نصيحة طبية؛ ومعنى تقريرك لا يحدده إلا الأطباء الذين يتابعونك.
المصادر
- Radiopaedia. Standard uptake value. radiopaedia.org
- Plaxton N, Moncayo V, Barron B, Halkar R. Factors that influence standard uptake values in FDG PET/CT. J Nucl Med 2014;55(Suppl 1):1356. jnm.snmjournals.org
- EANM. الدليل الإرشادي لإجراء FDG PET وPET/CT، الإصدار 1.0 (2010). link.springer.com
- معايير PERCIST (صفحة من كتاب دراسي). numebook.uchile.cl
- KoreaMed Synapse. مراجعة عن FDG-PET في الرئة، المقال رقم 1027719. synapse.koreamed.org
- Jornal Brasileiro de Pneumologia. تقييم العقدة الرئوية المنفردة باستخدام FDG-PET (53 مريضًا متتاليًا). jornaldepneumologia.com.br
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
