PET-KT hesabatında “SUVmax dəyəri” nədir? Yüksək SUV həmişə xərçəng deməkdirmi?
Bu məqalədə
PET-KT hesabatında “SUVmax dəyəri” nədir? Yüksək SUV həmişə xərçəng deməkdirmi?
PET-KT hesabatında “SUVmax 8,4” kimi bir ifadə görmüsünüzsə, bu rəqəm seçilmiş sahədə radioaktiv işarələnmiş şəkərin (FDG) ən güclü toplandığı nöqtəni göstərir. Yüksək dəyər diqqət çəkir, lakin tək başına “xərçəng var” demək deyil: infeksiya, iltihab və qəhvəyi yağ toxuması da şəkəri güclü toplaya bilər, bəzi şişlər isə aşağı dəyər verir. Bu yazı SUVmax-ın necə hesablandığını, nələrin onu dəyişdirdiyini və hesabatda necə oxunmalı olduğunu sadə dildə izah edir. PET-KT-nin ümumi işləmə qaydası üçün PET-BT nədir, xərçəngdə nə üçün vacibdir? (türkcə) yazımıza baxa bilərsiniz. Bu yazı sizin hesabatınızı şərh etmir: hesabatdakı rəqəmin nə demək olduğunu yalnız sizi izləyən nüvə təbabəti və onkologiya həkimləri, görüntülərin hamısını və anamnezinizi birlikdə qiymətləndirərək deyə bilər.
- SUVmax nədir? PET görüntüsündə seçilmiş sahədə FDG toplanmasının ən yüksək olduğu nöqtənin say dəyəridir; toxumanın şəkəri nə qədər işlətdiyini göstərir, hüceyrənin nə olduğunu demir.
- Yüksək SUV həmişə xərçəngdirmi? Xeyr. İnfeksiya, sarkoidoz kimi qranulomatoz xəstəliklər, şüalanmadan sonrakı iltihab və qəhvəyi yağ toxuması yüksək toplanma verə bilər; 32 xəstəlik ağciyər noduluna dair tədqiqatda həddin üstündə 5 xoşxassəli nodul var idi.
- Aşağı SUV xərçəngin olmadığını göstərirmi? Xeyr. Karsinoid və müsinoz şişlər kimi bəzi şişlər aşağı toplanma verə bilər; 1 sm-dən kiçik lezyonlarda dəyər həqiqətdən aşağı ölçülə bilər.
- Rəqəmi tək başına şərh etməyin: Aclıq, qan şəkəri, gözləmə müddəti, cihaz və ölçmə üsulu SUV-u dəyişdirir. Hesabatı görüntülərlə birlikdə qiymətləndirəcək həkimlə danışın.
SUVmax nədir?
SUV “standart yığılma dəyəri” deməkdir. PET görüntüsündəki bir sahənin radioaktiv işarələnmiş maddəni nə qədər topladığını tək bir rəqəmlə ümumiləşdirir. SUVmax isə seçilmiş sahədə ölçülən ən yüksək SUV dəyəridir. PET-KT-də ən çox istifadə edilən işarələnmiş maddə FDG-dir; qlükozaya (şəkərə) bənzəyir və şəkəri çox işlədən toxumalarda toplanır.
| Mövzu | Təfərrüat |
|---|---|
| Hesablama | Seçilmiş sahədəki radioaktivlik konsentrasiyası, xəstəyə verilən dozanın bədən çəkisinə bölünməsi ilə tapılan dəyərə bölünür |
| Digər adı | Doza yığılma nisbəti (DUR) |
| Normallaşdırma | Ən çox bədən çəkisi istifadə edilir; yağsız bədən kütləsinə və ya bədən səthinin sahəsinə görə düzəldilmiş dəyərlər də var |
| Hesabatda hansı dəyər yazılır? | Ən yüksək (max), orta (mean) və ya zirvə (peak) dəyər |
| Nəyi göstərir? | Toxumanın FDG yığılmasını, yəni şəkər istifadəsini |
| Nəyi göstərmir? | Yığılmanın xərçəngdən, iltihabdan, yoxsa infeksiyadan gəldiyini; bu fərq görüntünün və klinik mənzərənin hamısı ilə müəyyən edilir |
Mənbə: Radiopaedia, “Standard uptake value” məqaləsi.
Şəkil 1 · SUV necə hesablanır?
Rəqəmi əmələ gətirən iki hissə və nəticə
SUVmax, SUVmean və SUVpeak: hesabatda hansı yazılır?
Radiopaedia-ya görə SUV bir sahə üçün ən yüksək (max), orta (mean) və ya zirvə (peak) dəyər kimi bildirilə bilər. Üçü eyni lezyon üçün fərqli rəqəmlər verir; ona görə hesabatda hansı dəyərin yazıldığına baxmaq vacibdir.
| Ölçü | Nəyi izah edir? | Diqqət ediləcək nöqtə |
|---|---|---|
| SUVmax | Seçilmiş sahədəki ən yüksək dəyər | Tək bir nöqtəyə əsaslanır; görüntü küyü, ayırdetmə və sahənin necə seçilməsi kimi texniki amillərdən təsirlənə bilər |
| SUVmean | Seçilmiş sahənin ortası | Sahənin sərhədlərinin necə çəkildiyindən asılıdır |
| SUVpeak | Ən intensiv nöqtə ətrafındakı kiçik bir zonanın ortası | Cavab meyarlarında yağsız bədən kütləsinə görə düzəldilmiş forması (SUL peak) istifadə edilir; zonanın ölçüsünü bu yazı üçün yoxlamadıq |
Eyni xəstənin iki hesabatını müqayisə edərkən eyni ölçünün istifadə edildiyinə əmin olun.
SUV dəyərini nələr dəyişdirir?
SUV yalnız toxumanın özündən asılı deyil. Xəstə ilə, maddənin bədəndə paylanması ilə və cihazla bağlı çoxlu amil rəqəmi yuxarı və ya aşağı çəkə bilər. Emory Universitetinin 2014-cü il xülasəsində bu qruplar sadalanır:
| Qrup | Nümunələr |
|---|---|
| Xəstə amilləri | Yeməkdən sonrakı qan şəkəri, insulin, steroid istifadəsi, kəskin xəstəlik |
| Paylanmaya təsir edən vəziyyətlər | Anemiya, sümük iliyini stimullaşdıran dərmanlar, həddindən artıq idman, böyrək çatışmazlığı, yayılmış şişkinlik (anasarka), ifrat artıq çəki |
| Texniki amillər | Yanlış vahid daxil edilməsi, fərqli gözləmə müddətləri, dozanın damardan kənara sızması, görüntü yaradılmasında istifadə edilən təkrar sayı və filtrlər |
| Lezyonun kiçikliyi | Kiçik lezyonlarda qismən həcm effekti və ya tənəffüs hərəkəti dəyəri həqiqətdən aşağı göstərə bilər |
Mənbə: Plaxton və b., J Nucl Med 2014;55(Suppl 1):1356. Xülasənin nəticəsi: nüvə təbabəti həkimləri SUV-un nə vaxt etibarsız və ya olduğundan aşağı ola biləcəyini bilməlidirlər.
Ona görə çəkilişdən əvvəlki hazırlıq vacibdir. EANM-in 2010-cu il tarixli FDG PET təlimatının mətnində bunlar yazılır: çəkilişdən ən azı 6 saat əvvəl ac olmaq, qan şəkəri 7 mmol/L-dən (120 mg/dL) aşağı olduqda çəkilişin aparıla bilməsi, inyeksiya ilə görüntü alınması arasında tövsiyə edilən müddətin 60 dəqiqə olması. Eyni təlimat kameranın kalibrləməsində, görüntü yaradılmasında və verilənlərin analizində olan fərqlərin ölçülən SUV üzərində 50%-dən çox təsir yarada biləcəyini bildirir.
Şəkil 2 · Standart çəkiliş ardıcıllığı (təlimat nümunəsi)
Mərkəzinizin təlimatı fərqli ola bilər; öz mərkəzinizin göstərişinə əməl edin
SUV yüksəkdirsə, xərçəngdirmi? Xərçəng xaricindəki səbəblər
Xeyr, tək başına deyil. FDG şəkəri çox işlədən hər toxumada toplanır: xərçəng hüceyrələri bunlardan biridir, lakin infeksiya və iltihab hüceyrələri də çox şəkər işlədir. Ona görə PET-KT-də yüksək SUV “aktiv bir toxuma var” deməkdir; həmin toxumanın nə olduğunu müəyyən etmək üçün tapıntının forması, yeri, KT bulguları, xəstənin anamnezi və lazım gələrsə biopsiya birlikdə qiymətləndirilir.
| Səbəb | Nə bildirilib? |
|---|---|
| İnfeksiya | Mikobakterial, göbələk və bakterial infeksiyalar güclü toplanma verə bilər. Bir icmalda tuberkuloma “FDG-ni güclü toplayan ən yaxşı tanınan xəstəliklərdən biri” kimi qeyd edilir |
| İltihab | Sarkoidoz və radiasiya pnevmonitisi güclü toplanma verə bilər; sarkoidozda toplanmanın şiddətinin xəstəlik aktivliyini əks etdirə biləcəyi irəli sürülüb |
| Fizioloji | Qəhvəyi yağ toxuması xəstələrin 2,3–4%-də yalançı müsbət nəticə kimi bildirilib |
| Qan şəkəri | Qan şəkəri yüksək olduqda iltihab hüceyrələri normal qan şəkərinə nisbətən daha çox qlükoza işlədir; bu da iltihablı sahələrin asanlıqla “bədxassəli” kimi oxunmasına səbəb ola bilər |
| Şişin ətrafı | Bir şiş kütləsindəki FDG konsentrasiyasının təxminən 24%-i şiş xaricindəki toxumadan gəlir |
Mənbə: KoreaMed Synapse-də dərc edilmiş ağciyər FDG-PET icmalı (məqalə nömrəsi 1027719).
Xərçəng xaricindəki xəstəliklərdə bildirilən SUV nümunələri
İcmalda qeyd edilən ayrı-ayrı hallar; bu xəstəliklərin tipik dəyərləri deyil.
Eyni icmalda paraqonimiazlı halın SUV-u 2 saatlıq görüntüdə 6,2-yə qalxıb; gözləmə müddətinin rəqəmi dəyişdirdiyini göstərən bir nümunədir.
SUVmax ≥2,5 həddi 32 xəstəlik ağciyər nodulu tədqiqatında
Hədd tədqiqatın öz ROC əyrisindən seçilib. Faizlə.
Həddin üstündə qalan 5 xoşxassəli nodulun səbəbləri: 2 histoplazmoz, 1 vərəm, 1 invaziv aspergilloz, 1 spesifik olmayan iltihab. Tədqiqat kiçikdir (32 xəstə); nəticələr hər mərkəzə köçürülə bilməz.
Yüksək SUV-u olan lezyon üçün “xərçəng” və ya “xərçəng deyil” qərarı rəqəmdən çıxmır. Rəqəm baxılmalı yeri göstərir; sonrakı addım (müqayisə, əlavə görüntüləmə, biopsiya və ya izləmə) həkimlə birlikdə seçilir. Biopsiyanın nə olduğu üçün Biopsiya nədir? (türkcə) yazımıza baxa bilərsiniz.
SUV aşağıdırsa, xərçəng yoxdur demək deyil?
Xeyr. Eyni icmala görə aşağı qlikolitik aktivliyi olan şişlər yalançı mənfi nəticələrin məlum əsas səbəbləridir. Bundan əlavə, kiçik lezyonlarda rəqəm olduğundan aşağı çıxa bilər.
| Vəziyyət | Nə bildirilib? |
|---|---|
| Bronxioloalveolyar karsinoma | Adenokarsinomalara nisbətən daha aşağı FDG yığılması bildirilib; bir halda SUV 1,7-dir (icmalın istifadə etdiyi termin) |
| Karsinoid şiş | Bir halda SUV 1,0–2,3 aralığında idi; aşağı metabolik aktivliklə izah edilib |
| Müsinoz şişlər | Müsinoz bronxioloalveolyar karsinomalar yastı hüceyrəli karsinomalara nisbətən nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağı zirvə SUV göstərir |
| 1 sm-dən kiçik lezyonlar | Geniş yayılmış PET sistemlərinin ayırdetməsi təxminən 1 sm olduğundan yüksək yığılma görünməyə bilər |
| 7 mm-dən kiçik lezyonlar | Radiopaedia bu ölçüdən aşağıda həssaslığın və spesifikliyin azaldığını bildirir |
Aşağı SUV-lu lezyonun izlənməsinə və ya digər üsullarla qiymətləndirilməsinə həkim qərar verir; bu cədvəl diaqnostik rəhbər deyil.
“2,5 həddi” əslində nəyi izah edir?
Ağciyər nodullarında SUVmax üçün tez-tez qeyd edilən rəqəm 2,5-dir. Lakin bu rəqəm universal sərhəd deyil: Radiopaedia xoşxassəli–bədxassəli ayrımı üçün tək rəqəm yox, 2,0–2,5 aralığını qeyd edir; KoreaMed icmalı 2,5 və yuxarısının bədxassəlilik göstəricisi kimi istifadə edildiyini və bunun mübahisəli olduğunu bildirir. Jornal Brasileiro de Pneumologia-dakı kiçik tədqiqatda isə 2,5 həmin tədqiqatın öz xəstələrinin ROC əyrisindən seçilib.
Tədqiqata 53 ardıcıl xəstə daxil edilib, 21-i kənarlaşdırılıb (10 xəstə bir illik izləməni tamamlamayıb, 11 xəstədə əvvəllər xərçəng anamnezi var idi). Qalan 32 xəstənin 14-ündə nodul bədxassəli idi. Hədd 2,5 götürüldükdə 13 bədxassəli nodul həddin üstündə qaldı, 1 bədxassəli nodul həddin altında qaldı; xoşxassəli 18 nodulun 5-i isə həddin üstündə idi.
Şəkil 3 · Hesabatdakı rəqəmdən qərara gedən yol
SUVmax başlanğıc nöqtəsidir, nəticə deyil
Müalicəyə cavabda SUV: PERCIST-ə qısa baxış
SUV müalicədən əvvəl və sonrakı PET-lərin müqayisəsində də istifadə edilir. PERCIST adlı meyar yağsız bədən kütləsinə görə düzəldilmiş SUV-un zirvə dəyərini (SUL peak) əsas götürür. Oxuduğumuz xülasəyə görə müalicədən əvvəlki ən intensiv lezyonla müalicədən sonrakı ən intensiv lezyon müqayisə edilir; onların eyni lezyon olması vacib deyil.
Şəkil 4 · PERCIST-də iki çəkilişin müqayisəsi
Cavab tək rəqəmə deyil, iki rəqəmin fərqinə baxılaraq müəyyən edilir
Oxuduğumuz səhifədə əsas xəttdə axtarılan ən aşağı yığılma, qlükoza və gözləmə müddəti şərtləri göstərilməmişdi; ona görə burada yazmadıq. Hesabatınızda hansı meyarın istifadə edildiyini həkiminizdən soruşa bilərsiniz.
İki hesabatı müqayisə edərkən nələrə diqqət edilir?
EANM təlimatı təkrar çəkilişlərdə eyni gözləmə müddətini (±5 dəqiqə toleransla), eyni PET və ya PET-KT sistemini və eyni görüntü alma və yaratma ayarlarını tövsiyə edir. Fərqli mərkəzlərdə və ya fərqli cihazlarda çəkilmiş iki hesabatın SUV-ları buna görə birbaşa müqayisə edilə bilməyə bilər.
- Hesabatda SUV-un hansı ölçü ilə (max, mean, peak) verildiyinə baxın.
- Əvvəlki çəkilişin eyni mərkəzdə və eyni cihazda aparılıb-aparılmadığını soruşun.
- Çəkilişdən əvvəl aclıq müddətinin və qan şəkərinin qeyd edilib-edilmədiyini öyrənin.
- İnyeksiyadan görüntü alınmasına keçən müddətin iki çəkilişdə oxşar olub-olmadığını soruşun.
- Steroid, sümük iliyini stimullaşdıran dərman və ya yaxınlarda keçirilmiş infeksiyanı həkimə bildirin.
- Çəkilişdən əvvəl mərkəzin verdiyi hazırlıq təlimatına tam əməl edin.
Praktik məsləhətlər və geniş yayılmış yanlış inanclar
- “SUVmax yüksəkdirsə, mütləq xərçəngdir.” Xeyr. İnfeksiya, iltihab və qəhvəyi yağ toxuması da yüksək yığılma verə bilər.
- “SUVmax aşağıdırsa, xərçəng yoxdur.” Xeyr. Karsinoid və müsinoz şişlər kimi bəzi şişlər və çox kiçik lezyonlar aşağı dəyər verə bilər.
- “2,5-dən yuxarı bədxassəlidir, aşağısı xoşxassəlidir.” Xeyr. Tək və universal hədd yoxdur; mənbələrdə 2,0–2,5 aralığı qeyd edilir və istifadəsi mübahisəlidir.
- “İki fərqli mərkəzin SUV-ları birbaşa müqayisə edilir.” Həmişə yox. Cihaz, görüntü yaradılması və analiz fərqləri ölçülən dəyəri 50%-dən çox dəyişə bilər.
- “Çəkilişdən əvvəl bir şey yeyib-içməyim problem deyil.” Xeyr. Yeməkdən sonrakı qan şəkəri SUV-a təsir edən xəstə amilləri arasındadır; mərkəzin hazırlıq təlimatına əməl edin.
Həkimə verilə biləcək suallar
- Bu SUVmax hansı lezyon üçün verilib və ölçmə necə aparılıb?
- Çəkilişdən əvvəlki qan şəkərim və gözləmə müddətim qeyd edilibmi?
- Bu yığılmanın xərçəng xaricində izahı (infeksiya, iltihab, qəhvəyi yağ) ola bilərmi?
- Lezyon kiçikdirsə, dəyər olduğundan aşağı ölçülmüş ola bilərmi?
- Əvvəlki çəkilişlə eyni cihazda və eyni protokolla çəkilmişəmmi?
- Sonrakı addım nə olmalıdır: nəzarət çəkilişi, başqa görüntüləmə, biopsiya, yoxsa izləmə?
Bu yazı üçün Türkiyədəki mərkəzlərin hazırlıq təlimatlarını, cihaz və proqram fərqlərini, hesabat formatlarını və geri ödəmə şərtlərini yoxlamadıq; bu mövzularda fərziyyə irəli sürmədik. PET-KT-nin hansı hallarda istifadə edildiyi üçün PET-BT nədir? (türkcə), biopsiya üçün Biopsiya nədir? (türkcə) yazılarımıza baxa bilərsiniz.
DROZDOGAN Akademiyasının Qiymətləndirməsi
SUVmax, PET-KT hesabatlarında ən çox maraq doğuran rəqəmdir və xəstələr ona çox vaxt “bal” kimi baxır. Əslində bu rəqəm yığılmanın şiddətini izah edən ölçüdür və yalnız görüntü, klinik məlumat və lazım gələrsə toxuma diaqnozu ilə birlikdə məna qazanır.
⚡ Nə üçün vacibdir
Tək rəqəmin artıq və ya kifayət qədər olmayan şərhi hər iki istiqamətdə problem yaradır: xərçəng xaricindəki səbəbdən yüksək çıxan dəyər lazımsız narahatlığa, aşağı çıxan dəyər isə yanlış arxayınlığa yol aça bilər. Bu qiymətləndirmə bizə məxsusdur.
✅ Güclü olan
SUV-un tərifi, hesablanma qaydası, dəyərə təsir edən amil qrupları, çəkilişə hazırlıq və təkrar çəkilişlərdə ardıcıllıq prinsipi birdən çox mənbədə uyğun şəkildə yer alır. Xərçəng xaricindəki səbəblər və aşağı yığılmalı şişlər üçün konkret nümunələrimiz və bir tədqiqatın say nəticələri var.
⚠️ Zəif olan
Say nümunələrinin bir hissəsi ayrı-ayrı hallara və 32 xəstəlik ağciyər nodulu tədqiqatına əsaslanır. EANM mətni 2010 versiyasından oxundu; daha yeni versiya var və rəqəmlər fərqli ola bilər. PERCIST məlumatları orijinal məqalədən yox, dərslik səhifəsindən götürüldü.
🩺 Xəstə və həkim üçün praktik mənası
Hesabatı aldıqda yalnız rəqəmə fokuslanmaq əvəzinə nüvə təbabəti həkiminin şərhini və görüntülərin hamısını birlikdə oxuyun. Əvvəlki çəkilişlərlə müqayisə üçün eyni mərkəz və protokolu seçə biləcəyinizi həkiminizdən soruşun.
❓ Açıq suallar
Müxtəlif xərçəng növləri üçün “normal” və “şübhəli” SUV aralıqları, müxtəlif cihazlar arasındakı fərqin praktikada nə qədər olduğu və aktual təlimatdakı təfərrüatlar bu yazının mənbələri ilə cavablandırıla bilmir.
Nəticə: SUVmax yığılmanın şiddətini göstərən faydalı rəqəmdir; xərçəngin olub-olmadığını tək başına göstərmir. Hesabatınızdakı rəqəmi görüntülərlə birlikdə qiymətləndirəcək həkimə müraciət edin; özbaşına nəticə çıxarmayın.
Tez-tez verilən suallar
- SUVmax neçə olarsa xərçəngdir?
- Belə tək rəqəm yoxdur. Ağciyər nodullarında 2,0–2,5 aralığı və 2,5 tez-tez qeyd edilir, lakin istifadəsi mübahisəlidir və həddin üstündə xoşxassəli lezyonlar da tapılır.
- SUVmax yüksək çıxdı, xərçəngim varmı?
- Bu rəqəmdən nəticə çıxarmaq olmaz. İnfeksiya, iltihab və qəhvəyi yağ toxuması da yüksək yığılma verir. Görüntülərin hamısını qiymətləndirən həkimlə danışın.
- SUVmax aşağıdırsa, təhlükəsizəmmi?
- Bunu da tək başına demək olmaz. Bəzi şişlər aşağı yığılma verir və 1 sm-dən kiçik lezyonlarda dəyər olduğundan aşağı ölçülə bilər.
- SUVmax ilə SUVmean arasındakı fərq nədir?
- SUVmax seçilmiş sahədəki ən yüksək dəyərdir; SUVmean isə seçilmiş sahənin ortasıdır. Eyni lezyon üçün fərqli rəqəmlər verirlər.
- Çəkilişdən əvvəl ac qalmaq nə üçün lazımdır?
- Yeməkdən sonrakı qan şəkəri SUV-a təsir edən amillər arasındadır. EANM-in 2010-cu il tarixli təlimat mətni ən azı 6 saat aclıq və qan şəkərinin 7 mmol/L-dən aşağı olmasını qeyd edir; öz mərkəzinizin təlimatı fərqli ola bilər.
- İki fərqli mərkəzdəki SUV dəyərlərini müqayisə edə bilərəmmi?
- Həmişə yox. Cihaz kalibrləməsi, görüntü yaradılması və analiz fərqləri ölçülən dəyəri 50%-dən çox dəyişə bilər; təlimat təkrar çəkilişlərdə eyni cihazı və ayarları tövsiyə edir.
- PERCIST nədir?
- Müalicədən əvvəl və sonrakı PET-lərdəki SUL peak dəyərlərini müqayisə edərək cavabı təsnif edən meyardır. Qismən cavab üçün 30%-dən çox və 0,8 vahiddən çox azalma axtarılır.
Lüğət
- PET-KT
- Metabolik aktivliyi göstərən PET ilə anatomik təfərrüatı göstərən kompüter tomoqrafiyasının birləşdirildiyi görüntüləmə.
- FDG
- Qlükozaya bənzəyən, radioaktiv işarələnmiş şəkər; PET-KT-də ən çox istifadə edilən işarələnmiş maddədir.
- SUV
- Standart yığılma dəyəri; sahənin işarələnmiş maddəni nə qədər topladığını göstərən ölçü.
- SUVmax
- Seçilmiş sahədəki ən yüksək SUV dəyəri.
- SUVmean
- Seçilmiş sahənin orta SUV dəyəri.
- SUVpeak / SUL peak
- Ən intensiv nöqtə ətrafındakı kiçik bir zonanın ortası; SUL yağsız bədən kütləsinə görə düzəldilmiş formasıdır.
- Yalançı müsbət
- Testin “şübhəli” dediyi, lakin əslində xərçəng olmayan nəticə.
- Yalançı mənfi
- Testin “normal” dediyi, lakin əslində şişin olduğu nəticə.
- ROC əyrisi
- Testin müxtəlif həddlərdəki həssaslığını və spesifikliyini göstərən qrafik; hədd seçmək üçün istifadə edilir.
- Həssaslıq və spesifiklik
- Həssaslıq xəstəliyi olanları aşkar etmə nisbətidir; spesifiklik xəstəliyi olmayanları düzgün ayırma nisbətidir.
Təsdiqlənən: SUV-un tərifi, düsturu, normallaşdırma seçimləri, max/mean/peak ayrımı, amillər, 2,0–2,5 aralığı və 7 mm ifadəsi Radiopaedia məqaləsindən; amil qrupları Emory Universitetinin J Nucl Med 2014 xülasəsindən; aclıq, qan şəkəri, gözləmə müddəti, təkrar çəkiliş və 50% ifadəsi EANM FDG PET təlimatının 2010-cu il mətnindən oxundu. PERCIST məlumatları nüvə təbabəti dərsliyinin veb səhifəsindən götürüldü. Xərçəng xaricindəki səbəblər və aşağı yığılmalı şişlər KoreaMed Synapse-dəki ağciyər FDG-PET icmalından; 32 xəstəlik tədqiqat Jornal Brasileiro de Pneumologia-dakı məqalədən oxundu. Tədqiqatın xülasəsində “bir yalançı müsbət” yazılıb, lakin nəticələr hissəsi və 72,2%-lik spesifiklik 5 yalançı müsbətə uyğundur; biz nəticələr hissəsini əsas götürdük. Yalnız qeyd edilən: EANM təlimatının 2.0 versiyası (2015) var; onu oxumadıq, ona görə oradakı rəqəmlər fərqli ola bilər. İcmalın başlıq və müəllif məlumatı səhifədən alına bilmədi. PMC və PubMed səhifələri əlçatmaz olduğu üçün PERCIST-in orijinal məqaləsini oxuya bilmədik. Təsdiqlənməyən və ona görə yazılmayan: müxtəlif xərçəng növləri üçün “normal” SUV aralıqları və hədd dəyərləri; limfomada istifadə edilən vizual şkalalar; cihazlar arasındakı fərqin say ölçüsü; Türkiyədəki mərkəzlərin təcrübələri; drozdogan.com-dakı yazılarla üst-üstə düşmə (yoxlanılmadı). Qiymətləndirmələr və fikirlər bu yazıya məxsusdur. Bu yazı tibbi məsləhət deyil; ona əsaslanaraq diaqnoz qoyulmamalı və ya müalicə qərarı verilməməlidir.
Bu yazı kimlər üçündür? PET-KT hesabatında SUV dəyərini görən xəstələr, yaxınları və mövzu ilə maraqlanan səhiyyə işçiləri üçün. Bu yazı tibbi məsləhət deyil; hesabatınızın nə demək olduğunu yalnız sizi izləyən həkimlər müəyyən edə bilər.
Mənbələr
- Radiopaedia. Standard uptake value. radiopaedia.org
- Plaxton N, Moncayo V, Barron B, Halkar R. Factors that influence standard uptake values in FDG PET/CT. J Nucl Med 2014;55(Suppl 1):1356. jnm.snmjournals.org
- EANM. FDG PET və PET/KT prosedur təlimatı, versiya 1.0 (2010). link.springer.com
- PERCIST meyarları (dərslik səhifəsi). numebook.uchile.cl
- KoreaMed Synapse. Ağciyərdə FDG-PET icmalı, məqalə nömrəsi 1027719. synapse.koreamed.org
- Jornal Brasileiro de Pneumologia. FDG-PET ilə soliter pulmoner nodulun qiymətləndirilməsi (53 ardıcıl xəstə). jornaldepneumologia.com.br
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
