Was bedeutet „SUVmax“ im PET-CT-Befund? Heißt ein hoher SUV immer Krebs?
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Was bedeutet „SUVmax“ im PET-CT-Befund? Heißt ein hoher SUV immer Krebs?
Wenn in Ihrem PET-CT-Befund etwas wie „SUVmax 8,4“ steht, beschreibt diese Zahl die Stelle im gewählten Bereich, an der der radioaktiv markierte Zucker (FDG) am stärksten angereichert wird. Ein hoher Wert fällt auf, bedeutet für sich allein aber nicht „es liegt Krebs vor“: Infektionen, Entzündungen und braunes Fettgewebe können Zucker ebenfalls stark anreichern, während manche Tumoren niedrige Werte zeigen. Dieser Artikel erklärt in einfacher Sprache, wie der SUVmax berechnet wird, was ihn verändert und wie er im Befund gelesen werden sollte. Zur allgemeinen Funktionsweise des PET-CT lesen Sie unseren Artikel Was ist ein PET-CT und warum ist es bei Krebs wichtig? (auf Türkisch). Dieser Artikel deutet Ihren Befund nicht: Was die Zahl in Ihrem Befund bedeutet, können nur die Ärztinnen und Ärzte der Nuklearmedizin und Onkologie sagen, die Sie betreuen, indem sie alle Bilder und Ihre Vorgeschichte gemeinsam bewerten.
- Was ist der SUVmax? Der Zahlenwert der Stelle mit der höchsten FDG-Anreicherung in einem gewählten Bereich des PET-Bildes; er zeigt, wie viel Zucker das Gewebe verbraucht, nicht aber, was für Zellen es sind.
- Bedeutet ein hoher SUV immer Krebs? Nein. Infektionen, granulomatöse Erkrankungen wie Sarkoidose, Entzündungen nach einer Bestrahlung und braunes Fettgewebe können eine hohe Anreicherung zeigen; in einer Studie zu Lungenrundherden mit 32 Patienten lagen 5 gutartige Rundherde über dem Schwellenwert.
- Schließt ein niedriger SUV Krebs aus? Nein. Manche Tumoren, etwa Karzinoide und muzinöse Tumoren, können eine niedrige Anreicherung zeigen; bei Herden unter 1 cm kann der Wert niedriger gemessen werden als er tatsächlich ist.
- Lesen Sie die Zahl nicht allein: Nüchternzeit, Blutzucker, Wartezeit, Gerät und Messmethode verändern den SUV. Sprechen Sie mit der Ärztin oder dem Arzt, die den Befund zusammen mit den Bildern beurteilen.
Was ist der SUVmax?
SUV steht für „Standardized Uptake Value“, also standardisierter Aufnahmewert. Er fasst in einer einzigen Zahl zusammen, wie viel des radioaktiven Tracers ein Bereich im PET-Bild aufgenommen hat. Der SUVmax ist der höchste im gewählten Bereich gemessene SUV-Wert. Der am häufigsten verwendete Tracer im PET-CT ist FDG; er ähnelt Glukose (Zucker) und reichert sich in Geweben an, die viel Zucker verbrauchen.
| Thema | Einzelheiten |
|---|---|
| Berechnung | Die Radioaktivitätskonzentration im gewählten Bereich wird durch den Wert geteilt, der sich aus der verabreichten Dosis geteilt durch das Körpergewicht ergibt |
| Anderer Name | Dosis-Aufnahme-Verhältnis (englisch „dose uptake ratio“, DUR) |
| Normalisierung | Am häufigsten wird das Körpergewicht verwendet; es gibt auch Werte, die nach fettfreier Körpermasse oder Körperoberfläche korrigiert sind |
| Welcher Wert steht im Befund? | Der höchste (max), der durchschnittliche (mean) oder der Spitzenwert (peak) |
| Was zeigt er? | Die FDG-Anreicherung des Gewebes, also den Zuckerverbrauch |
| Was zeigt er nicht? | Ob die Anreicherung von Krebs, Entzündung oder Infektion stammt; diese Unterscheidung wird mit dem gesamten Bild und dem klinischen Gesamtbild getroffen |
Quelle: Radiopaedia, Artikel „Standard uptake value“.
Abbildung 1 · Wie wird der SUV berechnet?
Die zwei Teile, aus denen die Zahl entsteht, und das Ergebnis
SUVmax, SUVmean und SUVpeak: Welcher steht im Befund?
Laut Radiopaedia kann der SUV für einen Bereich als höchster (max), durchschnittlicher (mean) oder Spitzenwert (peak) angegeben werden. Die drei liefern für denselben Herd unterschiedliche Zahlen; deshalb ist wichtig, welcher Wert im Befund steht.
| Maß | Was es beschreibt | Worauf zu achten ist |
|---|---|---|
| SUVmax | Der höchste Wert im gewählten Bereich | Beruht auf einem einzelnen Punkt; kann durch technische Faktoren wie Bildrauschen, Auflösung und die Wahl des Bereichs beeinflusst werden |
| SUVmean | Der Durchschnitt des gewählten Bereichs | Hängt davon ab, wie die Grenzen des Bereichs gezogen wurden |
| SUVpeak | Der Durchschnitt eines kleinen Areals um die intensivste Stelle | In Ansprechkriterien wird die nach fettfreier Körpermasse korrigierte Form (SUL peak) verwendet; die Größe des Areals haben wir für diesen Artikel nicht überprüft |
Wenn Sie zwei Befunde derselben Person vergleichen, stellen Sie sicher, dass dasselbe Maß verwendet wurde.
Was verändert den SUV-Wert?
Der SUV hängt nicht allein vom Gewebe ab. Faktoren, die den Patienten, die Verteilung des Tracers im Körper und das Gerät betreffen, können die Zahl nach oben oder unten verschieben. Eine Zusammenfassung der Emory University von 2014 nennt diese Gruppen:
| Gruppe | Beispiele |
|---|---|
| Patientenfaktoren | Blutzucker nach einer Mahlzeit, Insulin, Einnahme von Steroiden, akute Erkrankung |
| Zustände, die die Verteilung beeinflussen | Anämie, Medikamente, die das Knochenmark anregen, übermäßige körperliche Belastung, Nierenversagen, ausgedehnte Wassereinlagerungen (Anasarka), ausgeprägtes Übergewicht |
| Technische Faktoren | Falsch eingegebene Einheiten, unterschiedliche Wartezeiten, Austreten der Dosis aus der Vene, Zahl der Iterationen und Filter bei der Bildrekonstruktion |
| Geringe Größe des Herdes | Bei kleinen Herden können der Partialvolumeneffekt oder Atembewegungen den Wert niedriger erscheinen lassen, als er tatsächlich ist |
Quelle: Plaxton et al., J Nucl Med 2014;55(Suppl 1):1356. Fazit der Zusammenfassung: Nuklearmediziner müssen wissen, wann der SUV unzuverlässig oder zu niedrig sein kann.
Deshalb ist die Vorbereitung vor der Untersuchung wichtig. Im Text der EANM-Leitlinie zur FDG-PET von 2010 steht Folgendes: mindestens 6 Stunden nüchtern vor der Untersuchung, die Untersuchung kann durchgeführt werden, wenn der Blutzucker unter 7 mmol/L (120 mg/dL) liegt, und das empfohlene Intervall zwischen Injektion und Bildaufnahme beträgt 60 Minuten. Dieselbe Leitlinie hält fest, dass Unterschiede bei Kamerakalibrierung, Bildrekonstruktion und Datenauswertung einen Einfluss von mehr als 50 % auf den gemessenen SUV haben können.
Abbildung 2 · Standardablauf der Untersuchung (Beispiel aus der Leitlinie)
Die Anweisungen Ihres Zentrums können abweichen; folgen Sie dem Protokoll Ihres eigenen Zentrums
Ist ein hoher SUV Krebs? Ursachen, die nichts mit Krebs zu tun haben
Nein, nicht für sich allein. FDG reichert sich in jedem Gewebe an, das viel Zucker verbraucht: Krebszellen sind eines davon, aber auch Zellen bei Infektionen und Entzündungen verbrauchen viel Zucker. Deshalb bedeutet ein hoher SUV im PET-CT „es gibt ein aktives Gewebe“; um zu klären, was dieses Gewebe ist, werden Form und Lage des Befundes, die CT-Merkmale, die Vorgeschichte der Patientin oder des Patienten und bei Bedarf eine Biopsie gemeinsam bewertet.
| Ursache | Was wurde berichtet? |
|---|---|
| Infektion | Mykobakterielle, Pilz- und bakterielle Infektionen können eine intensive Anreicherung zeigen. Eine Übersichtsarbeit nennt das Tuberkulom „eine der bekanntesten Erkrankungen mit intensiver FDG-Anreicherung“ |
| Entzündung | Sarkoidose und Strahlenpneumonitis können eine intensive Anreicherung zeigen; bei der Sarkoidose wurde vermutet, dass die Stärke der Anreicherung die Krankheitsaktivität widerspiegeln könnte |
| Physiologisch | Braunes Fettgewebe wurde bei 2,3–4 % der Patienten als falsch positives Ergebnis berichtet |
| Blutzucker | Bei hohem Blutzucker verbrauchen Entzündungszellen mehr Glukose als bei normalem Blutzucker, wodurch entzündete Bereiche leichter als „bösartig“ gelesen werden können |
| Umgebung des Tumors | Etwa 24 % der FDG-Konzentration in einer Tumormasse stammen aus nicht tumorösem Gewebe |
Quelle: eine auf KoreaMed Synapse veröffentlichte Übersichtsarbeit zur FDG-PET der Lunge (Artikel-Nr. 1027719).
Berichtete SUV-Beispiele bei Erkrankungen ohne Krebs
Einzelfälle, die in der Übersichtsarbeit genannt werden; keine typischen Werte für diese Erkrankungen.
In derselben Übersichtsarbeit stieg der SUV des Paragonimiasis-Falls auf dem 2-Stunden-Bild auf 6,2; ein Beispiel dafür, dass die Wartezeit die Zahl verändert.
Schwellenwert SUVmax ≥2,5 in einer Studie zu Lungenrundherden mit 32 Patienten
Der Schwellenwert wurde aus der eigenen ROC-Kurve der Studie gewählt. In Prozent.
Ursachen der 5 gutartigen Rundherde über dem Schwellenwert: 2 Histoplasmose, 1 Tuberkulose, 1 invasive Aspergillose, 1 unspezifische Entzündung. Die Studie ist klein (32 Patienten); die Ergebnisse lassen sich nicht auf jedes Zentrum übertragen.
Bei einem Herd mit hohem SUV ergibt sich die Entscheidung „Krebs“ oder „kein Krebs“ nicht aus der Zahl. Die Zahl zeigt, wo man genauer hinsehen muss; der nächste Schritt (Vergleich, zusätzliche Bildgebung, Biopsie oder Verlaufskontrolle) wird gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gewählt. Was eine Biopsie ist, lesen Sie in unserem Artikel Was ist eine Biopsie? (auf Türkisch).
Heißt ein niedriger SUV, dass kein Krebs vorliegt?
Nein. Laut derselben Übersichtsarbeit sind Tumoren mit niedriger glykolytischer Aktivität eine bekannte Hauptursache für falsch negative Ergebnisse. Außerdem kann die Zahl bei kleinen Herden niedriger ausfallen, als sie sein sollte.
| Situation | Was wurde berichtet? |
|---|---|
| Bronchioloalveoläres Karzinom | Eine geringere FDG-Anreicherung als bei Adenokarzinomen wurde berichtet; in einem Fall beträgt der SUV 1,7 (der in der Übersichtsarbeit verwendete Begriff) |
| Karzinoid | In einem Fall lag der SUV im Bereich 1,0–2,3; auf eine niedrige Stoffwechselaktivität zurückgeführt |
| Muzinöse Tumoren | Muzinöse bronchioloalveoläre Karzinome zeigen einen deutlich niedrigeren Spitzen-SUV als Plattenepithelkarzinome |
| Herde unter 1 cm | Gängige PET-Systeme haben eine Auflösung von etwa 1 cm, sodass eine hohe Anreicherung möglicherweise nicht sichtbar wird |
| Herde unter 7 mm | Radiopaedia weist darauf hin, dass unterhalb dieser Größe Sensitivität und Spezifität abnehmen |
Ob ein Herd mit niedrigem SUV beobachtet oder mit anderen Methoden abgeklärt wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt; diese Tabelle ist kein Diagnoseleitfaden.
Was sagt der „Schwellenwert 2,5“ wirklich aus?
Eine häufig genannte Zahl für den SUVmax bei Lungenrundherden ist 2,5. Sie ist jedoch keine universelle Grenze: Radiopaedia nennt zur Trennung von gut- und bösartig keine einzelne Zahl, sondern den Bereich 2,0–2,5; die Übersichtsarbeit auf KoreaMed gibt an, dass 2,5 und darüber als Hinweis auf Bösartigkeit verwendet wurde und dass dies umstritten ist. In der kleinen Studie im Jornal Brasileiro de Pneumologia wurde 2,5 aus der ROC-Kurve der eigenen Patienten dieser Studie gewählt.
Die Studie schloss 53 aufeinanderfolgende Patienten ein und schied 21 aus (10 hatten die einjährige Nachbeobachtung nicht abgeschlossen, und 11 hatten eine frühere Krebserkrankung). Von den verbliebenen 32 Patienten hatten 14 einen bösartigen Rundherd. Bei einem Schwellenwert von 2,5 lagen 13 bösartige Rundherde darüber und 1 bösartiger Rundherd darunter; von den 18 gutartigen Rundherden lagen 5 über dem Schwellenwert.
Abbildung 3 · Von der Zahl im Befund zur Entscheidung
Der SUVmax ist ein Ausgangspunkt, kein Ergebnis
SUV beim Therapieansprechen: ein kurzer Blick auf PERCIST
Der SUV wird auch beim Vergleich von PET-Untersuchungen vor und nach einer Behandlung verwendet. Die als PERCIST bezeichneten Kriterien stützen sich auf den Spitzenwert (SUL peak) des nach fettfreier Körpermasse korrigierten SUV. Laut der von uns gelesenen Zusammenfassung wird der intensivste Herd vor der Behandlung mit dem intensivsten Herd nach der Behandlung verglichen; es muss nicht derselbe Herd sein.
Abbildung 4 · Vergleich zweier Untersuchungen bei PERCIST
Das Ansprechen wird nicht an einer Zahl, sondern am Unterschied zweier Zahlen bestimmt
Auf der von uns gelesenen Seite waren die Mindestanreicherung zu Beginn sowie die Bedingungen für Blutzucker und Wartezeit nicht angegeben; deshalb haben wir sie hier nicht aufgeschrieben. Sie können Ihre Ärztin oder Ihren Arzt fragen, welche Kriterien in Ihrem Befund verwendet wurden.
Worauf ist beim Vergleich zweier Befunde zu achten?
Die EANM-Leitlinie empfiehlt bei wiederholten Untersuchungen dieselbe Wartezeit (mit einer Toleranz von ±5 Minuten), dasselbe PET- oder PET-CT-System und dieselben Einstellungen für Bildaufnahme und Rekonstruktion. Die SUV-Werte zweier Befunde, die in verschiedenen Zentren oder auf verschiedenen Geräten erstellt wurden, sind deshalb möglicherweise nicht direkt vergleichbar.
- Prüfen Sie, mit welchem Maß (max, mean, peak) der SUV im Befund angegeben ist.
- Fragen Sie, ob die frühere Untersuchung im selben Zentrum und auf demselben Gerät durchgeführt wurde.
- Erfahren Sie, ob Nüchternzeit und Blutzucker vor der Untersuchung dokumentiert wurden.
- Fragen Sie, ob die Zeit von der Injektion bis zur Bildaufnahme bei beiden Untersuchungen ähnlich war.
- Sagen Sie der Ärztin oder dem Arzt, wenn Sie Steroide, Medikamente zur Anregung des Knochenmarks einnehmen oder kürzlich eine Infektion hatten.
- Befolgen Sie die Vorbereitungshinweise des Zentrums vor der Untersuchung vollständig.
Praktische Tipps und verbreitete Irrtümer
- „Ein hoher SUVmax ist sicher Krebs.“ Nein. Auch Infektionen, Entzündungen und braunes Fettgewebe können eine hohe Anreicherung zeigen.
- „Ein niedriger SUVmax bedeutet, dass kein Krebs vorliegt.“ Nein. Manche Tumoren, etwa Karzinoide und muzinöse Tumoren, sowie sehr kleine Herde können niedrige Werte zeigen.
- „Über 2,5 ist bösartig, darunter gutartig.“ Nein. Es gibt keinen einzelnen, universellen Schwellenwert; die Quellen nennen einen Bereich von 2,0–2,5, und seine Anwendung ist umstritten.
- „SUV-Werte aus zwei verschiedenen Zentren lassen sich direkt vergleichen.“ Nicht immer. Unterschiede bei Gerät, Bildrekonstruktion und Auswertung können den gemessenen Wert um mehr als 50 % verändern.
- „Ob ich vor der Untersuchung etwas esse oder trinke, spielt keine Rolle.“ Nein. Der Blutzucker nach einer Mahlzeit gehört zu den Patientenfaktoren, die den SUV beeinflussen; befolgen Sie die Vorbereitungshinweise des Zentrums.
Fragen, die Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt stellen können
- Für welchen Herd ist dieser SUVmax angegeben, und wie wurde gemessen?
- Wurden mein Blutzucker vor der Untersuchung und die Wartezeit dokumentiert?
- Kann diese Anreicherung eine Erklärung haben, die nichts mit Krebs zu tun hat (Infektion, Entzündung, braunes Fettgewebe)?
- Wenn der Herd klein ist, könnte der Wert niedriger gemessen worden sein, als er tatsächlich ist?
- Wurde ich auf demselben Gerät und mit demselben Protokoll untersucht wie zuvor?
- Was sollte der nächste Schritt sein: Kontrollaufnahme, andere Bildgebung, Biopsie oder Verlaufskontrolle?
Für diesen Artikel haben wir die Vorbereitungshinweise der Zentren in der Türkei, Unterschiede bei Geräten und Software, Befundformate und Erstattungsbedingungen nicht geprüft; wir haben dazu keine Annahmen getroffen. Wann das PET-CT eingesetzt wird, lesen Sie in unserem Artikel Was ist ein PET-CT? (auf Türkisch), zur Biopsie Was ist eine Biopsie? (auf Türkisch).
Bewertung der DROZDOGAN Akademie
Der SUVmax ist die Zahl, die in PET-CT-Befunden die meisten Fragen aufwirft, und Patienten betrachten sie oft wie eine „Note“. In Wirklichkeit ist diese Zahl ein Maß für die Intensität der Anreicherung und gewinnt erst zusammen mit den Bildern, den klinischen Informationen und bei Bedarf einer Gewebediagnose an Bedeutung.
⚡ Warum es wichtig ist
Eine Über- oder Unterbewertung einer einzelnen Zahl führt in beide Richtungen zu Problemen: Ein aus nicht krebsbedingtem Grund hoher Wert kann zu unnötiger Sorge führen, ein niedriger Wert zu falscher Beruhigung. Diese Bewertung stammt von uns.
✅ Was belastbar ist
Die Definition des SUV, die Berechnungsweise, die Gruppen beeinflussender Faktoren, die Vorbereitung der Untersuchung und der Grundsatz der Einheitlichkeit bei wiederholten Untersuchungen finden sich übereinstimmend in mehreren Quellen. Wir haben konkrete Beispiele für Ursachen ohne Krebs und für Tumoren mit niedriger Anreicherung sowie die Zahlenergebnisse einer Studie.
⚠️ Was schwach ist
Ein Teil der Zahlenbeispiele beruht auf Einzelfällen und auf einer Studie zu Lungenrundherden mit 32 Patienten. Der EANM-Text wurde aus der Fassung von 2010 gelesen; es gibt eine neuere Fassung, deren Zahlen abweichen können. Die PERCIST-Angaben stammen aus einer Lehrbuchseite, nicht aus dem Originalartikel.
🩺 Praktische Bedeutung für Patienten und Ärzte
Wenn Sie den Befund erhalten, lesen Sie statt nur auf die Zahl zu achten die Einschätzung der Nuklearmedizinerin oder des Nuklearmediziners und alle Bilder gemeinsam. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob Sie für den Vergleich mit früheren Untersuchungen dasselbe Zentrum und dasselbe Protokoll wählen können.
❓ Offene Fragen
Die Quellen dieses Artikels können nicht beantworten, wie die „normalen“ und „verdächtigen“ SUV-Bereiche für verschiedene Krebsarten aussehen, wie groß der Unterschied zwischen Geräten in der Praxis ist und welche Einzelheiten die aktuelle Leitlinie enthält.
Fazit: Der SUVmax ist eine nützliche Zahl, die die Intensität der Anreicherung zeigt; für sich allein zeigt er nicht, ob Krebs vorliegt oder nicht. Wenden Sie sich an die Ärztin oder den Arzt, die die Zahl in Ihrem Befund zusammen mit den Bildern beurteilen; ziehen Sie keine Schlüsse auf eigene Faust.
Häufig gestellte Fragen
- Bei welchem SUVmax liegt Krebs vor?
- Eine solche einzelne Zahl gibt es nicht. Bei Lungenrundherden werden häufig der Bereich 2,0–2,5 und der Wert 2,5 genannt, ihre Anwendung ist jedoch umstritten, und über dem Schwellenwert finden sich auch gutartige Herde.
- Mein SUVmax ist hoch, habe ich Krebs?
- Das lässt sich aus dieser Zahl nicht schließen. Auch Infektionen, Entzündungen und braunes Fettgewebe können eine hohe Anreicherung zeigen. Sprechen Sie mit der Ärztin oder dem Arzt, die alle Bilder beurteilen.
- Bin ich sicher, wenn der SUVmax niedrig ist?
- Auch das lässt sich allein aus der Zahl nicht sagen. Manche Tumoren zeigen eine niedrige Anreicherung, und bei Herden unter 1 cm kann der Wert niedriger gemessen werden, als er tatsächlich ist.
- Was ist der Unterschied zwischen SUVmax und SUVmean?
- Der SUVmax ist der höchste Wert im gewählten Bereich; der SUVmean ist der Durchschnitt des gewählten Bereichs. Für denselben Herd liefern sie unterschiedliche Zahlen.
- Warum muss man vor der Untersuchung nüchtern sein?
- Der Blutzucker nach einer Mahlzeit gehört zu den Faktoren, die den SUV beeinflussen. Der Text der EANM-Leitlinie von 2010 nennt mindestens 6 Stunden nüchtern und einen Blutzucker unter 7 mmol/L; die Anweisungen Ihres eigenen Zentrums können abweichen.
- Kann ich SUV-Werte aus zwei verschiedenen Zentren vergleichen?
- Nicht immer. Unterschiede bei Gerätekalibrierung, Bildrekonstruktion und Auswertung können den gemessenen Wert um mehr als 50 % verändern; die Leitlinie empfiehlt bei wiederholten Untersuchungen dasselbe Gerät und dieselben Einstellungen.
- Was ist PERCIST?
- Ein Kriteriensatz, der das Ansprechen durch den Vergleich der SUL-peak-Werte in PET-Untersuchungen vor und nach der Behandlung einteilt. Für ein partielles Ansprechen wird eine Abnahme um mehr als 30 % und um mehr als 0,8 Einheiten verlangt.
Glossar
- PET-CT
- Bildgebung, die die PET, die die Stoffwechselaktivität zeigt, mit der Computertomographie, die anatomische Einzelheiten zeigt, verbindet.
- FDG
- Ein radioaktiv markierter Zucker, der Glukose ähnelt; der im PET-CT am häufigsten verwendete Tracer.
- SUV
- Standardisierter Aufnahmewert; ein Maß dafür, wie viel des Tracers ein Bereich aufgenommen hat.
- SUVmax
- Der höchste SUV-Wert im gewählten Bereich.
- SUVmean
- Der durchschnittliche SUV-Wert des gewählten Bereichs.
- SUVpeak / SUL peak
- Der Durchschnitt eines kleinen Areals um die intensivste Stelle; SUL ist die nach fettfreier Körpermasse korrigierte Form.
- Falsch positiv
- Ein Ergebnis, das der Test als „verdächtig“ einstuft, das aber tatsächlich kein Krebs ist.
- Falsch negativ
- Ein Ergebnis, das der Test als „unauffällig“ einstuft, obwohl tatsächlich ein Tumor vorliegt.
- ROC-Kurve
- Eine Grafik, die Sensitivität und Spezifität eines Tests bei verschiedenen Schwellenwerten zeigt; wird zur Wahl eines Schwellenwerts verwendet.
- Sensitivität und Spezifität
- Die Sensitivität ist der Anteil, mit dem Erkrankte erkannt werden; die Spezifität ist der Anteil, mit dem Nichterkrankte richtig ausgeschlossen werden.
Überprüft: Definition und Formel des SUV, Normalisierungsoptionen, die Unterscheidung max/mean/peak, die Einflussfaktoren, der Bereich 2,0–2,5 und die Angabe von 7 mm wurden dem Radiopaedia-Artikel entnommen; die Faktorengruppen der Zusammenfassung der Emory University in J Nucl Med 2014; Nüchternzeit, Blutzucker, Wartezeit, wiederholte Untersuchungen und die Angabe von 50 % dem Text der EANM-Leitlinie zur FDG-PET von 2010. Die PERCIST-Angaben stammen von der Webseite eines Lehrbuchs der Nuklearmedizin. Die Ursachen ohne Krebs und die Tumoren mit niedriger Anreicherung wurden einer Übersichtsarbeit zur FDG-PET der Lunge auf KoreaMed Synapse entnommen; die Studie mit 32 Patienten dem Artikel im Jornal Brasileiro de Pneumologia. In der Zusammenfassung dieser Studie steht „ein falsch positives Ergebnis“, doch der Ergebnisteil und die Spezifität von 72,2 % passen zu 5 falsch positiven Ergebnissen; wir haben uns auf den Ergebnisteil gestützt. Nur erwähnt: Es gibt die Version 2.0 (2015) der EANM-Leitlinie; wir haben sie nicht gelesen, daher können die dortigen Zahlen abweichen. Titel und Autorenangaben der Übersichtsarbeit konnten der Seite nicht entnommen werden. Den Originalartikel zu PERCIST konnten wir nicht lesen, da die Seiten von PMC und PubMed nicht zugänglich waren. Nicht überprüft und deshalb nicht geschrieben: „normale“ SUV-Bereiche und Schwellenwerte für verschiedene Krebsarten; die beim Lymphom verwendeten visuellen Skalen; die zahlenmäßige Größe der Unterschiede zwischen Geräten; die Praxis der Zentren in der Türkei; Überschneidungen mit Artikeln auf drozdogan.com (nicht geprüft). Bewertungen und Meinungen gehören zu diesem Artikel. Dieser Artikel ist keine medizinische Beratung; auf seiner Grundlage dürfen keine Diagnose gestellt und keine Behandlungsentscheidung getroffen werden.
Für wen ist dieser Artikel? Für Patienten, die in einem PET-CT-Befund einen SUV-Wert sehen, für ihre Angehörigen und für Fachkräfte im Gesundheitswesen, die sich für das Thema interessieren. Dieser Artikel ist keine medizinische Beratung; was Ihr Befund bedeutet, können nur die Ärztinnen und Ärzte bestimmen, die Sie betreuen.
Quellen
- Radiopaedia. Standard uptake value. radiopaedia.org
- Plaxton N, Moncayo V, Barron B, Halkar R. Factors that influence standard uptake values in FDG PET/CT. J Nucl Med 2014;55(Suppl 1):1356. jnm.snmjournals.org
- EANM. Verfahrensleitlinie FDG-PET und PET/CT, Version 1.0 (2010). link.springer.com
- PERCIST-Kriterien (Lehrbuchseite). numebook.uchile.cl
- KoreaMed Synapse. Übersichtsarbeit zur FDG-PET der Lunge, Artikel-Nr. 1027719. synapse.koreamed.org
- Jornal Brasileiro de Pneumologia. Beurteilung des solitären Lungenrundherds mit der FDG-PET (53 aufeinanderfolgende Patienten). jornaldepneumologia.com.br
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