ما لمفوما هودجكين؟ ومن أين جاءت تسميتها؟

لمفوما هودجكين سرطان دموي (ينشأ من الدم ونخاع العظم) مصدره في الجهاز المناعي الخلايا البائية. يُشخّص معظم المرضى بلمفوما هودجكين بين عمر 15 و30 عامًا، لكن معدل حدوثها يرتفع مجددًا عند عمر 55 عامًا.

إحصاءات السرطان في تركيا تشير إلى تشخيص 1520 حالة جديدة من لمفوما هودجكين في تركيا عام 2020، تمثل 6,5% من جميع حالات السرطان الجديدة. وفي العام نفسه، أُبلغ عن 378 وفاة بلمفوما هودجكين، تمثل 3% من الوفيات المرتبطة بالسرطان.

يُقدّر وجود 8850 تشخيصًا جديدًا بلمفوما هودجكين في الولايات المتحدة عام 2021، و960 وفاة مرتبطة بهذا المرض.

• موضوع ذو صلة: ما العقدة اللمفية، وأين توجد ولماذا تتضخم؟

لمفوما هودجكين من السرطانات الأكثر قابلية للعلاج بالعلاجات الحديثة.

تاريخ اسم لمفوما هودجكين – الأسماء المنسوبة إلى أشخاص في طب الأورام

وُلد Thomas Hodgkin في إنجلترا عام 1789، وأكمل تعليمه في جامعة Edinburgh وعمل في مستشفى Guy’s بلندن. وعُرف اختصاصيًا في التشريح وناشطًا اجتماعيًا.

ملاحظة: الاسم المنسوب إلى عَلَم هو تسمية مرض أو عَرَض أو علامة أو أداة جراحية أو اختبار أو متلازمة، أو مصطلح عام، باسم شخص أو مكان معين. وتستند أسماء علامات تجارية أصبحت أسماء منتجات كثيرة، مثل Aspirin وHeroin والترمس، إلى مثل هذه التسمية. وتُستخدم أيضًا على نطاق واسع خارج الطب؛ مثل تسمية الفترة الممتدة من اعتلاء Elizabeth I العرش حتى وفاتها بالعصر الإليزابيثي نسبةً إليها.

وصف الدكتور Hodgkin في مقال نشره عام 1832 عدة مرضى يعانون مرضًا متعدد الأعضاء. وكانت السمة المشتركة بينهم تضخم العقد اللمفية والطحال. واقترح وجود «صلة بين التضخم الغدي… وحالة الطحال». ورغم سبق وصف الشذوذات البنيوية للطحال، اكتسب وصف Hodgkin أهميةً لأنه حدد صلة المرض بالعقد اللمفية وتميزه بالمراضة والمسار السريع المميت. واستبعد العلاجات غير الفعالة التي أُعطيت للمرضى، واعترف بأنه لم يكن هناك ما يمكن فعله (آنذاك) قبل الاستسلام للمرض. أي إنه وضع وصفًا لمرض سريري، وسجل أيضًا ملاحظات مهمة عن مساره.

قرأ Richard Bright، أحد معاصري الدكتور Hodgkin، منشوره، ونُشرت مراجعة جديدة عام 1838. وفي عام 1856، نشر Samuel Wilks مقالًا جديدًا دون أن يعلم أنه يناقش حالات منشورة بالفعل في مقال الدكتور Hodgkin. ووصف الدكتور Wilks مرضى لديهم اعتلال عقد لمفية وتضخم طحال، وقال إنه يعتقد أن العلاقة بينهما ملاحظة أصيلة.

لكن عندما رأى الدكتور Wilks مقال الدكتور Bright المنشور عام 1838، نسب فضل هذا الاكتشاف إلى الدكتور Hodgkin، واستخدم مصطلح «مرض هودجكين» في مقاله المنشور عام 1865. ومنذ ذلك الحين، استقر هذا الاسم المنسوب للدكتور Hodgkin وهذه الإحالة في أدبيات طب الأورام.

لمفوما هودجكين اليوم

يُوجَّه علاج مرضى لمفوما هودجكين (HL، المعروفة سابقًا بمرض هودجكين) أساسًا بحسب المرحلة السريرية للمرض المحددة بتصنيف Lugano. وتُعد اليوم مرضًا قابلًا للعلاج بالطب الحديث. يتخلص معظم المرضى من اللمفوما، لكن الآثار المرتبطة بالعلاج من أسباب الوفيات المتأخرة. لذلك ينبغي أن يوازن اختيار العلاج بين الرغبة في تحقيق معدل شفاء مرتفع والحاجة إلى تقليل المضاعفات طويلة الأمد. ويُعالج مرضى المراحل المبكرة (I إلى II) عادةً بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي. وتختلف كمية العلاج الكيميائي وجرعة الإشعاع بين ذوي الإنذار المواتي وغير المواتي. والعلاج الكيميائي المركّب هو العلاج الأساسي لمرضى HL المتقدمة (III إلى IV). ويمكن لمرضى المرض المقاوم تحقيق استجابات وهدآت دائمة (فترات دون مرض) بعلاج كيميائي في الخط الثاني يشمل أدوية لم تُستخدم أولًا، يتبعه علاج كيميائي عالي الجرعة وزرع خلايا جذعية مكوّنة للدم ذاتية. كما يُعد المرضى ذوو النكس الثاني (النكس) أو المرض المترقي المقاوم مرشحين للعلاج الكيميائي عالي الجرعة وزرع الخلايا المكوّنة للدم الذاتية.