Hodgkin limfoması nədir? Adı haradan gəlir?

Hodgkin limfoması immun sisteminin B hüceyrələrindən yaranan hematoloji (qan və sümük iliyi mənşəli) xərçəngdir. Əksər xəstələr 15 və 30 yaşları arasında Hodgkin limfoması diaqnozu alırlar, lakin rastgəlmə tezliyi 55 yaşda yenidən artır.

Türkiyə Xərçəng Statistikasına görə 2020 tarixində ölkəmizdə 1520 yeni Hodgkin limfoması diaqnozu qoyulub və bu say bütün yeni xərçəng hadisələrinin %6,5-ini təşkil edir. Eyni ildə Hodgkin limfomasına bağlı 378 həyat itkisi bildirilib və bu say xərçəngə bağlı həyat itkilərinin %3-ünü təmsil edir.

ABŞ-da 2021 tarixində 8850 yeni Hodgkin limfoması diaqnozu və bu xəstəliyə bağlı 960 həyat itkisi olduğu düşünülür.

• Əlaqəli mövzu: Limfa düyünü nədir, haralarda yerləşir və niyə şişir?

Hodgkin limfoması müasir müalicələrlə ən yaxşı müalicə edilə bilən xərçənglər arasındadır.

Hodgkin limfoması adının tarixi – onkologiyada eponimlər

1789 tarixində İngiltərədə doğulan Thomas Hodgkin Edinburq Universitetində təhsilini tamamladı və Londonun Guy’s Xəstəxanasında işlədi. Anatom və ictimai fəal kimi tanındı.

QEYD: Eponim bir şəxs və ya yerlə anılan xəstəlik, əlamət, tapıntı, cərrahi alət, test və ya sindromların, yaxud ümumi terminlərin xüsusi şəxs adları ilə adlandırılmasıdır. Aspirin, Heroin və termos kimi məhsul adına çevrilmiş bir çox markanın adı eponimə əsaslanır. Tibdən kənarda da geniş istifadə edilir; məsələn, I. Elizabethin taxta çıxmasından ölümünədək olan müddət eponim olaraq Elizabeth dövrü adı ilə müəyyən edilir.

Dr. Hodgkin 1832 tarixində dərc etdiyi məqalədə çoxorqanlı xəstəliyi olan bir neçə xəstəni təsvir etdi. Bu xəstələrin ortaq cəhəti limfa düyünlərinin və dalaqlarının böyüməsi idi. Dr. Hodgkin “vəzili böyümə ilə… dalağın vəziyyəti arasında əlaqə” olduğunu irəli sürdü. Dalağın struktur anormallıqları əvvəllər təsvir edilsə də, bu xəstəliyin limfa düyünləri ilə əlaqəsini, xəstələnmə və sürətli ölümcül gedişlə səciyyələndiyini təsvir etdiyi üçün Hodgkinin tərifi əhəmiyyət qazandı. Dr. Hodgkin xəstələrə verilən təsirsiz müalicələri kənara qoydu və (o dövr üçün) xəstəliyə təslim olmazdan əvvəl ediləcək heç nə olmadığını etiraf etdi. Yəni klinik xəstəlik tərifi verdi və üstəlik xəstəliyin gedişatı barədə mühüm müşahidələr qeyd etdi.

Dr. Hodgkinin müasirlərindən Richard Bright Dr. Hodgkinin nəşrini oxudu və 1838 tarixində yeni icmal dərc edildi. 1856 tarixində Samuel Wilks Dr. Hodgkinin məqaləsində artıq dərc edilmiş hadisələri müzakirə etdiyini bilmədən yeni məqalə dərc etdi. Dr. Wilks limfadenopatiyası və dalaq böyüməsi olan xəstələri təsvir etdi və ikisi arasındakı əlaqənin orijinal müşahidə olduğuna inandığını bildirdi.

Lakin Dr. Wilks Dr. Brightın 1838 tarixində dərc etdiyi məqaləni görəndə bu kəşfə görə Dr. Hodgkinin haqqını tanıdı və 1865 tarixində dərc etdiyi məqalədə “Hodgkin xəstəliyi” terminini istifadə etdi. Dr. Hodgkinə verilən bu eponim və istinad o vaxtdan onkologiya ədəbiyyatında yer alıb.

Bu gün Hodgkin limfoması

Hodgkin limfoması (HL, əvvəlki adı Hodgkin xəstəliyi) olan xəstələrin müalicəsi ilk növbədə Lugano təsnifatı ilə müəyyən edilmiş klinik mərhələyə əsaslanır. Bu gün Hodgkin limfoması müasir tibblə müalicə edilə bilən xəstəlik sayılır. Əksər xəstələr limfomadan xilas olurlar, lakin müalicəyə bağlı əlavə təsirlər gec həyat itkilərinin səbəblərindən biridir. Buna görə müalicə seçimi yüksək sağalma əldə etmək arzusu ilə uzunmüddətli fəsadları minimuma endirmək ehtiyacı arasında tarazlıq yaratmalıdır. Erkən mərhələ xəstəliyi (I ilə II mərhələlər) olan xəstələr adətən kimyaterapiya və şüa müalicəsinin kombinasiyası ilə müalicə edilir. Kimyaterapiya miqdarı və şüa dozası müsbət və mənfi proqnozu (xəstəlik gedişatı) olan insanlarda fərqlənir. Kombinə edilmiş kimyaterapiya irəliləmiş mərhələ (III ilə IV mərhələlər) HL xəstələri üçün əsas müalicədir. Rezistent xəstəliyi olan xəstələr ilk müalicədə istifadə edilməyən dərmanları, sonra yüksək dozalı kimyaterapiyanı və autoloji hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasını əhatə edən ikinci xətt kimyaterapiya ilə davamlı cavab və remissiyalar (xəstəliksiz dövr) əldə edə bilərlər. İkinci residivi (residiv) və ya proqressiv, rezistent xəstəliyi olan xəstələr də yüksək dozalı kimyaterapiya və autoloji hematopoetik hüceyrə transplantasiyasına namizəddirlər.