Что такое лимфома Ходжкина? Откуда произошло её название?

Лимфома Ходжкина — гематологическое злокачественное заболевание, возникающее из B-клеток иммунной системы (рак крови и костного мозга). У большинства пациентов лимфому Ходжкина диагностируют в возрасте от 15 до 30 лет, однако в 55 лет частота её возникновения вновь увеличивается.

Статистика рака в Турции содержит данные, согласно которым в 2020 году в нашей стране было диагностировано 1520 новых случаев лимфомы Ходжкина, что составляет 6,5% всех новых случаев рака. В том же году было зарегистрировано 378 смертей от лимфомы Ходжкина, что составляет 3% смертей от рака.

По оценкам, в США в 2021 году было 8850 новых диагнозов лимфомы Ходжкина и 960 смертей от этого заболевания.

• По теме: Что такое лимфатический узел, где расположены лимфоузлы и почему они увеличиваются?

Лимфома Ходжкина относится к наиболее успешно поддающимся лечению видам рака благодаря современным методам терапии.

История названия лимфомы Ходжкина — эпонимы в онкологии

Thomas Hodgkin родился в Англии в 1789 году, завершил образование в Эдинбургском университете и работал в больнице Guy’s в Лондоне. Он был известен как анатом и общественный деятель.

ПРИМЕЧАНИЕ: Эпоним — название болезни, симптома, признака, хирургического инструмента, теста, синдрома или общего понятия по имени определённого человека либо по географическому названию. На эпонимах основаны многие названия брендов, ставшие наименованиями продуктов, например аспирин, героин и термос. Они широко используются и вне медицины: например, период от восшествия Елизаветы I на престол до её смерти эпонимически называют Елизаветинской эпохой.

В статье, опубликованной в 1832 году, доктор Hodgkin описал нескольких пациентов с поражением нескольких органов. Общим для них было увеличение лимфатических узлов и селезёнки. Доктор Hodgkin предположил «связь между увеличением желёз и… состоянием селезёнки». Хотя структурные аномалии селезёнки были описаны и раньше, его описание приобрело значение, поскольку он охарактеризовал заболевание через связь с лимфатическими узлами, болезненностью и быстро наступавшим смертельным исходом. Доктор Hodgkin отказался от неэффективных методов лечения, которые назначали пациентам, и признал, что в то время ничего нельзя было сделать до того, как они погибнут от заболевания. Иными словами, он дал клиническое описание болезни и, кроме того, отметил важные наблюдения о её течении.

Современник доктора Hodgkin Richard Bright прочёл его публикацию, и в 1838 году был опубликован новый обзор. В 1856 году Samuel Wilks опубликовал новую статью, не зная, что рассматривает случаи, уже представленные в работе доктора Hodgkin. Доктор Wilks описал пациентов с лимфаденопатией и увеличением селезёнки и отметил, что считает связь между ними оригинальным наблюдением.

Однако, увидев статью доктора Bright 1838 года, доктор Wilks отдал должное доктору Hodgkin за это открытие и в своей статье 1865 года использовал термин «болезнь Ходжкина». Этот эпоним и ссылка на доктора Hodgkin с тех пор прочно вошли в онкологическую литературу.

Лимфома Ходжкина сегодня

Лечение пациентов с лимфомой Ходжкина (HL, прежнее название — болезнь Ходжкина) в первую очередь определяется клинической стадией заболевания по классификации Lugano. Сегодня лимфома Ходжкина рассматривается как заболевание, излечимое средствами современной медицины. Большинство пациентов излечиваются от лимфомы, однако побочные эффекты лечения являются одной из причин поздней смертности. Поэтому выбор лечения должен обеспечивать баланс между стремлением к высокой частоте излечения и необходимостью минимизировать отдалённые осложнения. Пациентов с ранними стадиями (стадии I–II) обычно лечат комбинацией химиотерапии и лучевой терапии. Объём химиотерапии и доза облучения различаются при благоприятном и неблагоприятном прогнозе (течении заболевания). Комбинированная химиотерапия — основной метод лечения распространённой HL (стадии III–IV). Пациенты с резистентным заболеванием могут достичь стойкого ответа и ремиссии (периода без болезни) благодаря химиотерапии второй линии с препаратами, не использовавшимися в первой линии, с последующей высокодозной химиотерапией и аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Пациенты со вторым рецидивом (повторным рецидивом) или прогрессирующим резистентным заболеванием также являются кандидатами на высокодозную химиотерапию и аутологичную трансплантацию гемопоэтических клеток.