Was ist das Hodgkin-Lymphom? Woher stammt sein Name?

Das Hodgkin-Lymphom ist eine hämatologische Krebserkrankung des Immunsystems, die aus B-Zellen hervorgeht (also eine Krebserkrankung des Blutes und Knochenmarks). Die meisten Patienten erhalten die Diagnose eines Hodgkin-Lymphoms zwischen dem 15. und 30. Lebensjahr; die Häufigkeit steigt jedoch im Alter von 55 Jahren erneut an.

Den türkischen Krebsstatistiken zufolge wurden 2020 in der Türkei 1520 neue Hodgkin-Lymphom-Diagnosen gestellt; damit machen sie 6,5% aller neuen Krebsfälle aus. Im selben Jahr wurden 378 Todesfälle infolge eines Hodgkin-Lymphoms gemeldet, was 3% der krebsbedingten Todesfälle entspricht.

Für die USA werden 2021 insgesamt 8850 neue Hodgkin-Lymphom-Diagnosen und 960 Todesfälle durch diese Erkrankung angenommen.

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Das Hodgkin-Lymphom zählt mit modernen Therapien zu den am besten behandelbaren Krebserkrankungen.

Die Geschichte des Namens Hodgkin-Lymphom – Eponyme in der Onkologie

Thomas Hodgkin wurde 1789 in England geboren, absolvierte seine Ausbildung an der University of Edinburgh und arbeitete am Guy’s Hospital in London. Er wurde als Anatom und sozialer Aktivist bekannt.

HINWEIS: Ein Eponym bezeichnet die Benennung einer Krankheit, eines Symptoms, Befundes, chirurgischen Instruments, Tests oder Syndroms beziehungsweise allgemeiner Begriffe nach einer bestimmten Person oder einem Ort. Viele zu Produktnamen gewordene Markennamen wie Aspirin, Heroin und Thermos beruhen auf Eponymen. Sie werden auch außerhalb der Medizin häufig verwendet; so wird beispielsweise die Zeit von der Thronbesteigung Elizabeths I. bis zu ihrem Tod eponymisch als elisabethanisches Zeitalter bezeichnet.

Dr. Hodgkin beschrieb in einem 1832 veröffentlichten Artikel mehrere Patienten mit einer Multiorganerkrankung. Gemeinsam waren diesen Patienten vergrößerte Lymphknoten und eine vergrößerte Milz. Dr. Hodgkin vermutete „einen Zusammenhang zwischen der Drüsenvergrößerung und … dem Zustand der Milz“. Obwohl strukturelle Anomalien der Milz zuvor beschrieben worden waren, gewann Hodgkins Beschreibung an Bedeutung, weil er die Beziehung dieser Erkrankung zu den Lymphknoten sowie ihre Charakterisierung durch Morbidität und einen rasch tödlichen Verlauf beschrieb. Dr. Hodgkin verwarf die unwirksamen Behandlungen, die den Patienten gegeben wurden, und räumte ein, dass es (damals) nichts zu tun gab, bevor sie der Krankheit erlagen. Er beschrieb somit eine klinische Erkrankung und hielt darüber hinaus wichtige Beobachtungen zum Krankheitsverlauf fest.

Richard Bright, ein Zeitgenosse von Dr. Hodgkin, las dessen Veröffentlichung; 1838 erschien eine neue Übersicht. 1856 veröffentlichte Samuel Wilks einen neuen Artikel, ohne zu wissen, dass er Fälle diskutierte, die bereits in Dr. Hodgkins Artikel veröffentlicht worden waren. Dr. Wilks beschrieb Patienten mit Lymphadenopathie und Milzvergrößerung und erklärte, er halte die Beziehung zwischen beiden für eine eigene Beobachtung.

Als Dr. Wilks jedoch den 1838 von Dr. Bright veröffentlichten Artikel sah, schrieb er diese Entdeckung Dr. Hodgkin zu und verwendete in seinem 1865 veröffentlichten Artikel den Begriff „Hodgkin-Krankheit“. Dieses Dr. Hodgkin verliehene Eponym und die entsprechende Zuschreibung haben sich seitdem in der onkologischen Literatur etabliert.

Das Hodgkin-Lymphom heute

Die Behandlung von Patienten mit Hodgkin-Lymphom (HL, früher Hodgkin-Krankheit) richtet sich in erster Linie nach dem klinischen Stadium der Erkrankung, das anhand der Lugano-Klassifikation bestimmt wird. Heute gilt das Hodgkin-Lymphom mit moderner Medizin als heilbare Erkrankung. Die meisten Patienten werden von ihrem Lymphom geheilt; behandlungsbedingte Nebenwirkungen sind jedoch eine der Ursachen später Todesfälle. Deshalb muss die Therapiewahl den Wunsch nach einer hohen Heilungsrate mit der Notwendigkeit in Einklang bringen, langfristige Komplikationen zu minimieren. Patienten mit einer frühen Erkrankung (Stadium I bis II) werden gewöhnlich mit einer Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie behandelt. Der Umfang der Chemotherapie und die Strahlendosis unterscheiden sich bei Personen mit günstiger beziehungsweise ungünstiger Prognose (Krankheitsverlauf). Eine kombinierte Chemotherapie ist die Hauptbehandlung bei Patienten mit fortgeschrittenem HL (Stadium III bis IV). Patienten mit resistenter Erkrankung können durch eine Zweitlinienchemotherapie mit zuvor nicht eingesetzten Medikamenten, gefolgt von hoch dosierter Chemotherapie und autologer hämatopoetischer Stammzelltransplantation, dauerhafte Ansprechen und Remissionen (krankheitsfreie Zeiträume) erreichen. Auch Patienten mit einem zweiten Rezidiv (Rezidiv) oder einer fortschreitenden, resistenten Erkrankung kommen für eine hoch dosierte Chemotherapie und eine autologe hämatopoetische Zelltransplantation infrage.