ما معنى خلل التنسج والحؤول والضمور وفرط التنسج والتضخم التي نسمعها كثيرًا في تقارير علم الأمراض؟
في هذا المقال
لفهم ماهية أي تشكل يُكتشف في أي مكان بالجسم فهمًا دقيقًا والتوصل إلى تشخيصه، لا بد من أخذ قطعة منه بالطريقة المسماة الخزعة وفحص هذه العينة في مختبر علم الأمراض. وفي أيامنا هذه يخضع أشخاص كثيرون للخزعة بسبب اضطرابات صحية مختلفة، وتصل إلينا نتائج هذه الخزعات على هيئة تقارير لعلم الأمراض. وكثيرًا ما يشعر المرضى بالارتباك والقلق عندما يتلقون هذه التقارير ويحملونها بأيديهم. حاولنا هنا شرح تغيرات شائعة في تقارير علم الأمراض ليست سرطانًا، لكن بعضها قد يتسرطن: التضخم وفرط التنسج والضمور والحؤول وخلل التنسج.
- موضوع ذو صلة: أنواع السرطان الشائعة والنادرة ومصطلحات الأورام التي يُتساءل عن معناها
تتكيف الخلايا مع تغيرات محيطها. وقد يكون التكيف طبيعيًا، كتضخم الثدي والرحم هرمونيًا أثناء الحمل، أو مرضيًا. والتكيفات المرضية استجابات للإجهاد بتغيير بنية الخلايا ووظائفها لتجنب الأذى، ويمكن اعتبارها حلول الجسم للظروف الصعبة. ولآليات التكيف الخلوي أشكال مختلفة:
ما التضخم؟
في الخلايا والأعضاء، زيادة الحجم، غالبًا استجابة لزيادة عبء العمل، تبدأ بعوامل النمو المنتجة بسبب الإجهاد الميكانيكي أو محفزات أخرى. وتظهر في الأنسجة التي لا تستطيع خلاياها الانقسام. ولا توجد خلايا جديدة بل خلايا أكبر ذات عناصر بنيوية أكثر. وقد تكون فسيولوجية أو مرضية؛ فتضخم الرحم بالحمل وزيادة عضلات الرياضيين مثالان طبيعيان، وتضخم القلب مع ارتفاع الضغط مثال مرضي.
ما فرط التنسج؟
استجابة للهرمونات وعوامل النمو الأخرى يحدث في الخلايا ازدياد العدد، في الأنسجة ذات الخلايا القابلة للانقسام أو الخلايا الجذعية النسيجية الوفيرة. ومن أمثلته الطبيعي تكاثر خلايا الكبد المتبقية بعد استئصال جزء منه لإعادة وزنه الطبيعي. أما المرضي فينجم عن فرط التحفيز بالهرمونات وعوامل النمو. وفي بعض العدوى الفيروسية يحدث تحفيز بعوامل النمو، مثل تسبب فيروسات الورم الحليمي بالثآليل. وقد تُشفّر عوامل النمو هنا بجينات الفيروس أو الخلايا المضيفة المصابة.
نلاحظ أن العملية في هذه الأمثلة مضبوطة؛ فإذا توقفت إشارات بدء فرط التنسج زال. وهذه الاستجابة لآليات الضبط الطبيعية تميز فرط التنسج المرضي عن السرطان، حيث تكون آليات ضبط النمو معيبة أو غير فعالة. لكنه مع ذلك يشبه في حالات كثيرة أرضًا خصبة لنشوء السرطان؛ فمثلًا يزداد خطر سرطان الرحم لدى ذوات فرط تنسجه. فرط التنسج, التضخم قد يحدثان معًا، وغالبًا استجابة للمحفز نفسه.
ما الضمور؟
بسبب قلة المغذيات أو عدم الاستعمال يحدث في الخلايا والأعضاء نقص الحجم، ويرتبط بزيادة تفكيك العضيات ونقص تصنيع المكونات. وقد تقل وظيفة الخلايا الضامرة لكنها ليست ميتة. فإذا كُسرت الذراع وثُبتت طويلًا لالتئام العظم، قد تضمر عضلاتها.
ما الحؤول؟
تغير قابل للعكس يستبدل نوعًا خلويًا بآخر أكثر تحملًا للظروف البيئية الضارة. وينشأ عادة بتمايز الخلايا الجذعية في اتجاه مختلف، وقد يقلل الوظائف أو يزيد القابلية للتسرطن. وأشهر أمثلته تحول ظهارة الجهاز التنفسي الطبيعية، أي الخلايا المبطنة الشائعة بالجسم، إلى ظهارة حرشفية لدى المدخنين. ورغم ميزة بقاء الخلايا المتحولة، تضيع آليات حماية مهمة كإنتاج المخاط وتنقية الهواء من الجسيمات الضارة، فهو سلاح ذو حدين. وإذا استمرت العوامل المسببة للتحول فقد تهيئ للتسرطن. ويُعتقد أن التدخين يسبب أولًا الحؤول الحرشفي ثم يتطور السرطان في تلك البؤر المتغيرة.
- موضوع ذو صلة: ما الحؤول المعوي والمعدي؟ أعراضه وعلاجه
ما خلل التنسج؟
تفقد الخلايا تشابهها وتتغير بنيويًا، وتزداد عناصر الانقسام الميتوزي داخلها كثيرًا. وإذا كان التغير واضحًا وشمل كامل سماكة الطبقة المبطنة للعضو، سُمي المرحلة قبل السرطانية السرطانة الموضعية ، بهذا الاسم. ورغم شيوع مجاورة خلل التنسج للبؤر السرطانية، أظهرت دراسات المدخنين الطويلة أن خلل تنسج الظهارة يسبق السرطان شبه مؤكد. وليس المصطلح مرادفًا للسرطان؛ فالخلل الخفيف والمتوسط غير الشامل كامل السماكة يعود طبيعيًا تمامًا، خصوصًا بزوال السبب، كالإقلاع عن التدخين.
- قد يهمكم: مفهومان وثيقا الصلة بالسرطان: النخر والاستماتة
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.