ما Previvor؟ قصة من يعيشون مع خطر السرطان وخياراتهم

ما Previvor ولماذا يهم؟

رغم أن السرطان مرض يصيب ملايين البشر عالميًا، قد يكون بعض الأفراد معرضين وراثيًا لخطر أعلى. ويُستخدم مصطلح «Previvor» لوصف من لم يصابوا بالسرطان لكنهم يحملون طفرة موروثة ، وهم لذلك معرضون لخطر مرتفع. وطرح هذا المصطلح في 2000 بواسطة FORCE (Facing Our Risk of Cancer Empowered)، بهدف زيادة وعي ذوي الاستعداد الوراثي وتثقيفهم بشأن حماية صحتهم.

من حيث أصل الكلمة، اشتُق «previvor» من دمج «predisposition» (الاستعداد) و«survivor» (الناجي). وبينما يعني Survivor من تجاوزوا السرطان، يصف Previvor من لم يصابوا به بعد، لكنهم معرضون لخطره لأسباب وراثية أو عائلية. ولا يقدم المصطلح تعريفًا طبيًا فحسب، بل يشجع عاليي الخطورة على تولي دور استباقي في رحلتهم الصحية.

لدى أفراد Previvor خيارات طبية مختلفة لإدارة خطر السرطان. وسنتناول هنا من هم، والطفرات الوراثية المسببة للخطر، والتدابير التي يمكن اتخاذها لتقليله.

من هو Previvor؟

يعني المصطلح «شخصًا معرضًا لخطر تطور السرطان لكنه لم يُشخص بعد». وقد يشمل هؤلاء:

• حاملي طفرات BRCA1 وBRCA2 وPALB2 وغيرها من الطفرات الموروثة.

• من يشيع في أسرهم سرطان الثدي أو المبيض أو سرطانات أخرى، لكن نتيجة فحصهم الوراثي سلبية.

• المصابين بمتلازمات وراثية أخرى تزيد خطر السرطان.

كان العاملون الصحيون يصفون أفراد Previvor سابقًا بأنهم «حاملون غير مصابين». لكن العبارة لم تعكس بما يكفي التحديات النفسية والطبية التي يعيشها كثيرون. وأتاح طرح FORCE للمصطلح تجمع هذا المجتمع وإسماع صوته.

الطفرات الوراثية وخطر السرطان

قد تساعد الاختبارات الوراثية على فهم خطر الإصابة بنوع معين من السرطان. وفيما يلي طفرات جينية شائعة ترتبط خصوصًا بسرطان الثدي والمبيض:

• BRCA1 وBRCA2:

  • خطر سرطان الثدي لدى النساء: أكثر من %60

  • خطر سرطان المبيض: لـ BRCA1 نسبة %39-58، ولـ BRCA2 نسبة %13-29

  • خطر سرطان الثدي لدى الرجال: لـ BRCA1 نسبة %0.2-1.2، ولـ BRCA2 نسبة %2-7

  • قد تزيد أيضًا خطر سرطان البنكرياس والبروستاتا.

• PALB2: قد تزيد خطر سرطان الثدي بصورة مشابهة لجينات BRCA.

• CHEK2، ATM، TP53، PTEN وغيرها: وُجد ارتباطها بسرطان الثدي وأنواع أخرى.

طرق إدارة خطر السرطان

توجد طرق مختلفة لإدارة خطر السرطان لدى أفراد Previvor:

1. برامج التحري المتقدمة

   • يُوصى بتصوير الثدي الشعاعي والرنين المغناطيسي سنويًا بدءًا من عمر 30.

   • يمكن إجراء فحص الحوض والمتابعة بالموجات فوق الصوتية لذوي خطر سرطان المبيض.

2. أدوية تقليل الخطر وتغييرات نمط الحياة

   • قد تقلل أدوية مثل تاموكسيفين ورالوكسيفين خطر سرطان الثدي.

   • تؤدي تغييرات نمط الحياة، كالغذاء الصحي والتمارين المنتظمة وتجنب التدخين/الكحول، دورًا مهمًا أيضًا.

3. التدخلات الجراحية الوقائية

   • استئصال الثدي: قد يقلل خطر سرطان الثدي بأكثر من %90.

   • استئصال البوق والمبيض (إزالة المبيضين وقناتي فالوب): قد يخفض خطر سرطان المبيض بدرجة كبيرة، لكنه قد يحمل خطر انقطاع الطمث المبكر.

الاختبار والاستشارة الوراثيان

تؤدي الاختبارات الوراثية دورًا حاسمًا في تحديد الاستعداد للسرطان. لكن الاستشارة الوراثية ضرورية لفهم النتائج واتخاذ التدابير المناسبة. ويمكن للمستشارين شرح معنى النتائج ومساعدة الأفراد على تحديد استراتيجية إدارة الخطر الأنسب.

الدعم والموارد المجتمعية لأفراد Previvor

قد يكون العيش مع خطر سرطان مرتفع صعبًا عاطفيًا ونفسيًا إلى جانب الجانب الجسدي. لذلك تكتسب مجموعات الدعم والموارد أهمية كبيرة. وتنفذ منظمات مثل FORCE وLiving Beyond Breast Cancer (LBBC) برامج مختلفة لدعم ذوي الخطر الوراثي وخلق الوعي ومشاركة التطورات العلمية.

النتيجة

يشكل أفراد Previvor مجموعة مهمة في مواجهة السرطان. وبفضل الاختبارات الوراثية، يمكن لعاليي الخطورة حماية صحتهم بتدابير مبكرة. وقد تساعدهم برامج التحري وتغييرات نمط الحياة والجراحة على الوقاية من السرطان. وانتشار مفهوم Previvor وزيادة دعم هذا المجتمع خطوة مهمة في مكافحة السرطان.

تذكروا أن المعرفة قوة! إذا اعتقدتم وجود استعداد للسرطان في أسرتكم، فلا تهملوا تقييم خطركم بمقابلة مستشار وراثي.