معتقدات تؤثر سلبا في مسار علاج السرطان

يرتبط ضعف الدعم الاجتماعي أو سوئه ومحدودية الإمكانات الاقتصادية بنتائج سرطان أسوأ. وإضافة إلى ذلك، هناك موضوع آخر يغفل غالبا، وهو ما يتعلق بالسرطان من الآراء الاستسلامية للقدر أيضا، مثل الاعتقاد بأن السرطان سيؤدي مباشرة إلى الوفاة وأنه لا يمكن فعل أي شيء لمنع ذلك، وهي مرتبطة بقوة بنتائج سيئة. كما أن الأشخاص ذوي هذه المعتقدات أقل احتمالا للخضوع للتحري عن السرطان، واتخاذ احتياطات مبكرة للمشكلات التي قد تظهر، والالتزام بالتوصيات العلاجية.

في15 نوفمبر2022، في BMC Cancerنشرت دراسة كنسخة أولية تناول فيها الباحثون هاتين الظاهرتين المعروفتين معا. وأظهروا أن المعتقدات الاستسلامية للقدر بشأن السرطان تؤثر في نتائج السرطان بقدر الضغوط الاجتماعية والاقتصادية السلبية.

تكشف النتائج أثر عامل لم يكن معروفا سابقا على نتائج العلاج، وتقترح نهجا جديدا للتعامل معها: قد يساعد تثقيف الأشخاص المعرضين للخطر على عدم التأثر بالمعتقدات السلبية عن السرطان.

تفاصيل الدراسة

درس الباحثون معرفة859 شخصا في منطقة فيلادلفيا بالسرطان وسلوكياتهم الخطرة وخضوعهم للتحري أو عدمه وخصائصهم الاجتماعية الديموغرافية.

حسبت لكل مشارك درجة المحددات الاجتماعية للصحة وهي درجة تراوحت بين0 و9 نقاط. وتشير زيادة الدرجة إلى وضع أكثر سلبية. وكان لكل عامل مدرج في التسجيل1 نقطة:

1. انعدام الأمن الغذائي
2. الانتماء إلى عرق غير الأبيض
3. عدم كون الشخص مغاير الجنس
4. امتلاك سكن ثابت
5. نقص التأمين
6. نقص التعليم الجامعي
7. العيش منفردا
8. التعرض للتمييز
9. الفقر

كما سئل المشاركون عن مدى إيمانهم بالمعتقدات الآتية:

1. يسبب سلوك الشخص أو نمط حياته السرطان في الغالب
2. كل شيء يسبب السرطان
3. لا يوجد الكثير مما يمكنك فعله لتقليل خطر إصابتك بالسرطان
4. توجد نصائح مختلفة كثيرة جدا للوقاية من السرطان، مما يصعب معرفة أيها ينبغي اتباعه
5. عندما أفكر في السرطان أفكر تلقائيا في وفاتي
6. أفضل ألا أعرف خطر إصابتي بالسرطان

كان ثلثا المشاركين نساء، و%64 بيضا، و%61 أصغر من41 عاما. وكان نحو الربع فقراء، و%36 معرضين لانعدام الأمن الغذائي، و%17 دون سكن ثابت. وحسب متوسط درجة المحددات الاجتماعية للصحة (SSB) بأنه2,4.

نتائج البحث

وجد الباحثون علاقة ذات دلالة إحصائية بين متوسط درجة SSB وخمسة من معتقدات السرطان الستة المهددة للحياة. فمثلا، من وافقوا بشدة على عبارة «عندما أفكر في السرطان، أفكر تلقائيا في وفاتي» كان متوسط درجة SSB لديهم3,1، بينما كان متوسطها لدى غير الموافقين إطلاقا2,3. وكان المشاركون ذوو الدرجات الأعلى من2 أكثر احتمالا للاتفاق على أنهم لا يريدون معرفة مخاطر السرطان لديهم، وأن السرطان يؤدي مباشرة إلى الوفاة، وأنه لا يوجد الكثير مما يمكن فعله لتقليل خطره.

كان المشاركون الذين يعانون الفقر أكثر احتمالا لعدم الموافقة إطلاقا على عبارة «ينشأ السرطان في الغالب من سلوك الشخص أو نمط حياته» وللموافقة على «يبدو أن كل شيء يسبب السرطان", "عندما أفكر في السرطان، أفكر تلقائيا في وفاتي" و"أفضل ألا أعرف خطر إصابتي بالسرطان» كانوا أكثر احتمالا للموافقة على هذه العبارات.

الأشخاص الذين يعانون انعدام الأمن الغذائي والسكني، بشأن «كل شيء يسبب السرطان”, “لا يوجد الكثير مما يمكنك فعله لتقليل خطر إصابتك بالسرطان” و“السرطان يؤدي مباشرة إلى الوفاة» كان احتمال اتفاقهم أعلى بدرجة مهمة.

كان المشاركون السود والهسبانيون، أي الأمريكيون من أصل أمريكي لاتيني أو إسباني، أكثر إيمانا بأن «كل شيء يسبب السرطان” و“السرطان يعني أنه يؤدي مباشرة إلى الوفاة» يؤمنون بذلك أكثر.

لكن من قيود الدراسة أن نتائجها لا يمكن تعميمها على الولايات المتحدة كلها، وبالطبع لا على البلدان الأخرى. كما أعطيت جميع العوامل قيما متساوية ضمن تسجيل SSB، مما تجاهل الأثر الأكبر لبعض المحددات الاجتماعية.

في الختام المعتقدات السلبية المسبقة عن السرطان وغير المتوافقة مع التطورات الحالية، التي يمكن تسميتها آراء استسلامية للقدر أيضا، وجدت مرتبطة بقوة بحدوث نتائج مرضية أسوأ. ويؤكد ذلك ضرورة توعية المجتمع بشأن ماهية السرطان ونتائج العلاج الحالية.