مرضى السرطان يبحثون عن رأي ثانٍ عند اتخاذ قرار الجراحة: نتائج بحث حول الدوافع والاحتياجات والتوقعات

بحثت الدراسة الخصائص الاجتماعية الديموغرافية (مثل العمر والجنس والمجموعة العرقية والدين والمهنة والحالة الاجتماعية والتعليم) والخصائص الطبية لمرضى السرطان الباحثين عن رأي ثانٍ، وفحصت العلاقة بين دوافع المرضى واحتياجاتهم وتوقعاتهم وبين البحث عن رأي ثانٍ.

أُجري في الدراسة استبيان لمرضى سرطان سيخضعون للعلاج الجراحي ويبحثون عن رأي ثانٍ، وعددهم 212 مريضًا، فسُئلوا عن رضاهم عن الاختصاصي الأول ورغبتهم في رأي ثانٍ وحاجتهم إلى المعلومات وتفضيلات اتخاذ القرار وتوقعهم وأملهم في رأي ثانٍ مختلف، وقُيّمت النتائج المحصلة.

قُيّم ضمن الدراسة مرضى سرطان متوسط أعمارهم 53 عامًا، ومعظمهم نساء (%82). وكان %76 من هؤلاء المرضى مشخصين بسرطان الثدي. وتبيّن أن غالبية المرضى (%62) احتاجوا إلى تبديد مخاوفهم واتخاذ قرار أكثر وضوحًافبحثوا عن رأي ثانٍ لهذا الغرض، وهو ما عُرّف في الدراسة بأنه «البحث عن رأي ثانٍ بدوافع داخلية» (internal motives for second-opinion). وبحث قسم آخر (38%) عن رأي ثانٍ بدوافع خارجية بعد تجارب سلبية واحتياجات لم تُلبَّ (external motives). ولوحظ لدى الباحثين عن رأي ثانٍ بدوافع خارجية ميل أكبر للقلق، كما كانوا أقل رضا عن الطبيب الذي راجعوه أولًا، وفضلوا أداء دور أنشط في اتخاذ القرارات الطبية، وكان توقعهم وأملهم في رأي ثانٍ مختلف أكبر.

تختلف أسباب الدافعية الموجودة لدى المرضى لطلب رأي ثانٍ. وفهم الأسباب التي تدفع المريض وعائلته إلى طلبه مهم لنجاح هذه الخدمة وبلوغ هدفها. وسيكون من المفيد إجراء مزيد من الأبحاث في هذا الشأن وتقييم النتائج الموضوعية والذاتية لطلب الرأي الثاني.

في الختام، تبلغ الحاجة إلى رأي اختصاصي ثانٍ في علاج السرطان مستوى لا يمكن تجاهله. ويتزايد الميل إلى طلب رأي ثانٍ يومًا بعد يوم في العالم كله. ويمكن تلخيص أهم أسباب ازدياد هذه الحاجة في التصور السلبي المرتبط باسم مرض السرطان، والنتائج السلبية في المراحل المتقدمة، وجعل التقنيات الافتراضية المعلومات أسهل وصولًا بكثير. كما يميل الأطباء في السنوات الأخيرة، بسبب الإجراءات القانونية، إلى الإبلاغ عن التشخيص والمسار المحتمل للمرض بكل حقيقتهما. وهذا يسبب عدم رضا المرضى وأقاربهم ويدفعهم إلى البحث.

ونحن أيضًا نجمع الدراسات العلمية المجراة حول الرأي الثاني في العالم ونشاركها معكم. وبهذه المناسبة، نفكر جماعيًا في مدى الحاجة إلى الرأي الثاني، وأسباب هذه الرغبة، وما ينبغي أن نفعله في بلدنا، وكيف ينبغي أن نلبي مثل هذه الحاجة الواقعية. والنتيجة هي ضرورة إتاحة وصول كل فرد سيتلقى علاج السرطان ولم يشعر بالرضا الكافي إلى رأي اختصاصي ثانٍ صحيح وموثوق.