نجاح العلاج المناعي Durvalumab في سرطان الرئة بالمرحلة 3.

في المرحلة 3. غير القابلة للجراحة، فإن علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا مجال نواجه فيه صعوبات منذ سنوات ونبحث فيه عن جديد. ولدى هذه الفئة، العلاج المعياري هو الكيميائي بالتزامن مع الإشعاعي. ورغم جمع أهم طريقتين علاجيتين لدينا، لا يعيش خمس سنوات أو أكثر إلا %15 من المرضى.

في السنوات الأخيرة، ثبتت فعالية العلاجات المناعية في سرطانات كثيرة، بما فيها الرئة المتقدم (النقيلي). وفي ESMO 2017 ، مؤتمر الأورام الأوروبي، اختُبر تأثير المناعة أيضاً لدى مرضى سرطانات مختلفة بمراحل أبكر. PACIFIC في الدراسة بهذا الاسم، أُعطي دواء المناعة durvalumab ‏( Imfinzi ) مدة 1 سنة لمرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا بالمرحلة 3. غير المناسبين للجراحة، ممن ضُبط مرضهم بعد الكيميائي المتزامن مع الإشعاعي.

يساعد دواء المناعة Durvalumab خلايانا الدفاعية على التعرف إلى الخلايا السرطانية والقضاء عليها بحصر بروتين PDL-1 الذي يسبب عماها تجاه السرطان.

أُجريت دراسة PACIFIC العشوائية من المرحلة 3 بمشاركة 26 دولة و235 مركز سرطان. وضمت 713 مريضاً بسرطان الرئة غير صغير الخلايا بالمرحلة 3، بنسبة 2 إلى 1. وتلقى الجميع الكيميائي المتزامن مع الإشعاعي، ثم أُعطي 2/3 منهم durvalumab بجرعة 10 mg/kg كل أسبوعين مدة 12 شهراً بعدهما، وأُعطيت الأخرى دواء وهمياً.

بلغ وسيط المدة حتى تقدم المرض 16.8 شهراً لدى متلقي المناعة، مقابل 5.6 أشهر في مجموعة الكيميائي والإشعاعي وحدهما.

تبين أن Durvalumab يقلل تقدم سرطان الرئة بنسبة %48. ورغم ارتفاع الآثار الجانبية لدى متلقيه، وُجد أنها قابلة للتدبير.

في دراسة PACIFIC التي حققت نتائج أولية قد تغير استراتيجية العلاج، ظهرت لأول مرة منذ سنوات طويلة نتائج واعدة لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا بالمرحلة 3. ونأمل أن تدعم نتائج البقاء هذه النتائج الأولية الناجحة، فنصل إلى علاج جديد يفيد مرضانا أكثر في هذا المجال.

سننتظر نتائج مقارنة مدد الحياة الطويلة ونشاركها معكم.