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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Erfolg der Immuntherapie Durvalumab bei Lungenkrebs im Stadium 3

Erfolg der Immuntherapie Durvalumab bei Lungenkrebs im Stadium 3

Nicht operabler Krebs im Stadium 3 – die Behandlung des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms ist seit Jahren ein schwieriges Gebiet, auf dem wir neue Möglichkeiten suchen. Bei diesen Patienten ist die Standardbehandlung Strahlentherapie mit gleichzeitiger Chemotherapie. Obwohl wir unsere zwei wichtigsten Behandlungsverfahren kombinieren, leben nur %15 der Patienten fünf Jahre oder länger.

In den letzten Jahren wurde die Wirksamkeit von Immuntherapien bei vielen Krebsarten einschließlich fortgeschrittenem (metastasiertem) Lungenkrebs nachgewiesen. Auf dem ESMO 2017 Europäischen Onkologiekongress wurde ihre Wirkung auch bei früheren Stadien verschiedener Krebsarten geprüft. PACIFIC heißt die Studie, in der nicht operable Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 3 nach Krankheitskontrolle durch gleichzeitige Strahlen- und Chemotherapie für 1 Jahr das Immuntherapeutikum Durvalumab ( Imfinzi ) erhielten.

Durvalumab blockiert das Protein PDL-1, das unsere Abwehrzellen gegenüber Krebs blind macht, und hilft ihnen dadurch, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.

Die randomisierte Phase-3-Studie PACIFIC wurde in 26 Ländern und 235 Krebszentren durchgeführt. Sie nahm 713 Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 3 im Verhältnis 2 zu 1 auf. Alle erhielten gleichzeitige Strahlen- und Chemotherapie. Anschließend bekamen 2/3 Durvalumab mit 10 mg/kg alle zwei Wochen über 12 Monate, die andere Gruppe Placebo.

Die mediane Zeit bis zum Fortschreiten betrug mit Immuntherapie 16.8 Monate und mit alleiniger Radiochemotherapie 5.6 Monate.

Durvalumab verringerte das Fortschreiten des Lungenkrebses um %48. Nebenwirkungen waren unter Durvalumab häufiger, aber beherrschbar.

Die PACIFIC-Studie lieferte vorläufige Ergebnisse, die die Behandlungsstrategie verändern könnten: Erstmals seit vielen Jahren gab es bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 3 vielversprechende Resultate. Wir hoffen, dass die Überlebensdaten diese erfolgreichen frühen Ergebnisse bestätigen und wir damit eine neue, unseren Patienten stärker nützende Behandlung erhalten.

Wir erwarten die langfristigen vergleichenden Überlebensdaten und werden sie mit Ihnen teilen.

Quellen

Luis Paz-Ares ve ark.
PACIFIC: A double-blind, placebo-controlled Phase III study of durvalumab after chemoradiation therapy (CRT) in patients with Stage III, locally advanced, unresectable NSCLC.
ESMO 2017 Abstract LBA1_PR
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