سد الفجوة بين الطبيب والمريض بالنتائج المبلغ عنها من المريض

للسرطان عشرات الأعراض والآثار الجانبية المشتركة التي يمكن للمرضى والأطباء تفسيرها بصورة مختلفة ومنها الألم والتعب والغثيان والقيء و الاعتلال العصبيوقرح الفم ومشكلات الشهية والتذوق والقلق والأرق... وبعد2010، ظهر نهج قائم على تسجيل المريض نفسه أعراضه وشكاواه، وهو النتائج المبلغ عنها من المريض (patient reported outcomes، PRO)، وقد جلب منظورا جديدا وثمينا جدا لعلاج السرطان. وتوجد دراسات تظهر أن استخدام هذه النتائج، المعروفة باختصار PRO في علم الأورام، لدى المرضى جودة الحياة يحسنها، ويقلل معدلات مراجعة الطوارئ، ويسهم أيضا في مدة الحياة، وتظهر ذلك دراسات موجودة.

استخدام PRO عبر برنامج على الهاتف يسجل فيه المريض شكاواه بنفسه نظام ينقل مخاوف المرضى واحتياجاتهم الأساسية إلى المختصين الصحيين بصورة أكثر مباشرة واستمرارا.

PRO العلاج المتمحور حول المريض تشجعه. وأحيانا يحتاج المرضى إلى التشجيع لتحديد أعراضهم وشكاواهم. وقد يترددون لأسباب مختلفة، منها العزوف عن أن ينظر إليهم كمتذمرين أو الخوف من إيقاف العلاج. وقد تساعد المتابعة المنهجية لـPRO المرضى والأطباء على التحدث بلغة مشتركة، وبذلك يحسنون فعالية العلاج وتجربة المريض.

بعض الأسئلة التي يسجلها برنامج PRO مخصص لمرضى السرطان هي كما يأتي:

قد يساعد استخدام طريقة مناسبة لتسجيل النتائج المبلغ عنها من المريض على وصف الشكاوى بصورة أفضل، ليس في عيادة الطبيب أو المستشفى فحسب، بل أيضا عندما يكون المرضى في المنزل.

مع ارتفاع معدلات البقاء ومدد الحياة في السرطان بسبب تقدم استراتيجيات الوقاية وأدوات التشخيص والعلاجات، يرجح أن تؤدي PRO دورا مركزيا في مستقبل العلاج. وقد يعاني الناجون من السرطان مشكلات متنوعة مرتبطة بالمرض نفسه أو علاجه، وقد تظل هذه المشكلات تؤثر فيهم سلبا أثناء العلاج أو بعده مباشرة، وحتى بعد سنوات.

علينا الانتباه إلى كيفية محاولة من أتموا علاج السرطان مواصلة حياتهم. وتوجد أدلة قوية على أن شكاوى المرضى ومعاناتهم قد ينظر إليها كأنها طبيعية وسط زحمة العلاج، مما يؤدي إلى التقليل من أثر هذا التصور السلبي على حياتهم.

في الآونة الأخيرة، إدماج بيانات PRO في السجلات الصحية الإلكترونية للمستشفى رغم بذل جهود لذلك، يستمر البحث عن أفضل طريقة. وفيما توفر التطورات التقنية طرق تسجيل وتطبيقات هواتف كثيرة لا حصر لها، قد يكون جمع المعلومات في سجل واحد مناسب مشكلة.

يمكننا تسجيل PRO بسهولة بأجهزة وتطبيقات متنوعة، لكن الأهم وجود مختصي رعاية داعمة لتقييم النتائج والتواصل مع المريض وتوفير التثقيف. أي إن خدمة جديدة تتطلب مقدمي خدمات جددا، ولا يكفي أن توفر التقنية هذه البنية. وفي تقييم نتائج PRO وإرشاد المرضى والتدخل المبكر للشكاوى وتدبيرها، يمكن تدريب ممرضي الأورام يمكن تدريبهم.

عند استخدام PRO سريريا، تبين أن معظم المرضى مستعدون لهذه التقنية الجديدة، ويفهمون مباشرة قيمة الإبلاغ عن شكاواهم لأنهم يدركون أنه قد يساعدهم على الشعور بتحسن.