ექიმსა და პაციენტს შორის დაშორების შემცირება პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგებით

კიბოს ათეულობით გავრცელებული სიმპტომი და გვერდითი ეფექტი აქვს, რომლებიც პაციენტებმა და ექიმებმა შეიძლება განსხვავებულად განმარტონ : ტკივილი, დაღლილობა, გულისრევა, ღებინება, ნეიროპათია, პირის ღრუს წყლულები, მადისა და გემოვნების პრობლემები, შფოთვა და უძილობა... 2010 წლის შემდეგ მიდგომამ, რომელიც პაციენტის სიმპტომებისა და ჩივილების თავად პაციენტის მიერ აღრიცხვას ეფუძნება — patient reported outcomes (PRO, პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგები)— კიბოს მკურნალობაში ახალი და ძალიან ღირებული ხედვა შემოიტანა. არსებობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ ონკოლოგიაში PRO შემოკლებით ცნობილი პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგების გამოყენება პაციენტების ცხოვრების ხარისხს აუმჯობესებს, ამცირებს გადაუდებელი დახმარებისთვის მიმართვის სიხშირეს და სიცოცხლის ხანგრძლივობასაც უწყობს ხელს — ასეთი კვლევები არსებობს.

მობილური პროგრამით PRO-ს (პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგების) გამოყენება, როდესაც პაციენტი ჩივილებს თავად აფიქსირებს, არის სისტემა, რომელიც მის ძირითად შფოთვებსა და საჭიროებებს ჯანდაცვის სპეციალისტებს უფრო პირდაპირ და უწყვეტად გადასცემს.

PRO-ები პაციენტზე ორიენტირებულ მკურნალობას უწყობს ხელს. ზოგჯერ პაციენტებს სიმპტომებისა და ჩივილების აღსაწერად წახალისება სჭირდებათ. ისინი შეიძლება ამას ერიდებოდნენ სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის იმის შიშით, რომ ეს წუწუნად აღიქმება ან მკურნალობას შეუწყვეტენ. PRO-ების სისტემატური მონიტორინგი პაციენტებსა და ექიმებს საერთო ენაზე საუბარში ეხმარება და ამით მკურნალობის ეფექტიანობასა და პაციენტის გამოცდილებას აუმჯობესებს.

კიბოს მქონე პაციენტებისთვის სპეციალურად მომზადებული PRO პროგრამის მიერ აღრიცხული რამდენიმე კითხვა ასეთია:

პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგების აღრიცხვის შესაბამისი გზის გამოყენება ეხმარება პაციენტებს ჩივილები უკეთ აღწერონ არა მხოლოდ ექიმის კაბინეტში / საავადმყოფოში, არამედ სახლში ყოფნის დროსაც.

პრევენციული სტრატეგიების, დიაგნოსტიკური საშუალებებისა და მკურნალობის გაუმჯობესებასთან ერთად კიბოს გადარჩენის სიხშირისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდის ფონზე, სავარაუდოა, რომ PRO-ები კიბოს მკურნალობის მომავალში ცენტრალურ როლს შეასრულებს. კიბოგადატანილ ადამიანებს შეიძლება დაავადებასთან ან მკურნალობასთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემა ჰქონდეთ; მათ მავნე გავლენა შესაძლოა მკურნალობისას, უშუალოდ მის შემდეგ და წლების მერეც კი გაგრძელდეს.

ყურადღება უნდა მივაქციოთ, როგორ ცდილობენ ცხოვრების გაგრძელებას ადამიანები, რომლებმაც კიბოს მკურნალობა დაასრულეს. არსებობს ძლიერი მტკიცებულებები, რომ მკურნალობის აურზაურში პაციენტების ჩივილები და სირთულეები შეიძლება ნორმალურად აღიქმებოდეს, რის გამოც მათ ცხოვრებაზე ამ აღქმის უარყოფითი გავლენა სათანადოდ არ ფასდება.

ბოლო დროს, PRO მონაცემების საავადმყოფოს ელექტრონულ სამედიცინო ჩანაწერებთან გაერთიანებისთვის ძალისხმევის მიუხედავად, ამის საუკეთესო გზის კვლევა გრძელდება. ტექნოლოგიური განვითარება PRO-ს აღრიცხვის მრავალ მეთოდსა და მობილურ აპლიკაციას გვაძლევს, თუმცა ინფორმაციის ერთ შესაბამის ჩანაწერში გაერთიანება შეიძლება პრობლემური იყოს.

PRO-ების აღრიცხვა სხვადასხვა მოწყობილობითა და აპლიკაციით ადვილად შეგვიძლია, თუმცა უფრო მნიშვნელოვანია მხარდამჭერი მოვლის სპეციალისტების არსებობა, რათა შედეგები შეფასდეს, პაციენტს უკუკავშირი და განათლება მიეწოდოს. ახალი მომსახურება ახალ მიმწოდებლებს საჭიროებს; მხოლოდ ტექნოლოგიით ინფრასტრუქტურის შექმნა საკმარისი არ არის. PRO შედეგების შეფასებაში, პაციენტის მხარდაჭერასა და მიმართულების მიცემაში, ჩივილებზე ადრეულ რეაგირებასა და მათ მართვაში ონკოლოგიის ექთნები შეიძლება გადამზადდნენ.

კლინიკურ პრაქტიკაში PRO-ს გამოყენებისას აღმოჩნდა, რომ პაციენტთა უმრავლესობა მზადაა ამ ახალი ტექნოლოგიისთვის და ჩივილების შეტყობინების ღირებულებას მაშინვე ხვდება, რადგან ეს უკეთ ყოფნაში შეიძლება დაეხმაროს.