Die Distanz zwischen Arzt und Patient durch patientenberichtete Ergebnisse überbrücken

Krebs verursacht zahlreiche häufige Symptome und Nebenwirkungen, die Patienten und Ärzte unterschiedlich interpretieren können : Schmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Neuropathie, Mundgeschwüre, Appetit- und Geschmacksprobleme, Ängste und Schlaflosigkeit... Seit 2010 eröffnet die Erfassung der Symptome und Beschwerden durch die Patienten selbst, bezeichnet als patient reported outcomes (PRO, patientenberichtete Ergebnisse), eine neue und äußerst wertvolle Perspektive für die Krebsbehandlung. Dass der Einsatz dieser in der Onkologie als PRO bezeichneten Ergebnisse sowohl die Lebensqualität verbessert als auch Notaufnahmebesuche verringert und zur Lebensdauer beiträgt, zeigen Studien in der Forschung.

Die Nutzung von PRO durch eine mobile Software, in der Patienten ihre Beschwerden selbst erfassen, vermittelt ihre wichtigsten Sorgen und Bedürfnisse direkter und kontinuierlich an medizinische Fachkräfte.

PRO fördern eine patientenzentrierte Behandlung . Manchmal brauchen Patienten Ermutigung, ihre Symptome und Beschwerden zu benennen. Sie können aus verschiedenen Gründen zögern, etwa weil sie nicht als klagend gelten möchten oder einen Therapieabbruch fürchten. Die systematische PRO-Erfassung kann Patienten und Ärzten helfen, eine gemeinsame Sprache zu sprechen und dadurch die Wirksamkeit der Behandlung sowie die Patientenerfahrung zu verbessern.

Einige Fragen einer speziell für Krebspatienten entwickelten PRO-Software lauten wie folgt:

Eine geeignete Methode zur Erfassung patientenberichteter Ergebnisse kann Patienten helfen, Beschwerden nicht nur in der Arztpraxis oder im Krankenhaus, sondern auch zu Hause besser zu beschreiben.

Mit steigenden Überlebensraten und längeren Lebenszeiten durch Fortschritte in Prävention, Diagnostik und Behandlung werden PRO wahrscheinlich eine zentrale Rolle in der künftigen Krebsversorgung spielen. Krebsüberlebende können verschiedene krankheits- oder behandlungsbedingte Probleme haben, die während der Behandlung, unmittelbar danach oder sogar Jahre später weiterhin schädliche Auswirkungen haben.

Wir müssen beachten, wie Menschen nach abgeschlossener Krebsbehandlung ihr Leben zu gestalten versuchen. Es gibt überzeugende Belege, dass im Behandlungstrubel Beschwerden und Belastungen als normal angesehen werden können, wodurch ihre negativen Auswirkungen auf das Leben der Patienten unterschätzt werden.

In letzter Zeit wurde daran gearbeitet, PRO-Daten in elektronische Patientenakten der Krankenhäuser zu integrieren . Der beste Weg dazu wird jedoch noch erforscht. Technologischer Fortschritt ermöglicht unzählige Erfassungsverfahren und mobile Anwendungen; die Zusammenführung der Informationen in einer einzigen geeigneten Akte kann dennoch schwierig sein.

PRO lassen sich mit verschiedenen Geräten und Anwendungen leicht erfassen. Wichtiger ist jedoch qualifiziertes Personal für unterstützende Versorgung, das die Ergebnisse bewertet sowie Rückmeldungen und Schulung anbietet. Eine neue Dienstleistung erfordert neue Dienstleister; technische Infrastruktur allein reicht nicht aus. Für die Bewertung der Ergebnisse, Patientenbegleitung sowie frühzeitige Behandlung und Steuerung von Beschwerden können onkologische Pflegekräfte geschult werden.

Der praktische Einsatz von PRO zeigte, dass die meisten Patienten für die neue Technologie bereit sind und den Wert der Beschwerdemeldung sofort verstehen, weil sie erkennen, dass sie dadurch ihr Befinden verbessern können.