سرطانات الجهاز الهضمي زادت 2 ضعف عالميًا – المسؤول سوء التغذية

كشفت دراسة جديدة أن من كل 5 حالات سرطان جهاز هضمي (GİS) جديدة عالميًا، ترتبط أكثر من 1 بسوء التغذية.

نشر الدكتور Li Liu وفريقه بقسم الوبائيات والإحصاء الحيوي، كلية الصحة العامة بكلية Tongji الطبية، جامعة Huazhong للعلوم والتقنية في الصين، في نوفمبر 2024، Gastroenterology في هذه المجلة بحثًا حدد الإفراط في اللحوم المصنعة، وهو العامل الأكبر، وعدم كفاية الفاكهة والحبوب الكاملة بأنها أهم عوامل الخطر الغذائية. كما أُبلغ أن عدد حالات GİS المرتبطة بالتغذية من 1990 إلى 2018 ارتفع إلى الضعف .

وقال الدكتور Liu: «قد تقلل تدخلات السياسات، كفرض ضرائب على الأطعمة غير الصحية ودعم الخيارات المغذية، خطر السرطان بتغيير العادات الغذائية».

الصلة بين التغذية وسرطانات الجهاز الهضمي

فريق البحث درس خلال الفترة 1990-2018 بيانات من 184 بلدًا عن 6 أنواع رئيسية لسرطان GİS: القولون والمستقيم والكبد والمريء والبنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية. خلال آخر 30 سنة، شوهد ارتفاع واضح في الحدوث المعياري بحسب العمر، أي المعدل السنوي للحالات الجديدة، لسرطان الكبد والبنكرياس والقولون والمستقيم.

في الدراسة، بصورة مستقلة عن استهلاك الطاقة والسمنة ، استُخدم نموذج تقييم خطر مقارن لتحديد أثر الغذاء على سرطانات GİS. إجمالًا، كان الإفراط في اللحوم المصنعة ونقص الفاكهة والحبوب الكاملة مسؤولًا في 2018 عن %66,51 من حالات GİS المرتبطة بالغذاء. في 2018، حُدد متوسط استهلاك اللحوم المصنعة عالميًا بـ 17 غرامًا يوميًا، وانخفض إلى 3 غرامات في جنوب آسيا.

كما أن حدوث السرطان المرتبط بالغذاء ارتبط إيجابيًا بالمؤشر الاجتماعي الديموغرافي (SDİ)، الذي يشمل مستوى تنمية البلد والدخل ومعدلات الخصوبة:

حُددت أعلى مناطق معدلات GİS بوسط وشرق أوروبا ووسط آسيا وأمريكا اللاتينية والكاريبي والبلدان مرتفعة الدخل.

تشير النتائج إلى ضرورة تركيز السياسات الإقليمية للصحة العامة على التدخل الغذائي لخفض السرطان.

بيانات لافتة

• في 2018، ارتبط %21,5 من جميع حالات GİS عالميًا (فاصل الثقة [GA]: %19,1-%24,5) بسوء التغذية. كانت النسبة في 1990 هي %22,4 (GA: %19,7-%25,6)، أي بقيت ثابتة نسبيًا طوال 30 سنة.
• ارتفع العدد المطلق للحالات الغذائية من 1990، حيث بلغ 580.862 (GA: 510.658-664.076)، إلى 2018، حيث بلغ 1.039.877 (GA: 923.482-1.187.244).
• أهم عوامل الخطر الغذائية في 2018:
  • الإفراط في اللحوم المصنعة (%5,9; GA: %4,2-%7,9)
  • عدم كفاية الفاكهة (%4,8; GA: %3,8-%5,9)
  • عدم كفاية الحبوب الكاملة (%3,6; GA: %2,8-%5,1)
  • تغير لافت مقارنة بـ 1990: في 1990 كان ثالث أكبر عامل خطر نقص الخضروات غير النشوية، وحل محله نقص الحبوب الكاملة.

قال الدكتور Liu: «الصلة بين التغذية وسرطانات GİS معروفة جيدًا أصلًا. لكن تضاعف الحالات المرتبطة بالغذاء بصورة حادة خلال العقود القليلة الماضية كان نتيجة غير متوقعة».

وقال Liu إن الزيادة تعود إلى حد كبير إلى نمو سكان العالم وشيخوختهم. “رغم أن الشيخوخة عملية حتمية، يمكننا تقليل عبء سرطانات GİS الغذائية بالتركيز على السلوكيات القابلة للتغيير، خصوصًا بالتدخلات الغذائية الموجهة” أضاف.

التغذية: عامل خطر قابل للتعديل

رغم عدم اتضاح الآليات الأساسية للعلاقة بالكامل، توجد أدلة مهمة على أن الغذاء قد يغير ميكروبيوم الأمعاء، مما قد يشجع نشوء السرطان.

الفروق الإقليمية ومجالات التدخل ذات الأولوية

وفق الدراسة، كانت وسط وشرق أوروبا ووسط آسيا وأمريكا اللاتينية والكاريبي والبلدان مرتفعة الدخل في 2018 الأعلى عبئًا بسرطان GI المرتبط بالغذاء بين المناطق. ولوحظ أن هذا العبء إلى حد كبير يرتبط بزيادة استهلاك اللحوم المصنعة .

• في 1990، شوهد أعلى معدل GİS غذائي في وسط وشرق أوروبا ووسط آسيا (%31,6; GA: %27,0-%37,4).
• وفي 2018 أيضًا، كانت المناطق نفسها الأعلى (%31,6; GA: %27,3-%36,5).

ذكر الباحثون أن عبء GİS المرتبط بالتغذية أعلى في البلدان ذات SDİ المرتفع، ولدى الأكثر تعليمًا وسكان المدن. والسبب الأساسي شيوع استهلاك اللحوم المصنعة أكثر في هذه البلدان.

رغم تأكيد العلاقة بين الغذاء وGİS، شدد الفريق على الحاجة إلى علوم أساسية أكثر لفهم كيفية تحفيز التغذية لهذه السرطانات بالكامل.

النتيجة: تلزم تدخلات عاجلة للصحة العامة!

تؤكد النتائج الحاجة العاجلة إلى سياسات صحة عامة أكثر استباقية لتقليل خطر GİS.

التغذية عامل خطر قابل للتعديل وما زالت إمكانية تحسينه كبيرة. وينبغي إعطاء أهمية خاصة لاستراتيجيات تقليل اللحوم المصنعة وزيادة الحبوب الكاملة والفاكهة.