Рак органов пищеварения в мире участился в 2 раза: виновато неправильное питание

Новое исследование показало, что более 1 из каждых 5 новых случаев рака пищеварительной системы — желудочно-кишечного тракта, или ЖКТ, — в мире связан с неправильным питанием.

В исследовании доктора Li Liu и коллег из отдела эпидемиологии и биостатистики Школы общественного здравоохранения Медицинского колледжа Tongji Хуачжунского университета науки и технологии в Китае, опубликованном в ноябре 2024 года в Gastroenterology , избыточное потребление переработанного мяса — главный фактор, недостаток фруктов и цельнозерновых продуктов названы важнейшими пищевыми факторами риска. Также сообщается, что с 1990 по 2018 год число связанных с питанием случаев рака ЖКТ удвоилось .

Доктор Liu отметила: «Политические меры, например налоги на нездоровые продукты и субсидирование питательных альтернатив, могут менять пищевые привычки и снижать риск рака».

Связь питания с раком пищеварительной системы

Исследователи изучили данные за 1990-2018 годы из 184 стран по 6 основным видам рака ЖКТ: колоректальному, печени, пищевода, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. За последние 30 лет стандартизованная по возрасту заболеваемость раком печени, поджелудочной железы и колоректальным раком — годовая частота новых случаев — заметно выросла.

В работе независимое от потребления энергии и ожирения влияние питания на рак ЖКТ оценивали с помощью модели сравнительной оценки риска. В целом избыток переработанного мяса, недостаток фруктов и цельнозерновых продуктов обусловливали 66,51% связанных с питанием случаев рака ЖКТ в 2018 году. В 2018 году среднее мировое потребление переработанного мяса составляло 17 граммов в день; в Южной Азии оно снижалось до 3 граммов.

Кроме того, заболеваемость связанным с питанием раком положительно коррелировала с социодемографическим индексом (SDI), включающим уровень развития страны, доходов и рождаемости:

наиболее высокие показатели рака ЖКТ выявлены в Центральной и Восточной Европе, Центральной Азии, Латинской Америке и Карибском регионе, а также в странах с высокими доходами.

Результаты указывают, что региональная политика общественного здравоохранения должна уделять внимание мерам в области питания для снижения заболеваемости раком.

Впечатляющие данные

• В 2018 году во всем мире с неправильным питанием были связаны 21,5% всех случаев рака ЖКТ (доверительный интервал [ДИ]: от 19,1% до 24,5%). В 1990 году показатель составлял 22,4% (ДИ: от 19,7% до 25,6%), то есть в течение 30 лет оставался относительно стабильным.
• Абсолютное число связанных с питанием случаев увеличилось с 580862 (ДИ: 510658-664076) в 1990 году до 1039877 (ДИ: 923482-1187244) в 2018 году.
• Важнейшие пищевые факторы риска в 2018 году:
  • Избыточное потребление переработанного мяса (5,9%; ДИ: от 4,2% до 7,9%)
  • Недостаток фруктов (4,8%; ДИ: от 3,8% до 5,9%)
  • Недостаток цельнозерновых продуктов (3,6%; ДИ: от 2,8% до 5,1%)
  • Примечательное изменение по сравнению с 1990 годом: в 1990 году третьим по значимости фактором был недостаток некрахмалистых овощей, но его место занял недостаток цельнозерновых продуктов.

Доктор Liu сказала: «Связь питания и рака ЖКТ давно известна. Однако резкое удвоение числа связанных с питанием случаев за последние десятилетия стало неожиданным результатом».

Liu отметила, что увеличение в значительной мере связано с ростом и старением мирового населения. «Хотя старение неизбежно, мы можем уменьшать бремя связанного с питанием рака ЖКТ, воздействуя на изменяемое поведение, особенно с помощью адресных мер в области питания», — добавила она.

Питание: изменяемый фактор риска

Хотя лежащие в основе этой связи механизмы выяснены не полностью, имеются серьезные доказательства того, что питание может менять кишечный микробиом и тем самым способствовать развитию рака.

Региональные различия и приоритетные меры

Согласно исследованию, Центральная и Восточная Европа, Центральная Азия, Латинская Америка и Карибский регион, а также страны с высокими доходами в 2018 году несли наибольшее бремя связанного с питанием рака ЖКТ . Было установлено, что это бремя во многом связано с ростом потребления переработанного мяса .

• В 1990 году наибольшая доля связанного с питанием рака ЖКТ наблюдалась в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (31,6%; ДИ: от 27,0% до 37,4%).
• В 2018 году эти регионы также имели самый высокий показатель (31,6%; ДИ: от 27,3% до 36,5%).

Исследователи отметили более высокое бремя связанного с питанием рака ЖКТ в странах с высоким SDI, среди более образованных и городских жителей. Основная причина — более широкое потребление переработанного мяса в этих странах.

Хотя команда подтвердила связь питания с раком ЖКТ, она подчеркнула необходимость дополнительных фундаментальных исследований, чтобы полностью понять, как питание провоцирует эти опухоли.

Вывод: срочно нужны меры общественного здравоохранения!

Результаты подчеркивают настоятельную необходимость более активной политики общественного здравоохранения для снижения риска рака ЖКТ.

Питание — изменяемый фактор риска, и возможности его улучшения еще велики. Особое внимание следует уделять стратегиям сокращения переработанного мяса и увеличения потребления цельнозерновых продуктов и фруктов.