يوم التوعية بالسمنة – مكافحة حالة مرشحة لتصبح أكبر مشكلة في العالم

يوم التوعية بالسمنة، مناسبة مهمة تسلط الضوء على مشكلة السمنة حول العالم، وتهدف إلى زيادة الوعي بهذا الموضوع. ويكافح ملايين الأشخاص اليوم هذه الحالة التي تعوق عيش حياة صحية.

لم يُعتمد يوم التوعية بالسمنة يوماً رسمياً على مستوى العالم. ومع ذلك، أطلق الاتحاد العالمي للسمنة اليوم العالمي للسمنة في عام 2015، ويُحتفى به في 4 مارس من كل عام.

ما السمنة؟

السمنة هي زيادة تراكم الدهون في الجسم بمستوى غير طبيعي أو مفرط.

مؤشر كتلة الجسم (BKİ) قياس يُحسب باستخدام وزن الشخص (kg) وطوله (m)، ويُستخدم عادة لتقييم وزنه. وصيغته هي: BKİ = الوزن (kg) / الطول (m)².

فئات BKİ على النحو التالي:

• أقل من 18,5: نحافة
• 18,5 – 24,9: وزن طبيعي
• 25 – 29,9: زيادة الوزن
• 30 فأكثر: سمنة

توجد السمنة لدى الأشخاص الذين يبلغ مؤشر BKİ لديهم 30 فأكثر.

وفق بيانات منظمة الصحة العالمية، يُقدر أنه في عام 2016 كان نحو 1.9 مليار بالغ حول العالم يعانون زيادة الوزن، ومن ضمنهم أكثر من 650 مليون شخص يعانون السمنة. وتنطبق هذه البيانات على البالغين بعمر 18 سنة فأكثر. وتتزايد أعداد البالغين ذوي الوزن الزائد والمصابين بالسمنة سريعاً حول العالم، ولهذا قد تكون الأعداد أعلى اليوم.

أما الأطفال والشباب، فوفق بيانات عام 2019، يعاني نحو 38 مليون طفل دون عمر 5 سنوات حول العالم زيادة الوزن أو السمنة. كما يُصنف شباب تتراوح أعمارهم بين 6-19 عاماً، وعددهم نحو 340 مليوناً، بأنهم ذوو وزن زائد أو مصابون بالسمنة.

تواجهنا السمنة كمشكلة حية متفاقمة تؤثر في كل مجالات الحياة والصحة. وفيما يلي، الآثار الجسدية والنفسية والاجتماعية للسمنة يمكن الاطلاع عليها:

ما الأمراض التي تزيد السمنة خطرها وبأي مقدار؟

تختلف علاقة كل مرض بالسمنة، وقد تتفاوت زيادة الخطر. وفيما يلي أمثلة لمقادير زيادة خطر بعض الأمراض بسبب السمنة. لكن من المهم تذكر أنه رغم أن هذه الأرقام تمثل اتجاهات عامة، فقد تختلف الحالات الفردية.

1. السكري من النوع 2: يبلغ خطر السكري من النوع 2 لدى المصابين بالسمنة، مقارنة بذوي الوزن الطبيعي، نحو 2 إلى 4 أضعاف أي إنه أعلى بهذا المقدار.
2. أمراض القلب: قد تزيد السمنة خطر أمراض القلب بنسبة %20 إلى %85 من حيث مقدار الزيادة. وتختلف زيادة الخطر بحسب درجة السمنة وعوامل الخطر الأخرى.
3. ارتفاع ضغط الدم: يبلغ خطر ارتفاع ضغط الدم لدى المصابين بالسمنة، مقارنة بذوي الوزن الطبيعي، نحو 2 إلى 2,5 ضعف أي إنه أعلى بهذا المقدار.
4. السكتة الدماغية (الشلل الدماغي): قد تزيد السمنة خطر السكتة الدماغية بنسبة %22 إلى %64 من حيث مقدار الزيادة. ويختلف الخطر بحسب درجة السمنة وعوامل الخطر الأخرى.
5. السرطان: يُعتقد أن السمنة تزيد خطر 13 نوعاً من السرطان على الأقل. فمثلاً، يبلغ خطر سرطان الرحم لدى النساء المصابات بالسمنة، مقارنة بالنساء ذوات الوزن الطبيعي، نحو 2 إلى 4 أضعاف أي إنه أعلى بهذا المقدار. أما خطر سرطان الثدي لدى المصابات بالسمنة بعد انقطاع الطمث، فمقارنة بذوات الوزن الطبيعي يرتفع بنسبة %20 إلى %40 من حيث مقدار الزيادة.
6. أمراض المرارة: يبلغ خطر أمراض المرارة لدى المصابين بالسمنة، مقارنة بذوي الوزن الطبيعي، نحو 2 إلى 3 أضعاف أي إنه أعلى بهذا المقدار.

بينما تُظهر هذه النسب الآثار السلبية للسمنة على الصحة، ينبغي أيضاً مراعاة العوامل الفردية والاستعدادات الوراثية.

علاج السمنة

توجد عادة مجموعة من الخيارات لتدبير السمنة، مثل تغيير نمط الحياة والأدوية والعلاج الجراحي. ومن الشائع الجمع بين هذه الطرق لتحقيق النجاح. وفيما يلي الخيارات الرئيسية المستخدمة لتدبير السمنة:

تغييرات نمط الحياة

1. التغذية: اتباع نظام غذائي متوازن منخفض السعرات الحرارية يدعم فقدان الوزن. ويمكن لاختصاصيي الحميات والتغذية وضع خطة غذائية ملائمة بحسب الاحتياجات الفردية.
2. التمارين: يؤدي النشاط البدني المنتظم دوراً مهماً في فقدان الوزن. ويُنصح عادة بممارسة تمارين هوائية متوسطة الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعياً، أو تمارين هوائية شديدة لمدة 75 دقيقة.
3. التغييرات السلوكية: يمكن استخدام العلاجات وتقنيات العناية الذاتية لتدبير التوتر وتنظيم النوم والتعامل مع الأكل العاطفي.

الأدوية

قد تساعد أدوية فقدان الوزن المعتمدة من FDA على تدبير السمنة عند استخدامها مع الحمية والتمارين. وتعمل هذه الأدوية بتقليل الشهية و/أو خفض امتصاص الدهون.

العلاج الجراحي

تُجرى جراحة السمنة في حالات السمنة الشديدة، وتوصى للمرضى الذين لم ينجحوا في فقدان الوزن بالطرق الأخرى. وتتوفر إجراءات مثل تحويل مسار المعدة وتكميمها وحزام المعدة القابل للتعديل. وتحقق هذه الإجراءات فقدان الوزن بتقليل حجم المعدة و/أو تغيير عملية الهضم.

حقن التنحيف – أصبحت أكثر موضوع يثير الفضول بشأن السمنة

تتضمن حقن التنحيف استخدام بعض الأدوية المستعملة أساساً لعلاج السكري من النوع 2 في علاج السمنة أيضاً، بسبب خصائصها المحفزة لفقدان الوزن. وتنتمي هذه الحقن عادة إلى فئة دوائية تُسمى ناهضات الببتيد الشبيه بالغلوكاغون-1 (GLP-1). وإضافة إلى خفض سكر الدم، تقلل ناهضات GLP-1 الشهية وتساعد على فقدان الوزن بزيادة الشعور بالشبع وإبطاء إفراغ المعدة.

عادة ما يكون المصابون بالسمنة ذوو مؤشر كتلة الجسم (BKİ) البالغ 30 فأكثر، أو من يبلغ مؤشر BKİ لديهم 27 فأكثر ويعانون مشكلات صحية مرتبطة بالوزن، مرشحين مناسبين لاستخدام هذه الأدوية. لكن بما أن حالة كل شخص مختلفة، فإن نصيحة الطبيب وإرشاده ضروريان قبل بدء هذا النوع من العلاج.

تُستخدم حقن التنحيف عادة لعلاج السكري من النوع 2، لكنها توصف أحياناً لعلاج السمنة أيضاً لأنها فعالة في فقدان الوزن.

فيما يلي قائمة بالأدوية المعتمدة من FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) والمستخدمة بشكل حقن لغرض التنحيف:

قد لا تكون حقن التنحيف وأدوية فقدان الوزن الأخرى مناسبة لكل شخص، ولها آثار جانبية. ولذلك من المهم التحدث مع طبيبكم قبل بدء أي علاج.

أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لحقن التنحيف (ناهضات مستقبل GLP-1) هي:

1. الغثيان: هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعاً، وقد يظهر في بداية استخدام الأدوية ويتراجع مع الوقت.
2. القيء: قد يعاني بعض المستخدمين القيء نتيجة الغثيان.
3. الإسهال: من الشائع حدوث الإسهال أثناء استخدام الأدوية.
4. الإمساك: قد تؤثر الأدوية في حركة الأمعاء وتسبب الإمساك لدى بعض المستخدمين.
5. الصداع: الصداع من الآثار الجانبية المعروفة لناهضات مستقبل GLP-1.
6. التعب: قد يعاني بعض المستخدمين التعب أو الوهن عند استخدام الأدوية.
7. فقدان الشهية: نظراً إلى أن الأدوية تعمل بتثبيط الشهية، فقد تتراجع رغبة المستخدمين في تناول الطعام.
8. ألم البطن: قد يعاني بعض المستخدمين ألماً في البطن مرتبطاً بالأدوية.

أُثيرت بعض المخاوف بشأن ارتباط استخدام حقن التنحيف بخطر التهاب البنكرياس (التهاب غدة البنكرياس). ومع ذلك، لا تقدم البيانات العلمية المتاحة دليلاً حاسماً على أن هذه الأدوية تزيد خطر التهاب البنكرياس بدرجة مهمة.

أُبلغ عن حالات التهاب بنكرياس لدى مرضى يستخدمون ناهضات مستقبل GLP-1 في بضع دراسات وتجارب سريرية، لكن عدد هذه الحالات منخفض، ولم يمكن ربطها مباشرة بالخطر العام لالتهاب البنكرياس. ومن ناحية أخرى، أظهرت دراسات عديدة أيضاً أن هذه الأدوية لا تزيد خطر التهاب البنكرياس.

قد يكون خطر التهاب البنكرياس مرتفعاً بالفعل بسبب حالات مثل السمنة والسكري من النوع 2، ولذلك يُحتمل أن المرضى المستخدمين لناَهضات مستقبل GLP-1 معرضون أصلاً لخطر مرتفع لالتهاب البنكرياس.

في النهاية، تختلف الآثار الجانبية من شخص إلى آخر، وقد لا تكون متماثلة لدى الجميع. إذا أصبحت شديدة أو مستمرة، فتحدثوا مع طبيبكم. ويمكن للطبيب مساعدتكم على تدبيرها، ربما بتعديل جرعة الدواء أو تقديم خيار علاجي مختلف.