День осведомлённости об ожирении — борьба с состоянием, способным стать крупнейшей проблемой мира

День осведомлённости об ожирении— важное событие, привлекающее внимание к проблеме ожирения во всём мире и повышающее информированность о ней. Сегодня миллионы людей борются с этим состоянием, мешающим вести здоровую жизнь.

День осведомлённости об ожирении не признан официальным всемирным днём. Однако Всемирный день борьбы с ожирением, учреждённый Всемирной федерацией ожирения в 2015 году, ежегодно отмечают 4 марта.

Что такое ожирение?

Ожирение — аномальное или чрезмерное накопление жира в организме.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают по массе (кг) и росту (м) человека и обычно используют для оценки веса. Формула: ИМТ = масса (кг) / рост (м)².

Категории ИМТ:

• Менее 18,5: Недостаточная масса тела
• 18,5 – 24,9: Нормальная масса тела
• 25 – 29,9: Избыточная масса тела
• 30 и выше: Ожирение

Ожирение наблюдается у людей с ИМТ 30 и выше.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году около 1,9 миллиарда взрослых в мире имели избыточный вес, а более 650 миллионов — ожирение. Данные относятся к взрослым 18 лет и старше. Их число быстро растёт во всём мире, поэтому сегодня показатели могут быть ещё выше.

По данным 2019 года, около 38 миллионов детей младше 5 лет в мире имели избыточный вес или ожирение. Кроме того, к этим категориям относили примерно 340 миллионов молодых людей в возрасте 6-19 лет.

Ожирение — нарастающая и весьма реальная проблема, затрагивающая все сферы жизни и здоровья. Ниже представлены физические, психологические и социальные последствия ожирения:

Риск каких болезней и насколько повышается?

Связь ожирения с каждой болезнью различна, и величина риска меняется. Ниже приведены примеры увеличения риска некоторых заболеваний. Важно помнить: цифры отражают общие тенденции, но индивидуальные ситуации могут различаться.

1. Сахарный диабет типа 2: При ожирении риск диабета типа 2 по сравнению с нормальным весом примерно в 2 — 4 раза выше.
2. Болезни сердца: Ожирение может повышать риск болезней сердца на 20% — 85%. Степень повышения зависит от выраженности ожирения и других факторов риска.
3. Высокое артериальное давление (гипертония): При ожирении риск гипертонии по сравнению с нормальным весом примерно в 2 — 2,5 раза выше.
4. Инсульт: Ожирение может повышать риск инсульта на 22% — 64%. Риск зависит от степени ожирения и других факторов.
5. Рак: Предполагается, что ожирение повышает риск как минимум 13 видов рака. Например, риск рака матки у женщин с ожирением по сравнению с нормальным весом примерно в 2 — 4 раза выше. Риск рака молочной железы у женщин с ожирением после менопаузы по сравнению с женщинами нормального веса на 20% — 40% выше.
6. Болезни желчного пузыря: При ожирении риск заболеваний желчного пузыря по сравнению с нормальным весом примерно в 2 — 3 раза выше.

Эти величины показывают отрицательное влияние ожирения на здоровье, но следует учитывать и индивидуальные факторы с генетической предрасположенностью.

Лечение ожирения

Обычно используются разные варианты: изменение образа жизни, лекарства и хирургическое лечение. Для достижения результата часто сочетают методы. Основные подходы следующие:

Изменения образа жизни

1. Питание: Сбалансированный низкокалорийный рацион помогает снижать вес. Диетологи и специалисты по питанию могут составить подходящий план с учётом индивидуальных потребностей.
2. Физическая активность: Регулярная нагрузка важна для снижения веса. Обычно рекомендуют не менее 150 минут умеренной либо 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю.
3. Изменение поведения: Для управления стрессом, нормализации сна и преодоления эмоционального переедания могут применяться терапия и методы заботы о себе.

Препараты

Одобренные FDA лекарства для снижения веса в сочетании с диетой и упражнениями могут помогать контролировать ожирение. Они действуют, уменьшая аппетит и/или всасывание жира.

Хирургическое лечение

Операции при ожирении, или бариатрическая хирургия, применяются при тяжёлом ожирении и рекомендуются пациентам, не достигшим успешного снижения веса другими способами. Возможны желудочное шунтирование, рукавная гастрэктомия и регулируемый желудочный бандаж. Они уменьшают объём желудка и/или изменяют пищеварение, обеспечивая снижение веса.

Инъекции для похудения — самая обсуждаемая тема об ожирении

Речь о некоторых препаратах, прежде всего применяемых при диабете типа 2, которые благодаря снижению веса используют и при ожирении. Обычно они относятся к агонистам глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Помимо снижения сахара крови, агонисты GLP-1 усиливают чувство насыщения и замедляют опорожнение желудка, уменьшая аппетит и способствуя снижению веса.

Обычно подходящими кандидатами считают людей с ожирением и ИМТ 30 или выше либо ИМТ 27 или выше при связанных с весом проблемах здоровья. Однако ситуации различаются, поэтому до начала такой терапии необходимы совет и руководство врача.

Инъекции обычно применяют при диабете типа 2, но иногда назначают и при ожирении, поскольку они эффективны для снижения веса.

Ниже перечислены одобренные FDA, Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США, препараты в инъекциях для похудения:

Эти инъекции и другие средства для снижения веса подходят не всем и имеют побочные эффекты. До начала любого лечения важно поговорить с врачом.

Наиболее частые побочные эффекты инъекций, агонистов рецептора GLP-1:

1. Тошнота: Самая частая реакция; может появляться в начале применения и со временем уменьшаться.
2. Рвота: У некоторых людей тошнота может сопровождаться рвотой.
3. Диарея: Часто наблюдается при применении препаратов.
4. Запор: Препараты могут влиять на работу кишечника и вызывать запор.
5. Головная боль: Известный побочный эффект агонистов рецептора GLP-1.
6. Утомляемость: У некоторых людей на фоне препаратов возможны утомляемость или слабость.
7. Потеря аппетита: Поскольку препараты подавляют аппетит, желание есть может уменьшаться.
8. Боль в животе: У некоторых людей возможна связанная с препаратами боль в животе.

Некоторые опасения касались риска панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при использовании инъекций для похудения. Однако имеющиеся научные данные не дают убедительного доказательства существенного повышения его риска.

В нескольких исследованиях и клинических испытаниях сообщали о панкреатите у пациентов на агонистах рецептора GLP-1, но случаев было мало и прямую связь с общим риском панкреатита установить не удалось. С другой стороны, многие исследования не показали повышения риска.

При ожирении и диабете типа 2 риск панкреатита уже может быть повышен; поэтому пациенты на агонистах рецептора GLP-1, вероятно, изначально относятся к группе повышенного риска.

Побочные эффекты различаются у разных людей. Если они становятся тяжёлыми или стойкими, поговорите с врачом. Он может помочь справиться с ними, например изменив дозу или предложив другой вариант лечения.