أهمية البدء المبكر بالرعاية التلطيفية (العلاج الداعم) في سرطان المرحلة 4 ودقائق هذه الرعاية
في هذا المقال
الرعاية التلطيفية مجموع مقاربات تحاول إيجاد حلول للحالات التي تجلبها أمراض السرطان وغيرها من الأمراض الشديدة وتجعل الحياة صعبة. في مقالنا السابق تحدثنا عن أهمية الرعاية التلطيفية في السرطان ومقارباتها المختلفة للمريض وقريبه. ومن المعروف أن كل مقاربة في الطب لها امتدادات واسعة جدًا، وينطبق ذلك على الرعاية التلطيفية للمصاب بالسرطان أيضًا. وهي من الموضوعات التي يوليها باحثو السرطان أهمية كبيرة. ويركزون على دمجها مبكرًا في العلاجات بدل الخدمات الصحية القياسية.
في دراسة نُشرت في ديسمبر 2016 في مجلة الأورام المرموقة Journal of Clinical Oncology، على مرضى المرحلة 4 (النقيلية) سرطان الرئة وسرطانات الجهاز الهضمي، ثبت أن البدء المبكر بالرعاية التلطيفية يزيد نوعية الحياة ويقلل الاكتئاب.
تفاصيل الدراسة
من 350 مريضًا في الدراسة، طُبقت الرعاية التلطيفية المبكرة على 175، وأُعطي النهج المعتاد لمجموعة 175 الأخرى. والتقى مرضى الرعاية المبكرة باختصاصي الرعاية التلطيفية مرة شهريًا على الأقل، بينما التقى به مرضى المجموعة المعتادة بناء على طلبهم.
النتائج
عند تقييم جميع مرضى السرطان، ارتفعت درجة نوعية الحياة المقاسة بنهاية الأسبوع 12 عن البداية في مجموعة الرعاية المبكرة، بينما انخفضت في المعتادة. كما كانت درجات الاكتئاب في تقييم نهاية الأسبوع 24 أقل في مجموعة الرعاية المبكرة. ولوحظ أيضًا أن من تلقوها كانوا أقدر على التحدث مع أطباء الأورام عن مسار نهاية الحياة.
قُيمت النتائج بصورة منفصلة لمرضى سرطان الرئة وسرطانات الجهاز الهضمي. ولدى مرضى الرئة، كانت نتائج نوعية الحياة والاكتئاب في الأسبوعين 12 و24 أفضل بمجموعة الرعاية المبكرة. أما مقارنة مرضى الجهاز الهضمي فلم تجد فرقًا ذا دلالة بين المجموعتين في درجات نوعية الحياة والاكتئاب.
يمكن تفسير نتائج الدراسة كما يلي: رغم إيجابية نتائج الرعاية المبكرة لدى المشخصين حديثًا دون فرصة شفاء تام، فقد تختلف باختلاف نوع السرطان. ولذلك قد تتحقق نتائج أفضل بتخطيط الرعاية المبكرة تحديدًا للمرضى بحسب أنواع السرطان المختلفة.
نرى في هذه الدراسة أيضًا أهمية الرعاية المبكرة خلال المرض. لكنها تكشف نتيجة أخرى لافتة: ضرورة تطبيق أنواع مختلفة من المقاربات التلطيفية بحسب السرطان. ونعود إلى اتساع مقاربات الطب. ولذلك توجد حاجة إلى مهنيين صحيين متقدمين ومنفتحين على التطور في الرعاية التلطيفية. ويتشكل في بلدنا وعي بأهمية التخصص في المجال.
المصادر
Effects of Early Integrated Palliative Care in Patients With Lung and GI Cancer: A Randomized Clinical Trial.
J Clin Oncol. 2016 Dec 28:JCO2016705046.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.