اختباران جديدان (2) يكشفان سرطان البنكرياس، الذي يصعب تشخيصه مبكرًا، بدقة 95 في المئة

تستطيع منصة جديدة لفحص السرطان، بحسب دراسة نُشرت في Nature Communications Medicine، كشف أكثر من 95% من سرطانات البنكرياس في المرحلة الأولى. وإذا تأكدت النتائج بدراسات إضافية، فسيتيح هذا النهج الجديد طريقةً جديدة للكشف المبكر عن سرطان البنكرياس، الذي يُعد ثالث أبرز أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان في البلدان المتقدمة.

التشخيص المبكر بكشف البروتينات بين الخلايا السرطانية

أُجريت الدراسة على 139 مريضًا بسرطان البنكرياس في المرحلتين الأولى والثانية، ومجموعة ضابطة من 184 شخصًا، وهي أول تجربة سريرية لمنصة تقنية طُوّرت قبل 12 عامًا في مركز Moores للسرطان، San Diego Health، وتُسمى الرحلان الكهربائي العازل عالي التوصيل. تكشف المنصة الحويصلات خارج الخلوية (EV)، التي تطلقها الخلايا السرطانية في الدورة الدموية وتحتوي على بروتينات ورمية، وتُعد جزءًا من شبكة التواصل بين الخلايا التي لم تُفهم بوضوح بعد. ثم يُستخدم تحليل الواسمات البروتينية المدعوم بالذكاء الاصطناعي لتقدير احتمال السرطان.

• فيديو قد يهمك: سرطان البنكرياس – الأسباب والأعراض وآخر التطورات في العلاج

إضافة إلى كشف 95,5% من سرطانات البنكرياس في المرحلة الأولى، يستطيع هذا النهج كشف 74,4% من سرطانات المبيض في المرحلة الأولى. وجميعها تتمتع بنوعية تتجاوز 99%. وهذا يوضح القيمة المحتملة لهذه التقنية في كشف السرطان مبكرًا.

قال Scott M. Lippman، مدير مركز Moores للسرطان، والباحث الرئيسي لفريق Dream للوقاية من سرطان البنكرياس التابع لـStand Up To Cancer – مؤسسة Lustgarten، والمؤلف الرئيسي للمقال المنشور: «هذه النتائج المتعلقة بالتشخيص المبكر لسرطان البنكرياس واعدة بشكل خاص. وهذه النتائج أعلى دقةً من كشف السرطانات المتعددة بالخزعة السائلة بمقدار 5 مرات، عند مقارنتها بنتائجه في تجارب الكشف المبكر عن السرطان». حسب قوله.

وقال Lippman إن اختبارات الخزعة السائلة تُظهر نتائج واعدة في حالات مثل متابعة علاج السرطان وانتكاس المرض، «لكنها، من ناحية أخرى، قد تضر بالأشخاص الأصحاء عند استخدامها لفحص المرض في مراحله المبكرة، بسبب معدلات مرتفعة بشكل غير مقبول للنتائج الإيجابية الكاذبة، وبإحالتهم إلى اختبارات تشخيصية ليست مكلفة فقط بل مرهقة أيضًا».

وأكد Lippman أن فحوص السرطان الحالية للكشف المبكر تشمل سرطانات عنق الرحم والقولون والمستقيم والثدي والرئة، وأن فحوص الكشف المبكر لهذه السرطانات تحقق فوائد صحية كبيرة. حاليًا، لا يُشخّص سوى نحو 5% من سرطانات البنكرياس في المرحلة الأولى، ولا يُشخّص سوى 10% منها في الوقت المناسب لإجراء جراحة فعالة.

وقال Andrew Lowy، المدير السريري لجراحة السرطان في مركز Moores للسرطان، San Diego Health، ورئيس قسم الجراحة في كلية طب San Diego: «يتميز سرطان البنكرياس بأدنى معدل للبقاء لمدة 5 سنوات بين جميع الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان، وهو نوع السرطان الوحيد الذي ترتفع معدلات حدوثه والوفاة به معًا». حسب قوله. «من المعروف أن كشف سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة تتيح الاستئصال الجراحي، وهو العلاج الشافي الوحيد، أمر صعب».

وقال Lipmann إنه إذا تأكدت نتائج الدراسة، «فيمكنهم خفض معدل الوفيات بشكل كبير لهذا المرض، الذي سيصبح قريبًا ثاني أبرز أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة».

تحليل الواسمات الحيوية المتعددة

كما نُشرت نسخة أولية لدراسة أخرى بقيادة الأستاذ الدكتور Matthew Firpo من جامعة Utah في Salt Lake City، على medRxiv. وفي الدراسة التي أعلنوها بعنوان «لوحة واسمات حيوية مصلية متعددة المحلّلات للكشف المبكر عن السرطان الغدي البنكرياسي»، يقول الباحثون إن هذا الاختبار الدموي، الذي يجمع تحليلًا قويًا لكل واحد من 31 واسمًا حيويًا، بما فيها الواسمات المصلية مثل CEA وCA 19-9، يميّز بدقة عالية المرضى المصابين بالسرطان الغدي القنوي البنكرياسي المبكر عن الأصحاء.

درس الفريق أولًا الواسمات الحيوية الدموية المرتبطة بالأورام السرطانية أو سرطان البنكرياس المبكر. وقيس 31 واسمًا حيويًا يستوفي معايير التشخيص الصحيح في مجموعة من 182 مريضًا بسرطان البنكرياس المبكر، ومجموعة من 194 مريضًا بأورام البنكرياس الحميدة، ومجموعة ضابطة من 461 شخصًا سليمًا. وجرت المصادقة على الاختبار لدى 40 شخصًا من المجموعة الضابطة، و73 شخصًا بسرطان البنكرياس الحميد، و73 شخصًا بسرطان البنكرياس المبكر والمتقدم. وكانت الواسمات الحيوية تشارك في تكوّن الأوعية الدموية والاستماتة والاستجابة المناعية وعمليات أخرى.

أظهر التحليل دقة 92% في التمييز بين المصابين بالسرطان الغدي القنوي البنكرياسي (سرطان البنكرياس التقليدي) وغير المصابين به، ودقة 94,4% في التمييز بين المصابين به والأصحاء في المجموعة الضابطة؛ بينما أظهرت مجموعة المصادقة دقة 91,9% و92,5% على الترتيب.

تمثل هاتان الدراستان تطورين يؤديان دورًا حاسمًا في الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس. وللأسف، يراجع 65% من مرضى السرطان الغدي القنوي البنكرياسي المستشفى في مرحلة متأخرة لا تسمح بالاستئصال. وقد يزيد اختبار دم ميسور التكلفة لهذا المرض، الذي لا ترافقه أعراض تساعد على كشفه مبكرًا، عدد المرضى الذين يمكنهم الخضوع لجراحة شافية بدرجة كبيرة.