ადრეული დიაგნოსტიკისთვის რთული პანკრეასის კიბოს 95 პროცენტის სიზუსტით გამომვლენი 2 ახალი ტესტი

კიბოს სკრინინგის ახალ პლატფორმას, Nature Communications Medicine-ში გამოქვეყნებული კვლევის მიხედვით, პირველი სტადიის პანკრეასის კიბოების 95%-ზე მეტის გამოვლენა შეუძლია. თუ შედეგები დამატებითი კვლევებით დადასტურდება, ეს ახალი მიდგომა პანკრეასის კიბოს ადრეული გამოვლენის ახალ გზას შემოგვთავაზებს — დაავადებისა, რომელიც განვითარებულ ქვეყნებში კიბოთი სიკვდილის მესამე წამყვანი მიზეზია.

ადრეული დიაგნოსტიკა კიბოს უჯრედებს შორის ცილების გამოვლენით

კვლევა, რომელშიც პირველი და მეორე სტადიის პანკრეასის კიბოს მქონე 139 პაციენტი და 184 კონტროლი მონაწილეობდა, წარმოადგენს 12 წლის წინ San Diego Health-ის Moores-ის კიბოს ცენტრში შექმნილი ტექნოლოგიური პლატფორმის პირველ კლინიკურ ცდას; ტექნოლოგიას მაღალი გამტარობის დიელექტროფორეზი ეწოდება. პლატფორმა ავლენს სიმსივნური ცილების შემცველ ექსტრაცელულურ ვეზიკულებს (EV-ები), რომლებსაც კიბოს უჯრედები ჯერ კიდევ ბოლომდე გაურკვეველი უჯრედშორისი საკომუნიკაციო ქსელის ნაწილად სისხლის მიმოქცევაში გამოყოფენ. ხელოვნური ინტელექტით უზრუნველყოფილი ცილოვანი მარკერების ანალიზი შემდეგ კიბოს ალბათობის პროგნოზირებისთვის გამოიყენება.

• შესაძლოა დაგაინტერესოთ ვიდეომ: პანკრეასის კიბო – მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობის უახლესი მიღწევები

პირველი სტადიის პანკრეასის კიბოების 95,5%-ის გამოვლენის გარდა, მიდგომას პირველი სტადიის საკვერცხის (ქალის საკვერცხის) კიბოების 74,4%-ის გამოვლენაც შეუძლია. ყველა შემთხვევაში სპეციფიკურობა 99%-ზე მეტია. ეს ამ ტექნოლოგიის პოტენციურ ღირებულებას აჩვენებს კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად.

Moores-ის კიბოს ცენტრის დირექტორმა, Stand Up To Cancer – Lustgarten Foundation-ის პანკრეასის კიბოს პრევენციის Dream Team-ის მთავარმა მკვლევარმა და გამოქვეყნებული სტატიის წამყვანმა ავტორმა Scott M. Lippman-მა „პანკრეასის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის ეს შედეგები განსაკუთრებით იმედისმომცემია. ეს შედეგები ადრეული სტადიის კიბოს გამოვლენისთვის გამოცდილი თხევადი ბიოფსიით მრავალი კიბოს გამოვლენასთან შედარებით 5-ჯერ უფრო ზუსტია.“ თქვა.

Lippman-მა თქვა, რომ თხევადი ბიოფსიის ტესტებს იმედისმომცემი შედეგები აქვს კიბოს მკურნალობის მონიტორინგისა და დაავადების განმეორების მსგავს სიტუაციებში, „თუმცა, მეორე მხრივ, ადრეული სტადიის დაავადების სკრინინგისთვის გამოყენებისას მათ შეიძლება ჯანმრთელ ადამიანებს ზიანი მიაყენონ მიუღებლად მაღალი ცრუ დადებითი შედეგების სიხშირის გამო და გამოიწვიონ დიაგნოსტიკური გამოკვლევები, რომლებიც არა მხოლოდ ძვირი, არამედ დამქანცველიცაა.“

Lippman-მა აღნიშნა, რომ კიბოს ადრეულად გამოსავლენად არსებული კიბოს სკრინინგები საშვილოსნოს ყელის, კოლორექტული, ძუძუსა და ფილტვის კიბოსთვის ტარდება და ამ კიბოებისთვის ადრეული გამოვლენის სკრინინგებს ჯანმრთელობისთვის დიდი სარგებელი მოაქვს. ამჟამად პანკრეასის კიბოების მხოლოდ დაახლოებით 5% დიაგნოსტირდება პირველ სტადიაზე, ხოლო მხოლოდ 10%-ის დიაგნოზი ისმება ეფექტიანი ოპერაციისთვის დროულად.

San Diego Health-ის Moores-ის კიბოს ცენტრში კიბოს ქირურგიის კლინიკურმა დირექტორმა და San Diego-ს სამედიცინო სკოლის ქირურგიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელმა Andrew Lowy-მ „პანკრეასის კიბოს, კიბოთი სიკვდილის ყველა წამყვან მიზეზს შორის, 5-წლიანი გადარჩენის ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი აქვს და ის ერთადერთი კიბოს ტიპია, რომლის როგორც ავადობა, ისე სიკვდილიანობა იზრდება.“ თქვა. „პანკრეასის კიბოს ისეთ ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა რთულია, როცა შესაძლებელია ქირურგიული რეზექცია — მისი ერთადერთი ცნობილი განკურნების მომცემი მკურნალობა.“

Lipmann-მა თქვა, რომ, თუ კვლევის შედეგები დადასტურდება, „შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ამ დაავადების სიკვდილიანობა, რომელიც მალე აშშ-ში კიბოთი სიკვდილის მეორე წამყვანი მიზეზი გახდება“.

მრავალი ბიომარკერის ანალიზი

კიდევ ერთი კვლევის პრეპრინტი, რომელსაც Salt Lake City-ში Utah-ის უნივერსიტეტის პროფესორი, დოქტორი Matthew Firpo ხელმძღვანელობდა, medRxiv-ზე გამოქვეყნდა. კვლევაში, რომელიც სათაურით „მრავალანალიზური შრატის ბიომარკერების პანელი პანკრეასის ადენოკარცინომის ადრეული გამოვლენისთვის“ გამოაცხადეს, მკვლევრები აცხადებენ, რომ ეს სისხლის ტესტი, რომელიც 31 ბიომარკერის, მათ შორის CEA-სა და CA 19-9-ის მსგავსი შრატის ბიომარკერების, ცალ-ცალკე ძლიერ ანალიზს აერთიანებს, ადრეული სტადიის პანკრეასის სადინროვანი ადენოკარცინომის მქონე პაციენტებს ჯანმრთელი ადამიანებისგან მაღალი სიზუსტით განასხვავებს.

გუნდმა თავდაპირველად შეისწავლა სისხლის ბიომარკერები, რომლებიც სიმსივნურ წარმონაქმნებს ან პანკრეასის ადრეული სტადიის კიბოს უკავშირდება. სწორი დიაგნოზისთვის საჭირო კრიტერიუმების შესაბამისი 31 ბიომარკერი გაიზომა პანკრეასის ადრეული სტადიის კიბოს მქონე 182 პაციენტის, პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მქონე 194 პაციენტის და 461 ჯანმრთელი ადამიანისგან შემდგარ საკონტროლო ჯგუფში. ტესტი ვალიდირდა საკონტროლო ჯგუფის 40 ადამიანში, პანკრეასის კეთილთვისებიანი კიბოს მქონე 73 ადამიანში და პანკრეასის ადრეული და შორსწასული სტადიის კიბოს მქონე 73 ადამიანში. ბიომარკერები მონაწილეობდა ანგიოგენეზში, აპოპტოზში, იმუნურ პასუხსა და სხვა პროცესებში.

ანალიზმა პანკრეასის სადინროვანი ადენოკარცინომის (კლასიკური პანკრეასის კიბოს) მქონეთა ამ დაავადების არმქონეთაგან გარჩევაში 92% სიზუსტე აჩვენა, ხოლო ამ ადენოკარცინომის მქონეთა საკონტროლო ჯგუფის ჯანმრთელი ადამიანებისგან გარჩევაში — 94,4%; ვალიდაციის ნაკრებში შესაბამისი სიზუსტე 91,9% და 92,5% იყო.

ორივე კვლევა ისეთი მიღწევაა, რომელიც პანკრეასის კიბოს ადრეულ გამოვლენაში კრიტიკულ როლს ასრულებს. სამწუხაროდ, პანკრეასის სადინროვანი ადენოკარცინომის მქონე პაციენტების 65% საავადმყოფოს ისეთ გვიან სტადიაზე მიმართავს, როცა რეზექცია შეუძლებელია. ამ დაავადებისთვის, რომელსაც ადრეულ გამოვლენაში დამხმარე რაიმე სიმპტომი არ აქვს, ხარჯეფექტიანმა სისხლის ტესტმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს იმ პაციენტების რიცხვი, რომელთაც განკურნების მომცემი ოპერაცია ჩაუტარდებათ.