2 teste noi detectează cu o precizie de 95 la sută cancerul pancreatic, dificil de diagnosticat precoce

O nouă platformă de screening oncologic, după cum arată un studiu din Nature Communications Medicine, poate detecta peste 95% dintre cancerele pancreatice în primul stadiu. Dacă rezultatele sunt confirmate prin studii suplimentare, această abordare va oferi o cale nouă de detectare precoce a cancerului pancreatic, a treia cauză principală de deces prin cancer în țările dezvoltate.

Diagnostic precoce prin detectarea proteinelor dintre celulele canceroase

Studiul, efectuat la 139 de pacienți cu cancer pancreatic în primul și al doilea stadiu și la 184 de persoane de control, este prima testare clinică a unei platforme tehnologice numite dielectroforeză de înaltă conductivitate, dezvoltate cu 12 ani în urmă la San Diego Health, Centrul de Cancer Moores. Platforma detectează veziculele extracelulare (EV), eliberate în circulație de celulele canceroase și care conțin proteine tumorale, parte a unei rețele de comunicare intercelulară încă insuficient înțelese. Analiza markerilor proteici, susținută de inteligența artificială, este apoi folosită pentru estimarea probabilității unui cancer.

• VIDEO care v-ar putea interesa: Cancerul pancreatic – Cauze, simptome și noutăți în tratament

Pe lângă detectarea a 95,5% dintre cancerele pancreatice în primul stadiu, abordarea poate detecta 74,4% dintre cancerele ovariene în primul stadiu. Toate au o specificitate de peste 99%. Acest lucru arată valoarea potențială a tehnologiei pentru detectarea cancerului în stadii precoce.

Scott M. Lippman, directorul Centrului de Cancer Moores, investigatorul principal al echipei Dream pentru prevenirea cancerului pancreatic Stand Up To Cancer – Fundația Lustgarten și autorul principal al articolului publicat, a declarat: „Aceste rezultate pentru diagnosticul precoce al cancerului pancreatic sunt deosebit de promițătoare. Sunt mai precise decât detectarea multicancer prin biopsie lichidă testată pentru cancerul în stadii precoce, de 5 ori.” Așa a descris el rezultatele.

Lippman a spus că testele de biopsie lichidă au rezultate promițătoare în situații precum monitorizarea tratamentului cancerului și recidiva bolii, „dar, pe de altă parte, atunci când sunt folosite pentru screeningul bolii în stadiu precoce, pot dăuna persoanelor sănătoase prin rate inacceptabil de mari de rezultate fals pozitive și prin declanșarea unor teste de diagnostic nu doar costisitoare, ci și împovărătoare.”

Lippman a subliniat că, pentru detectarea precoce a cancerului, programele actuale de screening vizează colul uterin, colonul-rectul, sânul și plămânul și că screeningul pentru diagnosticul precoce al acestor cancere aduce beneficii mari sănătății. În prezent, numai aproximativ 5% dintre cancerele pancreatice sunt diagnosticate în primul stadiu și doar 10% sunt depistate la timp pentru o operație eficientă.

Andrew Lowy, director clinic al Chirurgiei Oncologice la Centrul de Cancer Moores, San Diego Health, și șeful Departamentului de Chirurgie al Facultății de Medicină San Diego, a spus: „Cancerul pancreatic are cea mai mică rată de supraviețuire la 5 ani dintre principalele cauze de deces prin cancer și este singurul tip de cancer la care cresc atât incidența, cât și mortalitatea.” Apoi a adăugat: „Este dificil să detectăm cancerul pancreatic într-un stadiu precoce în care să se poată efectua rezecția chirurgicală, cunoscută ca singurul tratament curativ.”

Lipmann a spus că, dacă rezultatele studiului sunt confirmate, „ar putea reduce considerabil mortalitatea acestei boli, care va deveni în curând a doua cauză principală de deces prin cancer în SUA”.

Analiza mai multor biomarkeri

Prepublicarea unui alt studiu, condus de Prof Dr Matthew Firpo de la Universitatea din Utah, Salt Lake City, a apărut pe medRxiv. În studiul anunțat sub titlul „Un panel de biomarkeri serici multianalit pentru detectarea precoce a adenocarcinomului pancreatic”, cercetătorii spun că acest test de sânge, care combină analiza puternică a fiecăruia dintre 31 de biomarkeri, inclusiv biomarkeri serici precum CEA și CA 19-9, distinge cu mare precizie pacienții cu adenocarcinom ductal pancreatic precoce de persoanele sănătoase.

Echipa a analizat mai întâi biomarkerii sanguini asociați tumorilor canceroase sau cancerului pancreatic precoce. Cei 31 de biomarkeri care îndeplineau criteriile necesare unui diagnostic corect au fost măsurați la 182 de pacienți cu cancer pancreatic precoce, 194 cu tumori pancreatice benigne și într-un grup de control de 461 de persoane sănătoase. Testul a fost validat la 40 de persoane din grupul de control, 73 cu cancer pancreatic benign și 73 cu cancer pancreatic precoce sau avansat. Biomarkerii erau implicați în angiogeneză, apoptoză, răspunsul imunitar și alte procese.

Analiza a arătat o precizie de 92% pentru distingerea persoanelor cu adenocarcinom ductal pancreatic (cancer pancreatic clasic) de cele fără această boală și de 94,4% pentru distingerea lor de persoanele sănătoase din grupul de control; în setul de validare, precizia a fost de 91,9% și, respectiv, 92,5%.

Ambele studii reprezintă progrese cu un rol esențial în detectarea precoce a cancerului pancreatic. Din păcate, 65% dintre pacienții cu adenocarcinom ductal pancreatic se prezintă la spital într-un stadiu prea avansat pentru rezecție. Pentru această boală, fără simptome care să ajute la depistarea precoce, un test de sânge accesibil ca preț ar putea crește semnificativ numărul pacienților eligibili pentru chirurgie curativă.