С 95-процентной точностью: 2 новых теста для выявления рака поджелудочной железы, трудного для ранней диагностики

Новая платформа скрининга рака, согласно исследованию, опубликованному в Nature Communications Medicine, может выявлять более 95% случаев рака поджелудочной железы первой стадии. Если результаты подтвердятся в дальнейших исследованиях, этот новый подход предложит новый способ раннего выявления рака поджелудочной железы — третьей ведущей причины смерти от рака в развитых странах.

Ранняя диагностика с помощью выявления белков между раковыми клетками

Исследование с участием 139 пациентов с раком поджелудочной железы первой и второй стадий и 184 человек контрольной группы стало первым клиническим испытанием технологической платформы высокопроводящего диэлектрофореза, разработанной 12 лет назад в Онкологическом центре Moores, San Diego Health. Платформа выявляет внеклеточные везикулы (EV), которые раковые клетки выделяют в кровоток и которые содержат опухолевые белки, являясь частью пока ещё не до конца понятной сети межклеточного взаимодействия. Анализ белковых маркеров с помощью искусственного интеллекта затем используется для прогнозирования вероятности рака.

• ВИДЕО, которое может вас заинтересовать: Рак поджелудочной железы — причины, симптомы и последние достижения в лечении

Помимо выявления 95,5% случаев рака поджелудочной железы первой стадии, этот подход может выявлять 74,4% случаев рака яичников первой стадии. Во всех случаях специфичность превышает 99%. Это показывает потенциальную ценность технологии для обнаружения рака на ранней стадии.

Scott M. Lippman, директор Онкологического центра Moores, главный исследователь команды Dream Team по профилактике рака поджелудочной железы Stand Up To Cancer — Lustgarten Foundation и ведущий автор опубликованной статьи, «Эти результаты ранней диагностики рака поджелудочной железы особенно обнадёживают. По сравнению с применяемым для раннего выявления рака мультираковым обнаружением с помощью жидкостной биопсии эти результаты в 5 раз точнее». — сказал он.

Lippman отметил, что тесты жидкостной биопсии дают обнадёживающие результаты при наблюдении за лечением рака и рецидивом заболевания, «но, с другой стороны, при использовании для скрининга заболевания на ранней стадии они могут причинять вред здоровым людям из-за неприемлемо высокой частоты ложноположительных результатов, приводя к диагностическим обследованиям, которые не только дороги, но и обременительны».

Lippman подчеркнул, что для раннего обнаружения рака существующие скрининговые обследования предназначены для рака шейки матки, толстой и прямой кишки, молочной железы и лёгкого, а ранний скрининг этих видов рака приносит значительную пользу здоровью. В настоящее время лишь около 5% случаев рака поджелудочной железы диагностируют на первой стадии и только 10% — достаточно своевременно для эффективной операции.

Andrew Lowy, клинический руководитель онкологической хирургии Онкологического центра Moores, San Diego Health, и заведующий кафедрой хирургии Медицинской школы San Diego, «Рак поджелудочной железы имеет самый низкий показатель 5-летней выживаемости среди всех ведущих причин смерти от рака и является единственным видом рака, при котором растут как заболеваемость, так и смертность». — сказал он. «Рак поджелудочной железы трудно выявить на ранней стадии, когда возможна хирургическая резекция — единственный известный способ излечивающего лечения».

Lipmann отметил, что, если результаты исследования подтвердятся, они «смогут существенно снизить смертность (частоту летальных исходов) от этого заболевания, которое вскоре станет второй ведущей причиной смерти от рака в США».

Анализ нескольких биомаркеров

Другое исследование под руководством профессора доктора Matthew Firpo из Университета Юты в Солт-Лейк-Сити также было представлено в виде препринта на medRxiv. В работе под названием «Мультианалитная панель сывороточных биомаркеров для раннего выявления аденокарциномы поджелудочной железы» исследователи заявляют, что этот анализ крови, объединяющий мощный индивидуальный анализ 31 биомаркера, включая сывороточные маркеры CEA и CA 19-9, с высокой точностью отличает пациентов с ранней протоковой аденокарциномой поджелудочной железы от здоровых людей.

Сначала команда изучила биомаркеры крови, связанные со злокачественными опухолями или раком поджелудочной железы ранней стадии. Измерили 31 биомаркер, соответствующий критериям точной диагностики, в группе из 182 пациентов с ранним раком поджелудочной железы, 194 пациентов с доброкачественной опухолью поджелудочной железы и контрольной группе из 461 здорового человека. Тест проверили у 40 человек контрольной группы, 73 человек с доброкачественным раком поджелудочной железы и 73 человек с раком поджелудочной железы ранней и поздней стадий. Биомаркеры участвовали в ангиогенезе, апоптозе, иммунном ответе и других процессах.

Анализ показал точность 92% при различении людей с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы (классическим раком поджелудочной железы) и без неё и точность 94,4% при различении пациентов с протоковой аденокарциномой и здоровых людей контрольной группы; в проверочной выборке точность составила соответственно 91,9% и 92,5%.

Оба исследования — достижения, играющие важнейшую роль в раннем выявлении рака поджелудочной железы. К сожалению, 65% пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы обращаются в больницу на настолько поздней стадии, что резекция уже невозможна. Для этого заболевания, не имеющего симптомов, которые помогали бы раннему выявлению, доступный по стоимости анализ крови может значительно увеличить число пациентов, которым можно выполнить излечивающую операцию.