علاج سرطان القولون والمستقيم والمعدة بـ Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل)

لأي سرطانات يستعمل Lonsurf وكيف يعمل؟

Lonsurf (المادتان الفعالتان تريفلوريدين وتيبيراسيل)، عام 2015 لسرطان القولون والمستقيم, عام 2019 لسرطان المعدة والوصلة المعدية المريئية نال للاستعمال بعلاجها موافقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). لكنه لم يرخص بعد من وزارة الصحة في بلدنا؛ وعند الرغبة به يجب أولاً طلب موافقة خارج الاستطباب من الوزارة، ثم بعد صدورها استيراده عبر اتحاد الصيادلة الأتراك على نفقة المريض.

آلية العمل

صمم تريفلوريدين لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. ويبطئ تيبيراسيل قدرة الجسم على تفكيكه، فيبقى تريفلوريدين أطول ويؤثر في خلايا سرطان قولون أكثر.

هدف علاج Lonsurf

يعطى Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل) لتصغير أورام القولون والمستقيم والمعدة والوصلة المعدية المريئية أو تقليل أعراضها. ولا يعطى للشفاء التام، ويستعمل فقط في المتقدم منها بعد خطوط علاج متعددة.

طريقة إعطاء Lonsurf وجرعته وجدوله

يستعمل Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل) صباحًا ومساءً خلال دورة 28 يومًا، فقط في الأيام 1 و2 و3 و4 و5، ثم 8 و9 و10 و11 و12؛ ولا يؤخذ في بقية الأيام.

خذ كل جرعة بعد الطعام بساعة، خذها (الإفطار والعشاء).

تكرر دورة Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل) كل 28 يومًا، ويستمر حتى يتوقف نفعه أو تظهر آثار غير مقبولة.

ملاحظة: يحسب الطبيب جرعتك الصباحية والمسائية حسب الطول والوزن.

الآثار الجانبية لـ Lonsurf

في الدراسات السريرية، كانت أشيع آثار Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل) المبلغ عنها كما يلي:

انخفاض الكريات الحمراء [فقر الدم] (%77)

انخفاض الكريات البيضاء [نقص العدلات] (%67)

الغثيان (%48) وانخفاض الصفائح المساعدة على التخثر [نقص الصفائح] (%42)

قلة الشهية (%39)

ارتفاع بيليروبين الدم [علامة أذية الكبد] (%36)

التعب (%35)

الإسهال (%32)

ارتفاع إنزيمات الكبد بالدم [علامة أذية الكبد] (%24-30)

القيء (%28)

ألم البطن (%21)

الحمى (%19)

الضعف (%18)

ارتفاع كرياتينين الدم [علامة أذية الكلى] (%13)

قرحات الفم (%8)

حمى نقص العدلات (%4)

احمرار وبثور وتقشر جلد الراحتين وأخمصي القدمين (%2)

ملاحظة: في المتوسط يترك %4 من المرضى Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل) لآثار جانبية غير مقبولة.

المتابعة

كم مرة تلزم المتابعة؟

تفحص تحاليل الدم كل 28 يومًا قبل الدورة الجديدة. ويلزم تعداد الدم الكامل ولوحة الاستقلاب الشاملة (الكيمياء الحيوية)، وقد تضاف فحوص بتوصية الطبيب. ويفحص CA19-9 (واسم ورمي) عادة عند البدء ثم كل ثمانية أسابيع لتحديد ما إذا كانت أدوية الكيميائي تعمل.

كم مرة يلزم التصوير الشعاعي؟

يجرى التصوير قبل بدء العلاج وبفواصل أثناءه وعند نهايته. ومن الوسائل الرنين المغناطيسي (MRI) والمقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET/CT).

كيف تؤثر تحاليل الدم أو التصوير في العلاج؟

بحسب النتائج قد يواصل طبيبك Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل) كما خطط أو يغير الجرعة أو العلاج.

ما ينبغي الانتباه له

تحسب الجرعة بالطول والوزن. وقد تحتاج قوتين مختلفتين من الأقراص لأخذ مجموع Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل). فاقرأ الملصق بحذر لتضمن العدد الصحيح من أقراص Lonsurf (تريفلوريدين وتيبيراسيل) لكل قوة.

بعمر 65 فما فوق قد ينخفض تعداد الحمراء والبيضاء والصفائح أكثر مما لدى من هم دون عمر 65.

يجب على صيدلي الأورام دائمًا مراجعة قائمة أدويتك لضمان منع التداخلات أو تدبيرها بصورة مناسبة.

معلومات ملصق الدواء الفردي

Lonsurf قرص فموي بقوتين: 15 mg تريفلوريدين / 6.14 mg تيبيراسيل، و20 mg تريفلوريدين / 8.19 mg تيبيراسيل

خذه في الوقت نفسه يوميًا بكأس ماء كبير، بعد الطعام بـ 1 ساعة.

إذا نسيت جرعة فتجاوزها وخذ التالية في موعدها. ولا تعوض المنسية.

احفظ الدواء بحرارة الغرفة.

قد يلزم تعديل الجرعة لانخفاض قيم الدم.

قد يؤذي الجنين إن أخذ أثناء الحمل. استعمل منع حمل فعال أثناء العلاج ولمدة لا تقل عن 3 أشهر بعده. ولا ترضع أثناء العلاج ولمدة يوم واحد على الأقل بعد آخر جرعة.