Lonsurf (trifluridine və tipiracil) ilə kolon-düz bağırsaq və mədə xərçənginin müalicəsi

Lonsurf hansı xərçənglərdə istifadə olunur və necə təsir edir?

Lonsurf (təsiredici maddələri trifluridin və tipiracil) 2015-ci ildə kolon və düz bağırsaq xərçəngi, 2019-cu ildə mədə və mədə-qida borusu birləşməsi xərçəngi nin müalicəsində istifadə üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) təsdiqlərini alıb. Bununla belə, hələ Türkiyənin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmayıb. İstifadə olunacaqsa əvvəlcə Səhiyyə Nazirliyindən göstərişdənkənar istifadə icazəsi üçün müraciət edilməli, təsdiq gəldikdə xərci xəstənin qarşılaması şərtilə Türk Əczaçılar Birliyi vasitəsilə xaricdən gətirilməlidir.

Təsir mexanizmi

Trifluridin xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyümələrini ləngitmək üçün hazırlanıb. Tipiracil isə orqanizmin trifluridini parçalama qabiliyyətini ləngidir; bu, trifluridinin orqanizmdə daha uzun qalmasına və daha çox kolon xərçəngi hüceyrəsinə təsir etməsinə imkan verir.

Lonsurf müalicəsinin məqsədi

Lonsurf (trifluridin və tipiracil) kolorektal, mədə və mədə-qida borusu şişlərini kiçiltmək və ya onlara bağlı əlamətləri azaltmaq üçün tətbiq edilir. Tam sağalma məqsədilə verilmir; yalnız əvvəllər bir neçə müalicə xətti almış, irəliləmiş mərhələli kolorektal, mədə və mədə-qida borusu xərçənglərində istifadə edilir.

Lonsurfun tətbiqi, dozası və cədvəli

Lonsurf (trifluridin və tipiracil) səhər və axşam olmaqla 28 günlük müalicə dövrünün yalnız 1., 2., 3., 4., 5. günlərində və 8., 9., 10., 11., 12. günlərində istifadə edilir; qalan günlərdə qəbul olunmur.

Hər dozanı yeməkdən bir saat sonra qəbul edin (səhər və axşam yeməyi).

Lonsurf (trifluridin və tipiracil) hər 28 gündə təkrarlanır. Müalicə artıq təsir etməyənə və ya qəbuledilməz yan təsirlər yaranana qədər davam etdirilir.

Qeyd: Səhər və axşam qəbul edəcəyiniz dərman dozası boyunuza və çəkinizə görə həkiminiz tərəfindən hesablanacaq.

Lonsurfun yan təsirləri

Klinik tədqiqatlarda Lonsurfun (trifluridin və tipiracil) ən çox bildirilən yan təsirləri bunlardır:

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması [anemiya] (%77)

Ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması [neytropeniya] (%67)

Ürəkbulanma (%48). Trombositlərin (laxtalanmanı təmin edən qan lövhəciklərinin) sayının azalması [trombositopeniya] (%42)

İştahanın azalması (%39)

Qanda bilirubinin artması [qaraciyər zədəsinin əlaməti] (%36)

Yorğunluq (%35)

İshal (%32)

Qanda qaraciyər fermentlərinin artması [qaraciyər zədəsinin əlaməti] (%24-30)

Qusma (%28)

Qarın ağrısı (%21)

Qızdırma (%19)

Gücsüzlük (%18)

Qanda kreatinin artması [böyrək zədəsinin əlaməti] (%13)

Ağız yaraları (%8)

Neytropenik qızdırma (%4)

Ovucda və ayaq altında qızartı, qabarcıqlar və dərinin soyulması (%2)

Qeyd: Orta hesabla xəstələrin %4-ü qəbuledilməz yan təsirlər səbəbindən Lonsurf (trifluridin və tipiracil) müalicəsini dayandırır.

İzləmə

Nə qədər tez-tez izləmə lazımdır?

Qan analizləri hər 28 gündə, yeni müalicə kursuna başlamazdan əvvəl yoxlanmalıdır. Lazımi analizlər ümumi qan analizi (hemoqram) və geniş metabolik paneldir (biokimya). Həkimin tövsiyəsinə əsasən digər analizlər də əlavə oluna bilər. CA19-9 (şiş markeri) adətən müalicənin başlanğıcında, sonra isə kimyaterapiya dərmanlarının təsir edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün hər səkkiz həftədə yoxlanıla bilər.

Radioloji görüntüləmə nə qədər tez-tez lazımdır?

Görüntüləmə müalicədən əvvəl, müalicə zamanı müəyyən aralıqlarla və sonunda aparılır. Maqnit-rezonans görüntüləmə (MRG), kompüter tomoqrafiyası (BT) və ya pozitron-emissiya tomoqrafiyası (PET/BT) istifadə edilən üsullardandır.

Qan analizi və ya görüntüləmə nəticələri müalicəyə necə təsir edir?

Nəticələrə əsasən həkiminiz Lonsurfun (trifluridin və tipiracil) istifadəsinə plan üzrə davam edə, dozanı dəyişə və ya başqa müalicəyə keçə bilər.

Diqqət edilməli məqamlar

Dərman dozanız boyunuza və çəkinizə görə hesablanır. Ümumi Lonsurf (trifluridin və tipiracil) dozasını qəbul etmək üçün iki müxtəlif dozalı tabletdən istifadə etməli ola bilərsiniz. Hər dozadan düzgün miqdarda tablet aldığınızdan əmin olmaq üçün etiketi diqqətlə oxuyun.

65 yaş və daha yuxarı xəstələrdə 65 yaşdan kiçiklərlə müqayisədə qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin, trombositlərin sayının azalması daha çox baş verə bilər.

Onkoloji əczaçınız dərman qarşılıqlı təsirlərinin uyğun şəkildə qarşısının alındığına və ya idarə olunduğuna əmin olmaq üçün istifadə etdiyiniz dərmanların siyahısını HƏMİŞƏ nəzərdən keçirməlidir.

Dərmanın etiket məlumatları

Lonsurf 15 mg trifluridin / 6.14 mg tipiracil və 20 mg trifluridin / 8.19 mg tipiracil olmaqla iki müxtəlif dozada satılan oral tabletdir

Hər gün eyni saatlarda, yeməkdən 1 saat sonra böyük stəkan su ilə qəbul edin.

Bir dozanı unutsanız onu ötürün və növbəti dozanı planlaşdırılan vaxtda qəbul edin. Unudulmuş dozanın əvəzini çıxmayın.

Dərmanlarınızı otaq temperaturunda saxlayın.

Qan göstəricilərinin aşağı olması ilə bağlı dozanın tənzimlənməsi lazım gələ bilər.

Hamiləlikdə qəbul edildikdə dölə zərər verə bilər. Müalicə zamanı və sonra ən azı 3 ay təsirli kontrasepsiya üsulundan istifadə edin. Müalicə zamanı və son dozadan sonra ən azı bir gün ərzində körpəni əmizdirməyin.