კოლონის, სწორი ნაწლავისა და კუჭის კიბოს მკურნალობა Lonsurf-ით (trifluridine და tipiracil)

რომელი კიბოებისთვის გამოიყენება Lonsurf და როგორ მოქმედებს?

Lonsurf-მა (მოქმედი ნივთიერებები trifluridin და tipiracil), 2015 წელს კოლონისა და სწორი ნაწლავის კიბოს, 2019 წელს კუჭისა და კუჭ-საყლაპავის შეერთების კიბოს სამკურნალოდ აშშ-ის სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) დამტკიცებები მიიღო. თუმცა ჩვენს ქვეყანაში ჯანდაცვის სამინისტროს ჯერ არ აქვს ლიცენზირებული. გამოყენების სურვილისას თავდაპირველად სამინისტროს ჩვენების გარეთ გამოყენების ნებართვისთვის უნდა მიმართონ და თანხმობის შემთხვევაში თურქ ფარმაცევტთა კავშირის მეშვეობით უცხოეთიდან შემოიტანონ, ხარჯს კი პაციენტი დაფარავს.

მოქმედების მექანიზმი

Trifluridin შექმნილია კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდის შესანელებლად. Tipiracil კი ორგანიზმის მიერ trifluridin-ის დაშლის უნარს ანელებს, რაც მას უფრო დიდხანს დარჩენისა და კოლონის კიბოს მეტ უჯრედზე ზემოქმედების საშუალებას აძლევს.

Lonsurf-ით მკურნალობის მიზანი

Lonsurf (Trifluridin და tipiracil) კოლორექტალური, კუჭისა და კუჭ-საყლაპავის სიმსივნეების შესამცირებლად ან მათთან დაკავშირებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება. სრული განკურნების მიზნით არ ინიშნება და მხოლოდ მანამდე მკურნალობის მრავალი ხაზი მიღებულ, შორსწასულ კოლორექტალურ, კუჭისა და კუჭ-საყლაპავის კიბოებში გამოიყენება.

Lonsurf-ის მიღების წესი, დოზა და განრიგი

Lonsurf (trifluridin და tipiracil) დილას და საღამოს მიიღება 28-დღიანი კურსის მხოლოდ 1., 2., 3., 4., 5. და 8., 9., 10., 11., 12. დღეებში; დარჩენილ დღეებში პრეპარატი არ მიიღება.

ყოველი დოზა ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ მიიღეთ მიიღეთ (საუზმისა და ვახშმის შემდეგ).

Lonsurf (trifluridin და tipiracil) ყოველ 28 დღეში მეორდება. მკურნალობა გრძელდება, სანამ მოქმედებას არ შეწყვეტს ან მიუღებელი გვერდითი ეფექტები არ განვითარდება.

შენიშვნა: დილით და საღამოს მისაღებ დოზას ექიმი თქვენი სიმაღლისა და წონის მიხედვით გამოთვლის.

Lonsurf-ის გვერდითი ეფექტები

კლინიკურ კვლევებში Lonsurf-ის (trifluridin და tipiracil) ყველაზე ხშირად შეტყობინებული გვერდითი ეფექტებია:

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება [ანემია] (%77)

სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება [ნეიტროპენია] (%67)

გულისრევა (%48) თრომბოციტების (შედედების ხელშემწყობი სისხლის ფირფიტების) რაოდენობის შემცირება [თრომბოციტოპენია] (%42)

მადის დაქვეითება (%39)

სისხლში ბილირუბინის მომატება [ღვიძლის დაზიანების ნიშანი] (%36)

დაღლილობა (%35)

დიარეა (%32)

სისხლში ღვიძლის ფერმენტების მომატება [ღვიძლის დაზიანების ნიშანი] (%24-30)

ღებინება (%28)

მუცლის ტკივილი (%21)

ცხელება (%19)

სისუსტე (%18)

სისხლში კრეატინინის მომატება [თირკმლის დაზიანების ნიშანი] (%13)

პირის ღრუს წყლულები (%8)

ნეიტროპენიული ცხელება (%4)

ხელისგულებისა და ფეხისგულების სიწითლე, ბუშტუკები და კანის აქერცვლა (%2)

შენიშვნა: საშუალოდ პაციენტების %4 მიუღებელი გვერდითი ეფექტების გამო Lonsurf-ით (trifluridin და tipiracil) მკურნალობას წყვეტს.

მეთვალყურეობა

რა სიხშირითაა მეთვალყურეობა საჭირო?

სისხლის ანალიზები ყოველ 28 დღეში, ახალი კურსის დაწყებამდე უნდა შემოწმდეს. საჭიროა სისხლის საერთო ანალიზი (ჰემოგრამა) და სრული მეტაბოლური პანელი (ბიოქიმია). ექიმის რეკომენდაციით სხვა ანალიზებიც შეიძლება დაემატოს. CA19-9-ის (სიმსივნური მარკერის) სისხლის ტესტი ჩვეულებრივ მკურნალობის დასაწყისში, შემდეგ კი ყოველ რვა კვირაში შეიძლება შემოწმდეს იმის დასადგენად, მოქმედებს თუ არა ქიმიოთერაპიის პრეპარატები.

რა სიხშირითაა რადიოლოგიური კვლევა საჭირო?

გამოსახულებითი კვლევა ტარდება მკურნალობის დაწყებამდე, პროცესში გარკვეული ინტერვალებით და ბოლოს. გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MRG), კომპიუტერული ტომოგრაფია (BT) ან პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფია (PET/BT).

როგორ მოქმედებს სისხლის ან გამოსახულებითი კვლევის შედეგები მკურნალობაზე?

შედეგების მიხედვით ექიმმა შეიძლება Lonsurf-ის (trifluridin და tipiracil) მიღება გეგმის შესაბამისად გააგრძელოს, დოზა ან მკურნალობა შეცვალოს.

რას უნდა მიექცეს ყურადღება

მისაღები დოზა თქვენი სიმაღლისა და წონის მიხედვით გამოითვლება. Lonsurf-ის (trifluridin და tipiracil) სრული დოზისთვის შეიძლება ორი სხვადასხვა დოზის ტაბლეტის მიღება დაგჭირდეთ. ეტიკეტი ყურადღებით წაიკითხეთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ თითოეული დოზიდან Lonsurf-ის (trifluridin და tipiracil) ტაბლეტების სწორ რაოდენობას იღებთ.

65 წლისა და უფროს პაციენტებს 65 წლამდე პაციენტებთან შედარებით შეიძლება უფრო ხშირად შეუმცირდეთ სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედებისა და თრომბოციტების რაოდენობა.

თქვენმა ონკოლოგიურმა ფარმაცევტმა ყოველთვის უნდა გადახედოს მისაღები წამლების სიას, რათა დარწმუნდეს, რომ წამალთაშორისი ურთიერთქმედება სათანადოდ აცილებულია ან იმართება.

ინდივიდუალური პრეპარატის ეტიკეტის ინფორმაცია

Lonsurf არის პერორალური ტაბლეტი, რომელიც ორი დოზით იყიდება: 15 mg trifluridin / 6.14 mg tipiracil და 20 mg trifluridin / 8.19 mg tipiracil

ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, დიდი ჭიქა წყლით, ჭამიდან 1 საათის შემდეგ მიიღეთ.

თუ დოზა დაგავიწყდათ, გამოტოვეთ და შემდეგი დაგეგმილ დროს მიიღეთ. გამოტოვებული დოზა არ აანაზღაუროთ.

პრეპარატები ოთახის ტემპერატურაზე შეინახეთ.

სისხლის მაჩვენებლების დაქვეითების გამო შეიძლება დოზის კორექტირება გახდეს საჭირო.

ორსულობის დროს მიღებამ შეიძლება ნაყოფი დააზიანოს. მკურნალობისას და მის შემდეგ სულ მცირე 3 თვე ეფექტიანი კონტრაცეფცია გამოიყენეთ. მკურნალობისას და ბოლო დოზის შემდეგ სულ მცირე ერთი დღის განმავლობაში ძუძუთი ნუ კვებავთ.