Tratamentul cancerului colorectal și gastric cu Lonsurf (trifluridină și tipiracil)

În ce cancere se utilizează Lonsurf și cum acționează?

Lonsurf (substanțe active: trifluridină și tipiracil) a primit aprobări pentru cancerul colorectal în 2015, cancerul gastric și al joncțiunii gastroesofagiene în 2019 din partea Administrației pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA). Totuși, în Turcia nu este încă autorizat de Ministerul Sănătății; pentru utilizare trebuie solicitată mai întâi aprobarea ministerului pentru folosirea în afara indicațiilor autorizate. Dacă se aprobă, medicamentul trebuie importat prin Asociația Farmaciștilor din Turcia, costul fiind suportat de pacient.

Mecanism de acțiune

Trifluridina este concepută pentru a distruge celulele canceroase sau a le încetini creșterea. Tipiracilul încetinește capacitatea organismului de a descompune trifluridina, permițându-i să rămână mai mult în organism și să afecteze mai multe celule de cancer de colon.

Scopul tratamentului cu Lonsurf

Lonsurf (trifluridină și tipiracil) se administrează pentru micșorarea tumorilor colorectale, gastrice și gastroesofagiene sau reducerea simptomelor provocate de acestea. Nu se administrează cu scop curativ, de vindecare completă, și se utilizează doar în cancerele colorectale, gastrice și gastroesofagiene avansate, după mai multe linii de tratament.

Administrarea, doza și programul Lonsurf

Lonsurf (trifluridină și tipiracil) se administrează dimineața și seara doar în zilele 1, 2, 3, 4, 5 și 8, 9, 10, 11, 12 ale ciclului de 28 de zile; în celelalte zile nu se ia medicamentul.

Luați fiecare doză la o oră după masă (micul dejun și cina).

Lonsurf (trifluridină și tipiracil) se repetă la fiecare 28 de zile. Tratamentul continuă până când nu mai funcționează sau apar reacții adverse inacceptabile.

Notă: doza pe care o veți lua dimineața și seara va fi calculată de medic în funcție de înălțime și greutate.

Reacțiile adverse ale Lonsurf

În studiile clinice, cele mai frecvente reacții adverse raportate la Lonsurf (trifluridină și tipiracil) au fost:

Scăderea numărului de globule roșii [anemie] (77%)

Scăderea numărului de globule albe [neutropenie] (67%)

Greață (48%); scăderea numărului de trombocite, plachetele care asigură coagularea [trombocitopenie] (42%)

Scăderea apetitului (39%)

Creșterea bilirubinei în sânge [semn de afectare hepatică] (36%)

Oboseală (35%)

Diaree (32%)

Creșterea enzimelor hepatice din sânge [semn de afectare hepatică] (24-30%)

Vărsături (28%)

Durere abdominală (21%)

Febră (19%)

Slăbiciune (18%)

Creșterea creatininei în sânge [semn de afectare renală] (13%)

Leziuni bucale (8%)

Febră neutropenică (4%)

Roșeață, vezicule și descuamare pe palme și tălpi (2%)

Notă: În medie, 4% dintre pacienți întrerup Lonsurf (trifluridină și tipiracil) din cauza reacțiilor adverse inacceptabile.

Monitorizare

Cât de frecvent este necesară monitorizarea?

Analizele de sânge trebuie verificate la fiecare 28 de zile, înaintea unui nou ciclu. Sunt necesare hemoleucograma completă și un panel metabolic cuprinzător (biochimie). Medicul poate recomanda și alte analize. Testul sanguin CA19-9, un marker tumoral, poate fi verificat de obicei la începutul tratamentului, apoi la fiecare opt săptămâni pentru a stabili dacă medicamentele chimioterapice funcționează.

Cât de frecvent este necesară imagistica?

Investigațiile imagistice se efectuează înaintea tratamentului, periodic în cursul acestuia și la final. Printre metodele utilizate se numără rezonanța magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET/CT).

Cum influențează analizele de sânge sau imaginile tratamentul?

În funcție de rezultate, medicul poate continua Lonsurf (trifluridină și tipiracil) conform planului, îi poate ajusta doza sau poate schimba tratamentul.

Precauții

Doza se calculează în funcție de înălțime și greutate. Pentru a primi doza totală de Lonsurf (trifluridină și tipiracil), poate fi necesar să luați comprimate cu două concentrații diferite. Citiți cu atenție eticheta pentru a vă asigura că luați cantitatea corectă de comprimate din fiecare concentrație.

Pacienții de cel puțin 65 de ani pot avea mai frecvent scăderea globulelor roșii, globulelor albe și trombocitelor decât cei sub 65 de ani.

Farmacistul oncologic trebuie să verifice ÎNTOTDEAUNA lista medicamentelor utilizate, pentru a se asigura că interacțiunile sunt prevenite sau gestionate corespunzător.

Informațiile de pe eticheta medicamentului

Lonsurf este un comprimat oral disponibil în două concentrații: 15 mg trifluridină / 6,14 mg tipiracil și 20 mg trifluridină / 8,19 mg tipiracil

Luați medicamentul zilnic la aceleași ore, cu un pahar mare cu apă, la 1 oră după masă.

Dacă uitați o doză, săriți peste ea și luați doza următoare la ora programată. Nu compensați doza uitată.

Păstrați medicamentele la temperatura camerei.

Poate fi necesară ajustarea dozei în funcție de scăderea valorilor hemogramei.

Poate afecta fătul dacă este luat în sarcină. Folosiți contracepție eficientă în timpul tratamentului și cel puțin 3 luni după acesta. Nu alăptați în timpul tratamentului și cel puțin o zi după ultima doză.