درمان کولون و راست‌روده و معده با Lonsurf (تری‌فلوریدین و تیپیراسیل)
در این مقاله
Lonsurf در کدام سرطان‌ها و چگونه اثر می‌کند؟
Lonsurf با مواد مؤثره تری‌فلوریدین و تیپیراسیل، در 2015 برای سرطان کولورکتال, در 2019 برای سرطان معده و محل اتصال معده و مری از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأییدیه گرفت. اما هنوز در کشور ما وزارت بهداشت مجوز نداده؛ برای مصرف باید ابتدا تأیید خارج از اندیکاسیون خواست و پس از تأیید با هزینه بیمار از کانال انجمن داروسازان ترکیه از خارج آورد.
سازوکار اثر
تری‌فلوریدین برای کشتن یا کندکردن رشد سرطان طراحی شده است. تیپیراسیل تجزیه آن توسط بدن را کند می‌کند تا بیشتر بماند و سلول کولون بیشتری را تحت تأثیر بگذارد.
هدف درمان Lonsurf
Lonsurf (تری‌فلوریدین و تیپیراسیل) برای کوچک‌کردن تومورهای کولورکتال، معده و محل اتصال معده و مری یا کاهش نشانه‌های ناشی از آن‌ها تجویز می‌شود. هدف شفای کامل نیست و فقط در سرطان پیشرفته این اندام‌ها پس از چندین خط درمان قبلی مصرف می‌شود.
روش تجویز، دوز و برنامه
Lonsurf صبح و شب در دوره 28 روزه فقط روزهای 1، 2، 3، 4، 5 و 8، 9، 10، 11، 12 مصرف می‌شود؛ روزهای دیگر دارو نیست.
هر دوز یک ساعت پس از غذا، صبحانه و شام، گرفته شود.
Lonsurf (تری‌فلوریدین و تیپیراسیل) هر 28 روز تکرار می‌شود. درمان تا زمانی ادامه می‌یابد که دیگر مؤثر نباشد یا عوارض غیرقابل‌قبول ظاهر شوند.
یادداشت: دوز صبح و شب را پزشک براساس قد و وزن حساب می‌کند.
عوارض Lonsurf
در مطالعات بالینی شایع‌ترین عوارض Lonsurf (تری‌فلوریدین و تیپیراسیل) چنین بودند:
کاهش گلبول قرمز [کم‌خونی] (%77)
کاهش گلبول سفید [نوتروپنی] (%67)
تهوع (%48)؛ کاهش پلاکت، سلول لخته‌ساز [ترومبوسیتوپنی] (%42)
کاهش اشتها (%39)
افزایش بیلی‌روبین خون [نشانه آسیب کبد] (%36)
خستگی (%35)
اسهال (%32)
افزایش آنزیم کبد خون [نشانه آسیب کبد] (%24-30)
استفراغ (%28)
درد شکم (%21)
تب (%19)
ضعف (%18)
افزایش کراتینین خون [نشانه آسیب کلیه] (%13)
زخم دهان (%8)
تب نوتروپنیک (%4)
قرمزی، تاول و پوسته‌ریزی کف دست و پا (%2)
یادداشت: به‌طور میانگین %4 بیماران به علت عارضه غیرقابل‌قبول درمان Lonsurf را قطع می‌کنند.
پیگیری
پیگیری چقدر لازم است؟
آزمایش خون هر 28 روز پیش از دوره تازه کنترل شود؛ شمارش کامل خون و پنل جامع متابولیک، یعنی بیوشیمی، لازم‌اند و پزشک می‌تواند آزمایش دیگر اضافه کند. CA19-9، نشانگر تومور، معمولاً آغاز درمان و سپس هر هشت هفته برای کارکرد شیمی‌درمانی قابل بررسی است.
تصویربرداری چند وقت یک بار لازم است؟
تصویربرداری پیش از شروع، با فاصله‌های مشخص در طول فرایند و در پایان درمان انجام می‌شود. تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRG)، توموگرافی کامپیوتری (BT) و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET/BT) از روش‌های مورد استفاده‌اند.
نتیجه آزمایش یا تصویر چگونه اثر می‌گذارد؟
پزشک براساس نتیجه، مصرف Lonsurf را طبق برنامه ادامه، دوز را تغییر یا درمان را عوض می‌کند.
نکات مهم
دوز با قد و وزن حساب می‌شود. برای کل دوز Lonsurf شاید قرص با دو قدرت لازم باشد؛ برچسب را دقیق بخوانید تا از مقدار درست هر قدرت تری‌فلوریدین و تیپیراسیل مطمئن شوید.
بیمار 65 سال و بالاتر در مقایسه با زیر 65 سال ممکن است کاهش گلبول قرمز، سفید و پلاکت بیشتری داشته باشد.
داروساز انکولوژی همیشه فهرست دارو را برای پیشگیری یا مدیریت درست تداخل بررسی کند.
اطلاعات برچسب دارو
Lonsurf قرص خوراکی در دو قدرت 15 mg تری‌فلوریدین / 6.14 mg تیپیراسیل و 20 mg تری‌فلوریدین / 8.19 mg تیپیراسیل است.
هر روز همان ساعت‌ها با لیوان بزرگ آب، 1 ساعت پس از غذا مصرف کنید.
دوز فراموش‌شده را رها و بعدی را در وقت مقرر بگیرید؛ جبران نکنید.
در دمای اتاق نگه دارید.
با کاهش مقادیر خون تنظیم دوز ممکن است لازم شود.
در بارداری می‌تواند به جنین آسیب زند. در درمان و حداقل 3 ماه پس از آن پیشگیری مؤثر بارداری؛ در درمان و حداقل یک روز پس از آخرین دوز شیردهی نکنید.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.