العلاقة بين السرطان والسكري (مرض السكر) – 9 أنواع من السرطان تزيد خطر السكري

من الأسئلة المثيرة للاهتمام ما إذا كان تشخيص السرطان يؤثر في خطر السكري، أي ما إذا كان السرطان أحد أسباب مرض السكر. لذلك درس باحثون من جامعة سونغكيونكوان في سيول بكوريا الجنوبية البيانات الطبية لأكثر من نصف مليون رجل وامرأة على مدى 10 سنوات، وأظهرت النتائج أن تسعة أنواع من السرطان تزيد خطر السكري الذي يظهر لاحقًا .

كان خطر السكري في أعلى مستوياته خلال أول 2 سنة بعد تشخيص السرطان. واستمرت الدراسة من 2003 إلى 2013.

أشارت دراسات كثيرة حتى الآن إلى علاقة معاكسة؛ أي إن مرض السكر عُدّ عامل خطر لتطور أنواع مختلفة من السرطان. أما الأدلة المحدودة، مثل هذه الدراسة، فتظهر زيادة خطر نشوء سكري جديد، خاصة بعد تشخيص سرطان البنكرياس, القولون والمستقيم و الثدي .

تشير هذه البيانات، كالسمنةوقلة الحركة والتدخين، بصورة مستقلة عن عوامل خطر السكري المعروفة إلى أدلة على ارتباط السرطان بزيادة خطر الإصابة بالسكري.

وهذا يعني أن إجراء مرضى السرطان فحوصًا روتينية للتحري عن السكري قد يكون مهمًا. والواقع أن كثيرًا من مراكز السرطان ذات الخبرة تتابع أيضًا المؤشرات المتعلقة بمرض السكر في فحوص مرضاها طويلة الأمد.

وُجد أن خطر السكري بعد سرطان البنكرياس أعلى بمقدار 5 أضعاف

تألفت الدراسة الحالية من نساء ورجال تتراوح أعمارهم بين 52-58 عامًا، وعددهم 524.089، ولم يكن لديهم تاريخ سابق للسرطان عند البداية. وخلال متابعة وسيطها 7 سنوات، شُخّص السرطان لدى 15.130 مشاركًا. وكان من شُخّصوا بالسرطان عمومًا، مقارنة بمن لم يُشخّصوا، أكبر سنًا, يستهلكون الكحول يوميًا ، ولديهم مؤشر كتلة جسم أعلى وأمراض مصاحبة (إضافية) أكثر.

• كانت أهم نتيجة للدراسة هي أن خلال 10 سنوات، لوحظت 26.610 حالة سكري، ظهرت منها 834 حالة بعد تطور السرطان، ووُجد أن تشخيص السرطان يزيد خطر السكري بمقدار 1.35 مرة (بصورة مستقلة عن عوامل خطر السكري الأخرى مثل العمر والجنس والعوامل الاستقلابية والأمراض المصاحبة).
• وفي تحليل المجموعات الفرعية، وُجد أن خطر السكري لدى المصابين بسرطان البنكرياس يرتفع بمقدار 5.2 مرة.
• ووُجد أيضًا أن سرطانات الكلى والكبد والمرارة والرئة والسرطانات الدموية (الناشئة من الدم ونخاع العظم) والثدي والمعدة والغدة الدرقية تزيد بدرجة مهمة خطر ظهور سكري جديد.
• وارتبط وجود أورام الخصية والدماغ بزيادة طفيفة في خطر السكري. وفي المقابل، لوحظ عدم زيادة خطر السكري بعد تطور سرطانات الرحم والمبيض (مبيض المرأة) والرأس والعنق والمريء أو البروستاتا.

نظرًا إلى أن خطر السكري لدى مرضى السرطان كان أعلى ما يكون خلال أول 2 سنة بعد التشخيص، يُعتقد أن علاجات السرطان مثل الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي قد يكون لها دور في ذلك. ومع ذلك، قد تزيد التأثيرات المباشرة للسرطان أيضًا خطر السكري؛ فالدنف السرطانييرتبط بمقاومة الإنسولين وضعف تحمل الغلوكوز والسكري، وهي ملاحظة لافتة.

النتيجة

قد يرتفع خطر تطور السكري لدى مرضى السرطان بسبب عوامل مرتبطة بالسرطان نفسه وبعلاجاته. لذلك يمكن التخطيط لمتابعة أوثق من ناحية السكري، خاصة لدى المرضى المصابين بأنواع السرطان المذكورة أعلاه وعددها 9 (البنكرياس والكلى والكبد والمرارة والرئة والسرطانات الدموية والثدي والمعدة والغدة الدرقية). وهناك حاجة إلى دراسات مستقبلية لبحث الأسباب الخاصة والعوامل الشخصية المتعلقة بالسكري لدى مرضى السرطان ووضع استراتيجية التدبير الأنسب لهذه الحالة.