Der Zusammenhang zwischen Krebs und Diabetes (Zuckerkrankheit) – 9 Krebsarten erhöhen das Diabetesrisiko

Ob eine Krebsdiagnose das Diabetesrisiko beeinflusst, also ob Krebs eine Ursache der Zuckerkrankheit ist, gehört zu den interessierenden Fragen. Deshalb untersuchten Forscher der Sungkyunkwan-Universität in Seoul, Südkorea, die medizinischen Daten von mehr als einer halben Million Männern und Frauen über 10 Jahre. Dabei wurde gezeigt, dass; neun Krebsarten das Risiko für einen später auftretenden Diabetes erhöhen .

Das Diabetesrisiko war in den ersten 2 Jahren nach der Krebsdiagnose am höchsten. Die Studie lief von 2003 bis 2013.

Bisher hatten viele Studien auf den umgekehrten Zusammenhang hingewiesen: Die Zuckerkrankheit wurde als Risikofaktor für die Entwicklung verschiedener Krebsarten betrachtet. Die begrenzte Evidenz wie in dieser Studie zeigt dagegen insbesondere nach der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs, kolorektalem Krebs und Brustkrebs ein erhöhtes Risiko für neu auftretenden Diabetes.

Diese Daten liefern Hinweise darauf, dass Krebs unabhängig von Adipositas, Bewegungsmangel und Rauchen als bekannten Diabetesrisikofaktoren mit einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden ist.

Dies bedeutet, dass routinemäßige Diabetesuntersuchungen bei Krebspatienten wichtig sein könnten. Viele erfahrene Krebszentren überwachen bei langfristigen Kontrollen ihrer Patienten ohnehin auch Parameter im Zusammenhang mit der Zuckerkrankheit.

Nach Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde ein 5-fach höheres Diabetesrisiko festgestellt

Die vorliegende Studie umfasste 524.089 Frauen und Männer im Alter von 52-58 Jahren ohne anfängliche Krebsvorgeschichte. Während der medianen Nachbeobachtung von 7 Jahren wurde bei 15.130 Teilnehmern Krebs diagnostiziert. Menschen mit einer Krebsdiagnose waren gegenüber Menschen ohne Krebsdiagnose im Allgemeinen älter, tranken täglich Alkohol , hatten einen Body-Mass-Index von höherem Wert und mehr Komorbiditäten (Begleiterkrankungen).

• Als wichtigstes Ergebnis der Studie wurde festgestellt, dass von den in 10 Jahren beobachteten 26.610 Diabetesfällen 834 nach einer Krebserkrankung auftraten und eine Krebsdiagnose das Diabetesrisiko um das 1.35-Fache erhöhte (unabhängig von anderen Diabetesrisikofaktoren wie Alter, Geschlecht, Stoffwechselfaktoren und Begleiterkrankungen).
• In der Untergruppenanalyse wurde bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ein um das 5.2-Fache erhöhtes Diabetesrisiko festgestellt.
• Auch Nieren-, Leber-, Gallenblasen-, Lungen-, hämatologische (aus Blut und Knochenmark stammende), Brust-, Magen- und Schilddrüsenkrebserkrankungen erhöhten das Risiko für neu auftretenden Diabetes deutlich.
• Hoden- und Hirntumoren waren dagegen mit einem geringfügig erhöhten Diabetesrisiko verbunden. Andererseits wurde nach der Entwicklung von Gebärmutter-, Ovarial- (weiblicher Eierstock), Kopf-Hals-, Ösophagus- (Speiseröhren-) oder Prostatakrebs kein erhöhtes Diabetesrisiko beobachtet.

Da das Diabetesrisiko bei Krebspatienten in den ersten 2 Jahren nach der Diagnose am höchsten war, wird angenommen, dass Krebsbehandlungen wie Kortikosteroide oder Chemotherapie dabei eine Rolle spielen könnten. Allerdings können auch direkte Auswirkungen von Krebs das Diabetesrisiko erhöhen; die Krebskachexiesteht bemerkenswerterweise mit Insulinresistenz, gestörter Glukosetoleranz und Diabetes in Zusammenhang.

Fazit

Sowohl aufgrund bestimmter mit dem Krebs selbst verbundener Faktoren als auch aufgrund seiner Behandlungen kann bei Krebspatienten das Risiko für Diabetes steigen. Daher kann insbesondere bei Patienten mit den oben genannten 9 Krebsarten (Bauchspeicheldrüse, Niere, Leber, Gallenblase, Lunge, hämatologisch, Brust, Magen und Schilddrüse) eine engmaschigere Überwachung hinsichtlich Diabetes geplant werden. Weitere Studien sind erforderlich, um die besonderen diabetesbezogenen Ursachen und individuellen Faktoren bei Krebspatienten zu untersuchen und eine möglichst geeignete Behandlungsstrategie für diesen Zustand zu entwickeln.