Jedes zusätzliche Kilo verkürzt das Leben – Ergebnisse einer 25-jährigen Adipositasstudie aus 195 Ländern

Die Lebenserwartung ist in den letzten zwei Jahrhunderten trotz der Auswirkungen von Kriegen und Epidemien langsam, aber stetig gestiegen. Studien prognostizieren, dass dieser Anstieg durch das in den letzten 30 Jahren zunehmende Adipositasproblem gebremst wurde und bald zum Stillstand kommen wird, wenn Adipositas nicht verhindert werden kann.

Was ist Adipositas?

Einfach ausgedrückt bezeichnet Adipositas übermäßig angesammeltes Fettgewebe im Körper, und inzwischen ist unbestritten bekannt, dass Adipositas eine Erkrankung ist. Wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist Adipositas eine multisystemische Erkrankung, die mehrere Körpersysteme betrifft. Sie erhöht außerdem das Risiko für Krankheiten wie Typ-2-Diabetes, koronare Herzkrankheit und Krebs. Zudem führen das immer niedrigere Erkrankungsalter und die zunehmende Häufigkeit von Adipositas bei Kindern dazu, dass adipositasbedingte Probleme im höheren Alter schwerer verlaufen als in der vorherigen Generation, was eine noch geringere Lebenserwartung bedeutet.

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Adipositas breitet sich wie weltweit auch in unserem Land rasch aus. Betrachtet man die Daten unseres Landes für Menschen über 15 Jahre, sind %34 übergewichtig und %20 adipös, und diese Anteile steigen täglich

ADIPOSITAS und ÜBERGEWICHT als weltweite Epidemie

In der bislang umfangreichsten Untersuchung zu Adipositas und Übergewicht, veröffentlicht am 6. Juli 2017 im NEJM, wurden die Auswirkungen von Adipositas bewertet. Die Studie analysierte bei 68.7 Millionen teilnehmenden Kindern und Erwachsenen Übergewicht und Adipositas zwischen 1980 und 2015. Zugleich wurden anhand globaler Krankheitsdatenbanken Erkrankungen im Zusammenhang mit hohem Körpermassenindex nach Alter, Geschlecht und verschiedenen Faktoren analysiert. Die Studie umfasste 195 Länder.

Den Studienergebnissen zufolge;

• wurden 2015 bei 107.7 Millionen Kindern und 603.7 Millionen Erwachsenen Adipositas diagnostiziert.
• Seit 1980 hat sich in 70 Ländern die Häufigkeit von Adipositas verdoppelt und steigt auch in anderen Ländern weiter.
• Obwohl Adipositas unter Kindern seltener ist als unter Erwachsenen, überstieg der Anstieg der kindlichen Adipositas in vielen Ländern den Anstieg bei Erwachsenen.
• Ein hoher Körpermassenindex ist weltweit jährlich für 4 Millionen Todesfälle verantwortlich.
• Bei Erwachsenen ist Ägypten mit %35.3 adipöser erwachsener Bevölkerung das adipöseste Land der Welt, während Vietnam mit %1.3 das schlankste ist. Bei Kindern und Jugendlichen sind die USA mit %12.7 das adipöseste Land und Bangladesch mit %1.2 das schlankste.
• Zwei Drittel der mit einem hohen Körpermassenindex verbundenen Todesfälle beruhen auf Herzerkrankungen. Mit hohem Körpermassenindex zusammenhängende Erkrankungen haben seit 1990 zugenommen. Das Tempo dieses Anstiegs wurde jedoch durch sinkende zugrunde liegende Sterberaten bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen abgeschwächt.

In einer anderen Studie mit mehr als einer Million Menschen in Amerika wurde die niedrigste Sterberate bei Männern mit einem Körpermassenindex (VKİ) von 23.5 – 24.9 und bei Frauen mit einem VKİ von 22 – 23.4 beobachtet. Außerdem wurde bei Menschen mit hohem VKİ eine deutlich erhöhte Sterberate aufgrund von koronarer Herzkrankheitund bei Menschen, die 5-20 Jahre adipös waren, eine verringerte Lebenserwartung beobachtet.

Eine weitere Studie wurde in Deutschland mit 6139 Menschen durchgeführt. Bei einem VKİ von 25 betrug die Sterberate unter Männern im Alter von 18-29 Jahren 1.93 und unter Frauen 1.09. Stieg der VKİ über 40, nahm sie bei Männern um mehr als das Doppelte auf 4.2 und bei Frauen um mehr als das 3-Fache auf 3.8 zu. Zudem wurde beobachtet, dass bei jungen Menschen jeder Grad von Übergewicht die Lebenserwartung verringert. Die Studie zeigte, dass die durch Adipositas verursachte Verringerung der Lebenserwartung unter Einbeziehung adipositasbedingter koronarer Herzerkrankungen und Krebs erheblich ist und dass Adipositas im Vergleich zu unfallbedingten Todesfällen größere Auswirkungen hat.

Unter jungen Menschen nehmen adipositasbedingte Bewegungseinschränkungen gegenüber früher zu, während die körperliche Aktivität abnimmt. Auch die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes steigt parallel zur Adipositasrate. Ein weiteres dramatisches Ergebnis ist, dass ein Verlust der Nierenfunktion als eine der lebensbedrohlichen Folgen von Typ-2-Diabetes bei %10 der jungen Menschen mit Typ-2-Diabetes auftritt. Wenn wir den Anstieg der Adipositas nicht kontrollieren können, werden die Folgen insbesondere für junge Menschen noch dramatischer.

Unten sehen Sie eine Grafik zu einer in Amerika zwischen 1980-2000 durchgeführten Untersuchung der Lebenserwartung. Die Kurven zeigen zwischen 1980 und 2000 einen Anstieg der Lebenserwartung. Wäre das Wachstumstempo den Studienergebnissen von 1981 und 1984 zufolge gleich geblieben, wäre ein Anstieg entlang der hell- und dunkelblauen Kurven erwartet worden. Aufgrund veränderter Bedingungen und vor allem der Adipositas wird jedoch ein Anstieg entsprechend den grünen und orangefarbenen Kurven von 1995 und 2003 erwartet.

Grafik: Beobachtete und prognostizierte Lebenserwartung amerikanischer Frauen im Alter von 65 Jahren. Hell- und dunkelblau: 1981 und 1984 anhand der jeweiligen Jahresdaten für die Zukunft berechnete Kurven. Grün und orange: 1995 und 2003 aufgrund veränderter Bedingungen (vor allem Adipositas) erwartete Kurven.

Wir warnen davor, dass unsere Kinder mit noch dramatischeren Situationen konfrontiert sein werden, weil Adipositas seit Jahren häufiger wird und inzwischen in jüngerem Alter auftritt.

Diesen zunehmenden Problemen können wir mit regelmäßiger Bewegung und der richtigen Ernährung vorbeugen und sowohl unsere eigene Gesundheit als auch die Zukunft unserer Kinder verbessern.