التأهيل المبكر بعد جراحة سرطان الثدي يقلل الوذمة اللمفاوية

أظهر بحث أن التأهيل المبكر قد يقلل الآثار المزعجة للوذمة اللمفاوية المحتملة بعد جراحة سرطان الثدي.

يمكن الشفاء التام من سرطان الثدي إذا كُشف مبكرًا. ورغم اختلاف الخيارات بالانتشار، يُستخدم غالبًا الكيميائي والإشعاعي الوقائي بعد الجراحة، لكن قد تحدث مضاعفات مزعجة. والوذمة الخفيفة أو المتوسطة، أي تورم الذراع، لدى %20-30 بعد الجراحة و/أو الإشعاع قد تضايق المريض. ودُرس تخفيفها كثيرًا حديثًا، وثبت أن التأهيل، أي العلاج الفيزيائي المبكر بعد جراحة الثدي، يقللها.

وأردت أنا أيضًا في مقالتي هذه مشاركة خبر أراه مهمًا لمرضانا المصابين بسرطان الثدي. فقد هدفت دراسة أُجريت في وقت قريب بمستشفى جامعة Alcalá de Henare في إسبانيا إلى تحديد تأثير العلاج الفيزيائي المبكر بعد جراحة سرطان الثدي في تقليل خطر الوذمة اللمفاوية.

شاركت بين مايو 2005 ويونيو 2007 ذوات جراحة عقد إبط، وعددهن 116. وخضعت المختارات للفيزيائي لبرنامج تدريجي بإشراف اختصاصي يتضمن تصريف اللمف اليدوي وتدليك الندبة وتمارين الكتف، مع تثقيف لحركات الذراع والكتف. أما الضبط فلم يتلقين فيزيائيًا بل تعليمًا فقط لحركات ذاتية.

النتيجة؛

• توبعت 116 امرأة سنة، وتطورت الوذمة لدى مجموع 18 من المجموعتين. وكان 14 منهن بالضبط المثقف، مقابل 7 فقط لدى من بدأن التأهيل مبكرًا. ووفق النتائج كان الفرق تطورًا مهمًا.
• ظهر أن معدل حدوث الوذمة اللمفاوية لدى مريضات المجموعة الضابطة كان أعلى بمقدار الضعف مقارنة بالمريضات اللاتي طُبق لديهن التأهيل المبكر.

في سرطان الثدي الذي أُجريت فيه جراحة للعقد اللمفاوية تحت الإبط، تبيّن أن برنامج التأهيل المطبق مبكرًا قد يكون فعالًا في حماية المريضة من الوذمة اللمفاوية خلال فترة لا تقل عن سنة بعد العملية.

عند النظر إلى نتائج الدراسة، فإنها تُظهر أن التأهيل قد يقلل التأثيرات المزعجة التي تسببها الوذمة اللمفاوية المحتملة بعد جراحة سرطان الثدي. ويُعد تعرض المريضة لأقل قدر ممكن من الآثار الجانبية بعد عملية بهذه الأهمية من أهم العوامل في نجاح العلاج المطبق. ولهذا فإن نتائج البحث مُرضية ومفرحة جدًا سواء للمريضة أو للطبيب.