Eine früh angewandte Rehabilitation nach einem chirurgischen Eingriff bei Brustkrebs reduziert Lymphödeme

Die durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine frühe Rehabilitation die belastenden Auswirkungen eines Lymphödems, das nach einem chirurgischen Eingriff bei Brustkrebs entstehen kann, möglicherweise verringern kann.

Brustkrebs ist eine Krebsart, die bei einer Diagnose im frühen Stadium vollständig geheilt werden kann. Obwohl die Behandlungsmöglichkeiten je nach Ausbreitung des Krebses variieren, erhalten die Patientinnen meist nach der chirurgischen Behandlung vorsorglich Therapien wie Chemotherapie und Strahlentherapie. Diese Methoden können jedoch auch einige für die Patientin belastende Komplikationen mit sich bringen. Ein leichtes oder mittelschweres Lymphödem (Schwellung des Arms), das nach einem chirurgischen Eingriff und/oder einer Strahlentherapie bei %20-30’ der Patientinnen auftritt, kann als Nebenwirkung der Behandlungen Beschwerden verursachen. Um solche Beschwerden zu lindern, wurden in der jüngeren Vergangenheit zahlreiche Studien durchgeführt, und es wurde festgestellt, dass eine frühzeitig nach einer Brustoperation angewandte Rehabilitation (Physiotherapie) das Lymphödem reduziert.

Auch in diesem Artikel wollte ich eine Nachricht mit Ihnen teilen, die ich für unsere Patientinnen mit Brustkrebs als wichtig erachte. Ziel einer vor Kurzem im Universitätsklinikum Alcalá de Henares in Spanien durchgeführten Studie war es, die Wirkung einer nach einem chirurgischen Eingriff bei Brustkrebs angewandten frühen Physiotherapie auf die Verringerung des Lymphödemrisikos zu bestimmen.

An der Studie nahmen 2005 bis Juni 2007 116 Patientinnen mit Brustkrebs teil, bei denen zwischen Mai und Juni eine Operation der axillären Lymphknoten durchgeführt worden war. Die für die Gruppe ausgewählten Patientinnen, die eine Physiotherapie erhalten sollten, wurden unter Anleitung einer Physiotherapeutin mit einem Physiotherapieprogramm behandelt, das schrittweise eine aktive manuelle Lymphdrainage (Massage von Hand), eine Massage des Narbengewebes und Schulterübungen umfasste. Während diese Behandlung fortgesetzt wurde, erhielt dieselbe Gruppe eine Schulung zu Arm- und Schulterbewegungen. In der Kontrollgruppe wurde keine Physiotherapie durchgeführt; stattdessen erhielten die Patientinnen lediglich eine Schulung zu Arm- und Schulterbewegungen, die sie selbstständig durchführen sollten.

Zusammenfassend;

• 116 Patientinnen wurden ein Jahr lang beobachtet, und bei insgesamt 18 der Patientinnen aus beiden Gruppen entwickelte sich ein Lymphödem. 14 dieser Patientinnen gehörten zur Kontrollgruppe (der Gruppe, die eine Schulung erhielt), während bei lediglich 7 der Patientinnen, bei denen frühzeitig mit der Rehabilitation begonnen worden war, ein Lymphödem auftrat. Im Einklang mit den erzielten Ergebnissen stellte der Unterschied eine wichtige Entwicklung dar.
• Bei den Patientinnen der Kontrollgruppe trat ein Lymphödem doppelt so häufig auf wie bei den Patientinnen, bei denen eine frühe Rehabilitation angewandt wurde.

Es wurde festgestellt, dass ein frühzeitig angewandtes Rehabilitationsprogramm bei Brustkrebs mit einer Operation der axillären Lymphknoten wirksam sein kann, um die Patientin innerhalb mindestens eines Jahres nach der Operation vor einem Lymphödem zu schützen.

Den Ergebnissen der Studie zufolge kann eine Rehabilitation die belastenden Auswirkungen eines Lymphödems, das nach einem chirurgischen Eingriff bei Brustkrebs entstehen kann, möglicherweise verringern. Dass die Patientin nach einem derart wichtigen Eingriff möglichst wenige Nebenwirkungen erfährt, ist einer der wichtigsten Faktoren für den Erfolg der angewandten Behandlung. Aus diesem Grund sind die Ergebnisse der durchgeführten Studie sowohl für die Patientin als auch für die Ärztin bzw. den Arzt äußerst erfreulich und ermutigend.