التصوير المقطعي المحوسب (CT) أكثر طرق تشخيص COVID-19 فعالية
شملت أكثر من 1000 مريض دراسة نشرتها مجلة Radiology ، وأفادت أن التصوير المقطعي المحوسب للرئة (CT)، عند مرض كورونا المستجد (COVID-19)، تفوق على الاختبارات المخبرية بالتشخيص. وخلص الباحثون، مقارنة بـ PCR واختبارات الدم،إلى ضرورة استخدام CT أداة التحري الأساسية لـ COVID-19.
بغياب أدوية أو لقاحات خاصة بـ COVID-19، يهم كشف المرض مبكرًا وعزل المصاب فورًا عن الأصحاء.
وفق أحدث الإرشادات الصينية، ينبغي تأكيد تشخيص COVID-19 بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بالنسخ العكسي (RT-PCR) أو التسلسل الجيني للعينات التنفسية أو الدموية، مؤشرًا أساسيًا للاستشفاء. لكن أداء هذه الاختبارات محدود، لصعوبات التطبيق وديناميات إنتاج الأدوات؛ فمثلًا أُبلغ أن إيجابية PCR بالمحاولة الأولى للحالات المشتبهة بين % 30 و% 60.
تعني حساسية PCR المنخفضة أن مرضى COVID-19 كثيرين قد لا ينالون العلاج المناسب سريعًا. وبمراعاة شدة عدوى الفيروس، يزيد ذلك خطر نقله إلى سكان أكثر.
التشخيص المبكر لـ COVID-19 مهم جدًا لعلاجه وضبطه. وبالمقارنة مع PCR، قد يكون CT للصدر (منطقة الرئتين) طريقة أوثق وأسرع وعملية لتشخيص COVID-19 وتقييمه، خصوصًا بمنطقة التفشي.
تصوير CT للصدر، وهو أداة روتينية لتشخيص ذات الرئة، سريع وسهل نسبيًا. وقد وجدت الأبحاث الحديثة أن حساسية CT لعدوى COVID-19، أي قدرته على كشف المرضى، %98. أما PCR فنسبته %71.
بدأ باحثو مستشفى Tongji بووهان الصينية بحث القيمة التشخيصية واتساق تصوير CT للصدر مقارنة بـ PCR في COVID-19 لهذه الدراسة.
شملت الدراسة بين 6 يناير و6 فبراير 2020 مرضى أُجري لهم CT للصدر وPCR، وعددهم 1014. وباعتبار PCR المرجع، قُيم أداء الاختبارين بتشخيص COVID-19. ولمن أُجري لهم PCR عدة مرات / بالتتابع، حُللت تبدلات النتائج الديناميكية، من السلبية للإيجابية والعكس، مقارنة بصور CT المتتابعة.
أظهرت النتائج أن 601 مريضًا (% 59) لديهم PCR إيجابي، وأن 888 (% 88) لديهم CT صدر إيجابي. وكانت حساسية CT للإشارة إلى COVID-19، استنادًا لإيجابية PCR، % 97. من ذوي PCR السلبي كان % 75 (من أصل 413، عدد 308) إيجابيي CT للصدر. وتراوح الفاصل بين أول PCR سلبي وإيجابي من 4 إلى 8 أيام.
أُعيد تصنيف نحو % 81 من ذوي PCR السلبي وCT الصدر الإيجابي لاحقًا حالات COVID-19، عبر تحليل شامل للأعراض والموجودات النموذجية والمتابعة الديناميكية بالتصوير.
في النتيجة يظهر CT أداة أدق من المختبر لتشخيص COVID-19. ولذلك نرى وجوب كفاية نتيجة CT لتشخيص المريض بـ COVID-19، وإجراء اختبارات مخبرية وتصويرية متتابعة لمن لديهم اشتباه سريري رغم سلبية الفحوص. لكن يجب تذكر خطر العدوى بغرف CT بسبب كثرة التصوير، وضرورة تعقيمها مناسبًا.
*
- جميع مقالاتنا عن فيروس كورونا
*
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.