COVID-19 tanısında en etkili yöntem Bilgisayarlı Tomografi (BT)

COVID-19 tanısında en etkili yöntem Bilgisayarlı Tomografi (BT)

1000'den fazla hastayı kapsayan ve Radiology dergisinde yayımlanan bir çalışmada, akciğer bilgisayarlı tomografisinin (BT), yeni koronavirüs hastalığı (COVID-19) tanısında laboratuvar testlerinden daha iyi performans gösterdiği sunuldu. Araştırmacılar, PCR ve kan testlerinden ziyade BT'nin, COVID-19 için birincil tarama aracı olarak kullanılması gerektiği sonucuna vardı.

COVID-19'a özgü ilaçların veya aşıların yokluğunda, hastalığı erken bir aşamada tespit etmek ve enfekte olmuş bir hastayı sağlıklı kişilerden hemen izole etmek önemlidir.

Çin kaynaklı son rehberlere göre, COVID-19 tanısı, ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) veya hastaneye yatış için anahtar gösterge olarak solunum veya kan örnekleri için gen sekanslaması ile doğrulanmalıdır. Bununla birlikte, hem uygulama zorlukları hem de kitlerin üretim dinamikleri gereği bu laboratuvar testlerin performansı sınırlıdır; örneğin şüpheli vakalar için PCR'nin ilk deneme için pozitiflik oranının % 30 ila % 60 olduğu bildirilmiştir.

PCR'nin düşük duyarlılığı, çok sayıda COVID-19 hastasının hızlı ve uygun tedavi alamayabileceği anlamına gelir. Ek olarak, virüsün oldukça bulaşıcı doğası göz önüne alındığında, bu durum, daha büyük bir nüfusa bulaşma riskini arttırır.

COVID-19'un erken teşhisi, hastalık tedavisi ve kontrolü için çok önemlidir. PCR ile karşılaştırıldığında, toraks (akciğer bölgesi) BT görüntülemesi COVID-19'u özellikle salgın bölgesinde teşhis etmek ve değerlendirmek için daha güvenilir, pratik ve hızlı bir yöntem olabilir.

Pnömoni (zatürre) tanısı için rutin bir görüntüleme aracı olan toraks BT, hızlı ve nispeten kolaydır. Son araştırmalar, COVID-19 enfeksiyonu için BT duyarlılığının, yani hasta olanları tespit etme becerisinin %98 olduğunu bulmuştur. PCR için bu oran %71'dir.

Mevcut çalışma için, Çin'in Wuhan şehri Tongji Hastanesi'ndeki araştırmacılar, COVID-19'daki PCR testine kıyasla toraks BT görüntülemenin tanısal değerini ve tutarlılığını araştırmaya başladılar.

Çalışmaya 6 Ocak ve 6 Şubat 2020 tarihleri ​​arasında hem toraks BT hem de PCR testi uygulanan 1014 hasta dahil edildi. PCR testi referans kabul edilerek, her iki testin COVID-19 tanısında performası değerlendirildi. Çoklu / ardışık PCR testi yapılan hastalar için, PCR test sonuçlarının dinamik dönüşümü (sırasıyla negatiften pozitife ve pozitiften negatife) ardışık BT taramalarına kıyasla analiz edildi.

Sonuçlar, 601 hastanın (% 59) pozitif PCR sonuçlarına ve 888'in (% 88) pozitif toraks BT taramasına sahip olduğunu gösterdi. Toraks BT'sinin COVID-19'u önermedeki duyarlılığı, pozitif PCR sonuçlarına dayanarak % 97 idi. Negatif PCR sonuçları olan hastaların % 75'inde (413 hastanın 308'i) toraks BT bulguları pozitifti. İlk negatif ila pozitif PCR sonuçları arasındaki aralık 4 ila 8 gündü.

Negatif PCR sonuçları olan ancak pozitif toraks BT taraması olan hastaların yaklaşık % 81'i, klinik semptomların, tipik BT bulgularının ve dinamik BT takiplerinin kapsamlı analizi ile sonradan COVID-19 vakası olarak yeniden sınıflandırıldı.

Sonuç olarak bilgisayarlı tomografi (BT), COVID-19 tanısında laboratuvar testlerinden daha isabetli bir araç olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle BT sonucunun, bir hastanın COVID-19 tanısı alması için yeterli olması ve testler negatif geldiği halde klinik şüphe taşıyan kişilerde ardışık laboratuvar ve görüntüleme testlerinin yapılması gerektiğini düşünmekteyiz. Bununla birlikte BT çekilen odaların, sık çekimler nedeniyle bulaş riski taşıdığı ve uygun şekilde sterilize edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. 

*

- TÜM KORONAVİRÜS YAZILARIMIZ 

*

Tao Ai, Zhenlu Yang, Hongyan Hou, Chenao Zhan, Chong Chen, Wenzhi Lv, Qian Tao, Ziyong Sun, Liming Xia. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology, 2020

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


217 Kez COVID Aşısı Yapıldığı Halde Yan Etki Yaşamayan Bir Adam Bildirildi

217 Kez COVID Aşısı Yapıldığı Halde Yan Etki Yaşamayan Bir Adam Bildirildi

Almanya'dan 62 yaşındaki bir adam, araştırmacılara göre "özel nedenlerle" büyük sayıda aşı yaptırdığını söyledi. The Lancet Infectious...

Çin'de İlk H3N8 Kuş Gribi İnsan Ölümü – DSÖ İnsanlarda Kolay Yayılmadığını Belirtiyor

Çin'de İlk H3N8 Kuş Gribi İnsan Ölümü – DSÖ İnsanlarda Kolay Yayılmadığını Belirtiyor

Çin'de H3N8 kuş gribinden kaynaklanan ilk insan ölümünün gerçekleştiği bildirildi. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından yapılan...

Yeni Covid Varyantı XBB.1.5 Nedir? Hakkında Ne Biliyoruz?

Yeni Covid Varyantı XBB.1.5 Nedir? Hakkında Ne Biliyoruz?

Covid-19 hastalığına neden olan SARS-CoV-2 adlı koronavirüsün yeni bir alt varyantı olan XBB.1.5 giderek yayılmaya ve...

Bazı Covid-19 Hastaları, Kalıcı Tat ve Koku Kaybı Yaşıyor

Bazı Covid-19 Hastaları, Kalıcı Tat ve Koku Kaybı Yaşıyor

26 Temmuz 2022'de The BMJ'de adlı dergide online yayımlanan bir araştırmaya göre, COVID-19'lu hastaların bir kısmı,...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında