كيف يُجرى اختبار كورونا؟ ما أنواع PCR واختبارات التشخيص السريع؟
في هذا المقال
في الفيديو، يمكن لمرض COVID-19 ومسببه، كورونا المستجد (SARS-CoV-2)، رؤية اختبارات تشخيصه وأنواعها، وكيف تُطبق وبأي حالات، وكيف ينبغي تفسير نتائجها.
(COVİD-19) كيف يُجرى اختبار كورونا؟
بعد 31 ديسمبر 2019، حين أبلغت الصين منظمة الصحة العالمية حالات «ذات رئة مجهولة السبب»، ولم تمضِ إلا 70 يومًا، أعلنت المنظمة للمرض الجديد المسمى COVID-19 في 11 مارس جائحة . وأصبح COVID-19 يؤثر بالملايين بوصفه مرضًا تنفسيًا فيروسيًا جديدًا يصيب جميع الأعمار عالميًا.
نملك لضبط المرض وتقليل أضراره خيارات عددها 3:
- إجراء أكبر عدد ممكن من الاختبارات وعزل المرضى،
- زيادة التباعد / البقاء بالمنزل قدر الإمكان، و
- مراعاة النظافة / غسل اليدين بعناية وغيرها.
من هذه القواعد 3، أقلها معرفة اختبارات تشخيص كورونا.
الشكل 1: أدناه اختبارات تشخيص SARS-CoV-2 وملخص آلية الأذية المناعية التي يسببها.
لتشخيص كورونا المستجد المسمى SARS-CoV-2 نوعان رئيسيان من الاختبارات:
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (Polymerase Chain Reaction = PCR) و
- اختبارات التشخيص السريع
اختبار PCRيتحرى جينوم الفيروس بعينة بلعومية أنفية (مسحة الأنف والبلعوم)، وهو في كورونا RNA. ويستغرق الإجراء 45 - 90 دقيقة، ويسمى أيضًا اختبار التشخيص الجزيئي لهذا السبب. في اختبارات التشخيص السريع تُتحرى لدى الفيروس المستضدات، أو ما يطوره الإنسان ضد الفيروس عبر جهازه المناعي من أجسام مضادة . وتُجرى من مسحة الأنف والبلعوم أو الدم. وعند المسحة يُبحث عن المستضد الفيروسي، أما بالدم فيُبحث عن الأجسام المضادة المتطورة ضده.
الشكل 2: فيما يلي أنواع اختبارات كورونا والعينات المستخدمة فيها.
لكشف الفيروس المسبب لـ COVID-19، وهو SARS-CoV-2، فإن «المعيار الذهبي»، أي الأدق نتيجة، هو PCR. ولأن التشخيص السريع أقل موثوقية من الجزيئي الحالي، أي PCR، يُستخدم أكثر كـ اختبار تحرٍ . وحتى الآن لم يُستخدم ببلدنا إلا PCR، لكنه لا يسمح بعدد كبير جدًا يوميًا، ولذلك يُطرح إدخال التحري السريع. وبذلك يُجرى السريع أولًا ثم الجزيئي للإيجابيين للجزم. وعند تطبيقه سيُجرى أكبر عدد ممكن من الاختبارات.
الشكل 3: أدناه، بالمسار الطبيعي لـ COVID-19، توجد مؤشرات حيوية؛ ويمكن رؤية تغير RNA الفيروسي والمستضد والأجسام المضادة التي تنتجها مناعة الإنسان (IgM وIgG) عبر الزمن.
الجدول 1: فيما يلي التفسير السريري لمؤشرات كورونا الحيوية بحسب سيناريوهات مختلفة.
لمن ينبغي إجراء اختبار كورونا؟
لم يعد يلزم سفر للخارج أو مخالطة قادم منه؛ فإن كانت لديك حمى وسعال وضيق نفس دون سيلان أنف، فقد تحمل الفيروس. ويجب فحص كل من بهذه الفئة. لكن معظم المصابين يمرون دون أعراض، ويبقون معديين آنذاك. ولذلك حقيقة أخرى ألا ننتظر الأعراض للفحص. لكن الأنظمة الصحية لا تملك حاليًا قدرة اختبار هذا العدد؛ وهنا تظهر أهمية زيادة التباعد والبقاء بالمنزل مجددًا! فلا نستطيع ضبط الفيروس ما دام المصابون يجولون بالمجتمع والشوارع. ويجب اختبار جميع مخالطي الإيجابيين بغض النظر عن الأعراض. وكلما أسرعنا بالفحص والتشخيص المبكر منعنا العدوى من الإيجابيين الذين لم تظهر أعراضهم وضبطنا الانتشار.
أين يُجرى اختبار كورونا المستجد (SARS-CoV-2) بتركيا؟
تستطيع جميع المستشفيات، العامة والخاصة، أخذ العينات، لكنها تُرسل للفحص إلى المختبرات التي تحددها الوزارة.
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) توافق على PCR أسرع نتيجة
الشكل 3: أدناه يمكن رؤية FDAوموافقتها بتاريخ 21 مارس على Xpert Xpress ونظام PCR وكيف يعمل. ويقوم نظام التشخيص السريع السهل الاستخدام على اختبار نسخ الحمض النووي بهذه التقنية.
يعزل Xpert Xpress الفيروس أولًا من العينات، ثم مادته الجينومية بموجات الصوت فوق الصوتية، وأخيرًا يضاعفها سريعًا بتفاعل البوليميراز المتسلسل. وتُحدد فيه المناطق الأوثق صلة بالسريريات. ويعطي نتيجة خلال 45 دقيقة فقط، ويمكن للأطباء إجراءه حتى بمكاتبهم.
FDA توافق على اختبار Abbott للتحري السريع بنتيجة خلال 5 دقائق
أعلنت FDA إذن الاستخدام الطارئ لكشف كورونا المستجد (SARS-CoV-2) باختبار يكشف حمضه النووي، يعطي إيجابية خلال دقائق وسلبية خلال 13 دقيقة، بتاريخ 28 مارس. ويُجرى المحمول بمنصة Abbott ID NOW، النظام السريع الآلي متساوي الحرارة للكشف النوعي عن العدوى. وتوفر تقنية تضخيم الحمض النووي نتائج جزيئية بدقائق، فتتيح قرارًا سريريًا مبنيًا على الدليل أثناء زيارة المريض.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.