Koronavirus testi necə aparılır? PCR və sürətli diaqnostik test növləri hansılardır?

Videoda COVID-19 yaradan yeni tip koronavirusun (SARS-CoV-2) diaqnostikasında testlər, növləri, hansı halda necə tətbiq olunduğu və nəticələrin necə yozulacağı görünür.

(COVİD-19) Koronavirus testi necə aparılır?

Çinin 31 dekabr 2019-da Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (DSÖ) “səbəbi bilinməyən sətəlcəm” bildirməsindən yalnız 70 gün sonra, COVID-19 adlanan xəstəlik səbəbindən DSÖ 11 martda pandemiya elan etdi. Artıq COVID-19 dünyada hər yaşa təsir edən yeni virus tənəffüs xəstəliyi kimi milyonları əhatə etməyə başladı.

Nəzarət və mənfi təsirləri azaltmaq üçün 3 seçim var:

1. Mümkün qədər çox diaqnostik test edib xəstələri təcrid etmək,
2. Sosial məsafəni artırmaq / mümkün qədər evdə qalmaq və
3. Gigiyenaya diqqət etmək / əlləri diqqətlə yumaq və s.

Bu 3 qaydada ən az bilinən koronavirus diaqnostik testləridir.

Şəkil 1: Aşağıda SARS-CoV-2 testləri və yaratdığı immun zədənin qısa mexanizmi göstərilir.

SARS-CoV-2 diaqnozu üçün iki əsas test növü var:

1. Polimeraza zəncir reaksiyası (Polymerase Chain Reaction = PCR) və
2. Sürətli diaqnostik testlər

PCR testinazofaringeal nümunədə (burun-udlaq yaxmasında) virus genomunu, koronavirus üçün RNA-nı yoxlayan testdir. Proses 45 - 90 dk çəkir. Buna molekulyar diaqnostik test də deyilir. Sürətli diaqnostik testlərdə isə virusun antigenlərivə ya virusa qarşı insan immun sisteminin hazırladığı anticisimlər yoxlanılır. Sürətli test həm burun-udlaq yaxmasından, həm qandan aparıla bilər. Yaxmada axtarılan virus antigeni, qanda isə virusa qarşı anticisimdir.

Şəkil 2: Aşağıda test növləri və hansı nümunədə işlədildiyi görünür.

COVID-19 yaradan SARS-CoV-2-nin aşkarlanmasında “qızıl standart”, yəni ən doğru nəticəli test PCR-dir. Sürətli test indiki molekulyar testlərdən, yəni PCR-dən az etibarlı olduğuna görə əsasən skrininq testi kimi işlədilir. İndiyədək ölkəmizdə yalnız PCR aparılırdı, lakin onunla gündə çox test mümkün deyil. Buna görə sürətli skrininq gündəmdədir: əvvəl sürətli test, müsbətlərə qəti nəticə üçün molekulyar test edilər. Sürətli testlə mümkün qədər çox yoxlama aparılacaq.

Şəkil 3: Aşağıda COVID-19-un adi gedişində biomarkerlər; virus RNA-sı, antigen və immun sisteminin virusa qarşı anticisimlərinin (IgM və IgG) zamanla dəyişməsi görünür.

Cədvəl 1: Aşağıda koronavirus biomarkerlərinin fərqli ssenarilərə görə klinik izahı görünür.

Koronavirus testi kimlərə edilməlidir?

Artıq xaricdən gəlmək və ya gələnlə təmas şərti olmadan, qızdırma, öskürək və təngnəfəslik varsa, burun axmırsa virus ola bilər. Bu kateqoriyada hər kəs test edilməlidir. Lakin yeni koronavirusa yoluxanların çoxu əlamətsiz keçirir, amma yenə yoluxdurur. Buna görə test üçün simptom (əlamət) gözləməmək də gerçəkdir. Hazırda səhiyyə bu qədər insanı test edə bilmir. Bu zaman sosial məsafəni artırmağın və evdə qalmağın əhəmiyyəti yenə ortaya çıxır! Yoluxanlar küçədə, cəmiyyətdə gəzdikcə nəzarət mümkün deyil. Müsbət şəxslə təmas edən hər kəs əlamətindən asılı olmayaraq test edilməlidir. Nə qədər tez test və erkən diaqnoz qoysaq, hələ əlamətsiz müsbətlərdən başqasına yoluxmanı önləyər və yayılma sürətinə nəzarət edərik.

Türkiyədə yeni koronavirus (SARS-CoV-2) testi harada aparılır?

Dövlət və özəl bütün xəstəxanalar nümunə götürə bilir. Lakin nümunələr test üçün Nazirliyin müəyyən etdiyi laboratoriyalara göndərilir.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) daha sürətli PCR testinə təsdiq verdi

Şəkil 3: Aşağıda, FDA-nın 21 martda təsdiqlədiyi Xpert Xpress PCR sisteminin işi görünür. Bu diaqnostika sistemi sürətli, asan işlədilən nuklein turşusu çoxaltma testinə əsaslanır.

Xpert Xpress əvvəl nümunədən virusu ayırır. Sonra sonikasiya səs dalğaları ilə genom materialını təcrid edir. Sonda polimeraza zəncir reaksiyası ilə onu sürətlə çoxaldır. Bu vaxt virusun klinikaya ən aid bölgələri tanınır. Test 45 dəqiqə kimi qısa vaxtda nəticə verir. Həkim bunu öz kabinetində də edə bilər.

FDA Abbott-un 5 dəqiqədə nəticəli sürətli testini təsdiqlədi

FDA yeni koronavirusun (SARS-CoV-2) aşkarlanmasında dəqiqələrdə müsbət, 13 dəqiqədə mənfi nəticə verən və virus nuklein turşusunu tanıyan testə 28 martda təcili icazə verdiyini açıqladı. Portativ test Abbott ID NOW platformasındadır. ID NOW yoluxucu xəstəliklərin keyfiyyətcə aşkarlanması üçün sürətli, cihaz əsaslı izotermik sistemdir. İzotermik nuklein turşusu amplifikasiyası bir neçə dəqiqədə molekulyar nəticə verir, klinisistə xəstə görüşündə sübutlu qərara imkan yaradır.

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin