Как выполняют тест на коронавирус? Какие бывают ПЦР и быстрые диагностические тесты?

В видео можно увидеть используемые для диагностики вызывающего COVID-19 нового коронавируса (SARS-CoV-2) тесты, их виды, когда и как они применяются и как следует толковать результаты.

Как выполняется тест на коронавирус (COVİD-19)?

Китай 31 декабря 2019 года сообщил Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о случаях «пневмонии неизвестной причины». Всего через 70 дней из-за новой коронавирусной болезни, названной COVID-19, ВОЗ 11 марта объявила пандемию . Теперь COVID-19 — новое вирусное респираторное заболевание, способное затронуть любую возрастную группу, — начало влиять на миллионы людей по всему миру.

Для контроля болезни и уменьшения её вреда у нас есть 3 варианта:

1. Проводить как можно больше диагностических тестов и изолировать больных,
2. Увеличивать социальную дистанцию / максимально оставаться дома и
3. Соблюдать гигиену / тщательно мыть руки и прочее.

Из этих 3 правил меньше всего известно о диагностических тестах на коронавирус.

Рисунок 1: ниже показаны тесты для диагностики SARS-CoV-2 и краткий механизм вызываемого им иммунного повреждения.

Для диагностики нового коронавируса SARS-CoV-2 есть два основных вида тестов:

1. Полимеразная цепная реакция (Polymerase Chain Reaction = PCR) и
2. Быстрые диагностические тесты

ПЦР-тестисследует вирусный геном в назофарингеальном образце (мазке из носоглотки и носа), который у этого коронавируса представлен РНК. Процедура занимает 45 - 90 минут. Её также называют молекулярным диагностическим тестом . При быстрых диагностических тестах выявляют вирусные антигенылибо человеческой иммунной системы выработанные против вируса антитела . Быстрые тесты могут выполняться и по мазку носоглотки и носа, и по крови. В мазках ищут вирусный антиген, а в крови — выработанные против вируса антитела.

Рисунок 2: ниже можно увидеть виды коронавирусных тестов и используемые образцы.

Для выявления вызывающего COVID-19 вируса SARS-CoV-2 «золотой стандарт», то есть наиболее точный результат, — ПЦР. Быстрый диагностический тест менее надёжен, чем применяемые сейчас молекулярные ПЦР-тесты, поэтому чаще служит скрининговым тестом . До сих пор в нашей стране тестировали лишь ПЦР, но выполнить очень много тестов за день таким способом невозможно. Поэтому обсуждается внедрение быстрых скрининговых тестов. Сначала выполняют быстрый тест, затем положительным пациентам — молекулярный для окончательного результата. С введением быстрых тестов будет проведено максимально возможное число исследований.

Рисунок 3: ниже при обычном течении COVID-19 биомаркеры— вирусная РНК, антиген и антитела иммунной системы человека против вируса (IgM и IgG) — показаны в динамике во времени.

Таблица 1: ниже показана клиническая интерпретация коронавирусных биомаркеров в разных сценариях.

Кому следует выполнять тест на коронавирус?

Теперь независимо от приезда из-за рубежа или контакта с прибывшим оттуда, если есть лихорадка, кашель и одышка, но нет насморка, у вас может быть вирус. Всех в этой категории следует тестировать. Однако большинство инфицированных новым коронавирусом переносят болезнь без симптомов, оставаясь заразными. Поэтому верно и то, что не следует ждать симптомов (признаков), чтобы тестироваться. Но сейчас у систем здравоохранения нет возможности тестировать столько людей. В этой ситуации важность увеличения социальной дистанции и пребывания дома вновь очевидна! Пока заражённые коронавирусом продолжают ходить в обществе и по улицам, контролировать вирус невозможно. Всех контактировавших с людьми с положительным тестом следует тестировать независимо от симптомов. Чем быстрее тестирование и ранняя диагностика, тем лучше мы предотвратим передачу от положительных людей, чьи симптомы ещё не появились, и возьмём скорость распространения под контроль.

Где в Турции выполняют тест на новый коронавирус (SARS-CoV-2)?

Все больницы, государственные и частные, могут брать образцы. Но для тестирования их отправляют в лаборатории, определённые министерством.

Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) одобрило ПЦР-тест с более быстрым результатом

Рисунок 3: ниже FDAодобренной 21 марта Xpert Xpress ПЦР-системы работу можно увидеть. Эта диагностическая система основана на быстром и удобном тесте копирования нуклеиновых кислот .

Система Xpert Xpress сначала выделяет вирус из предоставленных образцов. Затем изолирует геномный материал вируса с помощью ультразвуковых волн соникации. Наконец, быстро размножает его полимеразной цепной реакцией. При этом определяются наиболее клинически значимые участки вируса. Тест даёт результат всего за 45 минут; врачи могут выполнять его даже в собственных кабинетах.

FDA одобрило быстрый скрининговый тест Abbott с результатом за 5 минут

FDA объявило о разрешении экстренного применения теста для выявления нового коронавируса (SARS-CoV-2), который обнаруживает вирусную нуклеиновую кислоту, даёт положительный результат за считанные минуты, отрицательный — за 13 минут; разрешение выдано 28 марта. Портативный тест выполняется на платформе Abbott ID NOW. ID NOW — быстрая приборная изотермическая система качественного выявления инфекционных заболеваний. Изотермическая амплификация нуклеиновых кислот даёт молекулярные результаты за несколько минут и позволяет врачам принимать клинические решения на основе доказательств во время визита пациента.

Измените настройки для просмотра внешнего контента