როგორ ტარდება კორონავირუსის ტესტი? რა სახეობისაა PCR და სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტები?

ვიდეოში COVID-19 დაავადების გამომწვევი ახალი ტიპის კორონავირუსის (SARS-CoV-2) დიაგნოსტიკის ტესტების, სახეობების, მათი გამოყენების პირობებისა და წესების და შედეგების ინტერპრეტაციის ნახვა შეგიძლიათ.

როგორ ტარდება (COVİD-19) კორონავირუსის ტესტი?

მას შემდეგ, რაც ჩინეთმა 31 დეკემბერს 2019 წელს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციას (DSÖ) „უცნობი მიზეზის პნევმონიის“ შემთხვევები შეატყობინა, მხოლოდ 70 დღე გავიდა და ახალი კორონავირუსული დაავადების, COVID-19-ის გამო DSÖ-მ 11 მარტს პანდემია გამოაცხადა. ახლა COVID-19, როგორც ყველა ასაკის მომცველი ახალი ვირუსული რესპირაციული დაავადება, მსოფლიოში მილიონობით ადამიანზე იწყებს გავლენას.

დაავადების კონტროლისა და უარყოფითი გავლენის შესამცირებლად 3 არჩევანი გვაქვს:

1. მაქსიმალურად ბევრი დიაგნოსტიკური ტესტი და პაციენტების იზოლირება,
2. სოციალური დისტანციის ზრდა / შეძლებისდაგვარად სახლში დარჩენა და
3. ჰიგიენის წესების დაცვა / ხელების გულმოდგინე დაბანა და სხვ.

ამ 3 წესიდან ყველაზე ნაკლებად ცნობილი კორონავირუსის დიაგნოსტიკური ტესტებია.

სურათი 1: ქვემოთ ნაჩვენებია SARS-CoV-2 დიაგნოსტიკის ტესტები და მისი გამომწვევი იმუნური დაზიანების მექანიზმის მოკლე სქემა.

ახალი კორონავირუსის SARS-CoV-2-ის დიაგნოსტიკის ორი ძირითადი ტიპის ტესტი არსებობს:

1. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (Polymerase Chain Reaction = PCR) და
2. სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტები

PCR ტესტიცხვირ-ხახის ნიმუშში (ხახისა და ცხვირის ნაცხში) ვირუსის გენომის, რომელიც კორონავირუსისთვის RNAარის, გამოსაკვლევი ტესტია. პროცედურა 45 - 90 dk გრძელდება. ამას მოლეკულური დიაგნოსტიკური ტესტიც ეწოდება. სწრაფ დიაგნოსტიკურ ტესტებში კი ვირუსის ანტიგენებიან ვირუსის წინააღმდეგ ადამიანის იმუნური სისტემის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულები მოწმდება. სწრაფი ტესტი შეიძლება როგორც ცხვირ-ხახის ნაცხში, ისე სისხლში ჩატარდეს. ნაცხში ვირუსის ანტიგენს ეძებენ, სისხლში კი მის წინააღმდეგ გამომუშავებულ ანტისხეულებს.

სურათი 2: ქვემოთ შეგიძლიათ ნახოთ კორონავირუსის ტესტების სახეობები და მათთვის გამოყენებული ნიმუშები.

COVID-19 დაავადების გამომწვევი SARS-CoV-2 ვირუსის გამოსავლენად „ოქროს სტანდარტი“, ანუ ყველაზე ზუსტი შედეგის მომცემი, PCR-ია. სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტი ამჟამად გამოყენებულ მოლეკულურ, ანუ PCR ტესტებზე ნაკლებად სანდოა და უფრო მეტად სკრინინგულ ტესტად გამოიყენება. ჩვენს ქვეყანაში ამ დრომდე მხოლოდ PCR ტარდებოდა, თუმცა ერთ დღეში ძალიან ბევრი PCR ტესტი შეუძლებელია. ამიტომ სწრაფი სკრინინგის ამოქმედებაც განიხილება. ჯერ სწრაფი ტესტი ჩატარდება, დადებითებში კი ზუსტი პასუხისთვის მოლეკულური ტესტი. სწრაფი ტესტების ამოქმედებისას რაც შეიძლება მეტი ტესტი გაკეთდება.

სურათი 3: ქვემოთ COVID-19 დაავადების ჩვეულებრივი მიმდინარეობისას ბიომარკერების,ვირუსის RNA-ის, ანტიგენისა და ადამიანის იმუნური სისტემის ანტივირუსული ანტისხეულების (IgM და IgG) დროში ცვლილებები შეგიძლიათ ნახოთ.

ცხრილი 1: ქვემოთ კორონავირუსის ბიომარკერების სხვადასხვა სცენარის კლინიკური ინტერპრეტაციაა ნაჩვენები.

ვის უნდა გაუკეთდეს კორონავირუსის ტესტი?

ახლა საზღვარგარეთიდან ჩამოსვლისა ან ჩამოსულთან კონტაქტის პირობის გარეშეც, თუ სიცხე, ხველა და ქოშინი გაქვთ და ცხვირიდან არ გამოგდით, შეიძლება ვირუსი გქონდეთ. ამ კატეგორიის ყველას უნდა ჩაუტარდეს ტესტი. თუმცა ახალ კორონავირუსთან ინფიცირებულთა უმეტესობა დაავადებას უსიმპტომოდ გადაიტანს და ამ პერიოდშიც გადამდები რჩება. ამიტომ ცალკე ფაქტია, რომ ტესტისთვის სიმპტომების დალოდება არ უნდა იყოს საჭირო. მაგრამ ახლა ჯანდაცვის სისტემებს ამდენი ადამიანის ტესტირების შესაძლებლობა არ აქვს. ასეთ დროს სოციალური დისტანციის ზრდისა და სახლში დარჩენის მნიშვნელობა კიდევ ერთხელ ჩანს! სანამ ინფიცირებულები საზოგადოებასა და ქუჩებში სიარულს განაგრძობენ, ვირუსის კონტროლი შეუძლებელია. დადებითი კორონავირუსის ტესტის მქონე პირებთან კონტაქტში მყოფ ყველას სიმპტომების მიუხედავად უნდა ჩაუტარდეს ტესტი. რაც უფრო სწრაფად ვტესტავთ და ადრეულად ვსვამთ დიაგნოზს, მით მეტად ავიცილებთ უსიმპტომო დადებითი პირებიდან სხვებზე გადაცემას და გავრცელების სიჩქარეს გავაკონტროლებთ.

თურქეთში სად კეთდება ახალი კორონავირუსის (SARS-CoV-2) ტესტი?

ყველა სახელმწიფო თუ კერძო საავადმყოფოს შეუძლია პაციენტის ნიმუშის აღება. თუმცა ნიმუშები ტესტირებისთვის სამინისტროს განსაზღვრულ ლაბორატორიებში იგზავნება.

აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) უფრო სწრაფი შედეგის მქონე PCR ტესტი დაამტკიცა

სურათი 3: ქვემოთ FDA-ს21 მარტს დამტკიცებული Xpert Xpress PCR სისტემის მუშაობის ნახვა შეგიძლიათ. ეს დიაგნოსტიკური სისტემა სწრაფ, მარტივად გამოსაყენებელ ნუკლეინის მჟავის კოპირების ტესტს ეფუძნება.

Xpert Xpress სისტემა ჯერ ნიმუშებიდან ვირუსს გამოყოფს. შემდეგ გენომურ მასალას სონიკაციის ხმოვანი ტალღებით იზოლირებს. ბოლოს პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით მას სწრაფად ამრავლებს. ამ პროცესში ვირუსის კლინიკურად ყველაზე შესაბამისი უბნები განისაზღვრება. ტესტი შედეგს სულ 45 წუთში იძლევა. ექიმებს მისი საკუთარ კაბინეტშიც ჩატარება შეუძლიათ.

FDA-მ Abbott-ის 5 წუთში შედეგის მომცემი სწრაფი სკრინინგული ტესტი დაამტკიცა

FDA-მ გამოაცხადა, რომ ახალი ტიპის კორონავირუსის (SARS-CoV-2) გამოსავლენად წუთებში დადებითი და 13 წუთში უარყოფითი პასუხის მომცემ, ვირუსის ნუკლეინის მჟავის გამომვლენ ტესტს 28 მარტს გადაუდებელი გამოყენების ნებართვა მისცა. პორტატიული ტესტი Abbott ID NOW პლატფორმაზე ჩატარდება. ID NOW ინფექციური დაავადებების თვისებრივი გამოვლენის სწრაფი, ხელსაწყოზე დაფუძნებული იზოთერმული სისტემაა. იზოთერმული ნუკლეინის მჟავის ამპლიფიკაცია სულ რამდენიმე წუთში მოლეკულურ შედეგებს იძლევა და კლინიცისტებს ვიზიტისას მტკიცებულებაზე დაფუძნებული გადაწყვეტილებების საშუალებას აძლევს.

გარე შინაარსის სანახავად მართეთ პარამეტრები