Cum se face testul pentru coronavirus? Care sunt tipurile de teste PCR și de diagnostic rapid?

În videoclip pot fi văzute testele utilizate pentru diagnosticarea bolii COVID-19 provocate de noul coronavirus (SARS-CoV-2), tipurile lor, situațiile în care se aplică, modul de efectuare și felul în care trebuie interpretate rezultatele.

Cum se face testul pentru coronavirus (COVID-19)?

La doar 70 de zile după ce China a raportat Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), la 31 decembrie 2019, cazuri de „pneumonie de cauză necunoscută”, OMS a declarat la 11 martie, din cauza noii boli provocate de coronavirus, numită COVID-19, o pandemie. COVID-19 a început acum să afecteze milioane de oameni din întreaga lume, ca boală respiratorie virală nouă care poate afecta orice grupă de vârstă.

Avem 3 opțiuni pentru a ține această boală sub control și a-i reduce efectele negative:

1. Efectuarea cât mai multor teste de diagnostic și izolarea bolnavilor,
2. Creșterea distanței sociale / rămânerea acasă pe cât posibil și
3. Respectarea regulilor de igienă / spălarea riguroasă a mâinilor etc.

Dintre aceste 3 reguli, cel mai puțin cunoscute sunt testele de diagnostic pentru coronavirus.

Figura 1: Mai jos sunt prezentate testele utilizate pentru diagnosticarea SARS-CoV-2 și mecanismul sumar al leziunilor imunitare pe care le provoacă.

Există două tipuri principale de teste pentru diagnosticarea noului coronavirus numit SARS-CoV-2:

1. Reacția în lanț a polimerazei (Polymerase Chain Reaction = PCR) și
2. Testele rapide de diagnostic

Testele PCRanalizează, într-o probă nazofaringiană (recoltată prin tampon din nas și rinofaringe), genomul virusului, care în cazul coronavirusului constă în ARN. Procedura durează între 45 și 90 de minute. Acest test se numește și test de diagnostic molecular. În testele rapide de diagnostic se caută antigenelevirusului sau, în urma răspunsului sistemului imunitar uman împotriva virusului, anticorpii. Testele rapide de diagnostic pot fi efectuate atât din probe recoltate cu tampon din nas și rinofaringe, cât și din sânge. În probele din nas și rinofaringe se caută antigenul viral; în sânge se caută anticorpii dezvoltați împotriva virusului.

Figura 2: Mai jos pot fi văzute tipurile de teste pentru coronavirus și probele pe care se efectuează.

Pentru detectarea virusului SARS-CoV-2 care provoacă boala COVID-19, „standardul de aur”, adică testul care oferă cel mai corect rezultat, este PCR. Deoarece testul rapid de diagnostic este mai puțin fiabil decât testele moleculare pe care le aplicăm acum, adică testele PCR, este folosit mai ales ca test de screening. Până acum, în Turcia s-a testat numai prin PCR, dar prin această metodă nu este posibilă efectuarea unui număr foarte mare de teste într-o zi. De aceea, se discută și introducerea testelor rapide de screening. Conform acestei abordări, se face mai întâi un test rapid de diagnostic, apoi persoanelor cu rezultat pozitiv li se efectuează un test molecular pentru a obține un rezultat definitiv. Odată introduse testele rapide, se vor face cât mai multe teste.

Figura 3: Mai jos se pot vedea, în evoluția obișnuită a bolii COVID-19, biomarkerii: variațiile în timp ale ARN-ului viral, ale antigenului și ale anticorpilor (IgM și IgG) produși de sistemul imunitar uman împotriva virusului.

Tabelul 1: Mai jos poate fi văzută interpretarea clinică a biomarkerilor coronavirusului în diferite scenarii.

Cine ar trebui testat pentru coronavirus?

Fără a mai impune condiția de a fi venit din străinătate sau de a fi avut contact cu cineva sosit din străinătate, dacă aveți febră, tuse și dificultăți de respirație, dar nu vă curge nasul, ați putea avea virusul. Toate persoanele din această categorie trebuie testate. Totuși, majoritatea persoanelor infectate cu noul coronavirus trec prin boală fără niciun simptom, dar continuă să fie contagioase și în această perioadă. De aceea, un alt fapt este că nu ar trebui să așteptăm apariția simptomelor (semnelor) pentru a face un test pentru coronavirus. În prezent însă, sistemele sanitare nu au capacitatea de a testa atât de multe persoane. În această situație, importanța creșterii distanței sociale și a rămânerii acasă devine din nou evidentă! Atât timp cât persoanele infectate cu coronavirus continuă să circule în comunitate și pe străzi, nu putem controla acest virus. Toți cei care au avut contact cu persoane al căror test pentru coronavirus a fost pozitiv trebuie testați, indiferent dacă prezintă simptome. Cu cât testăm mai repede și stabilim diagnosticul mai devreme, cu atât prevenim transmiterea de la persoane pozitive la care simptomele nu au apărut încă și ținem sub control viteza răspândirii.

Unde se efectuează testul pentru noul coronavirus (SARS-CoV-2) în Turcia?

Toate spitalele, atât publice, cât și private, pot recolta probe de la pacienți. Totuși, probele recoltate sunt trimise pentru testare la laboratoarele desemnate de Minister.

Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat un test PCR care oferă rezultate mai rapide

Figura 3: Mai jos poate fi văzut modul de funcționare a sistemului aprobat de FDAla 21 martie, Xpert Xpress PCR. Acest sistem de diagnostic este rapid, ușor de utilizat și se bazează pe un test de amplificare a acizilor nucleici.

Sistemul Xpert Xpress separă mai întâi virusul din probele furnizate. Apoi izolează materialul genomic al virusului folosind unde sonore de sonicare. În final, multiplică rapid acest material genomic prin reacția în lanț a polimerazei. În acest proces sunt identificate regiunile virusului cele mai relevante clinic. Testul poate oferi un rezultat în doar 45 de minute. Medicii pot efectua acest test chiar și în cabinetele proprii.

FDA a aprobat testul rapid de screening Abbott care oferă rezultate în 5 minute

FDA a anunțat că la 28 martie a acordat autorizație de utilizare de urgență pentru un test care detectează acidul nucleic al noului coronavirus (SARS-CoV-2) și poate oferi rezultate pozitive în câteva minute și negative în 13 minute. Testul portabil va fi efectuat pe platforma Abbott ID NOW. ID NOW este un sistem rapid, izotermic, bazat pe instrumente, pentru detectarea calitativă a bolilor infecțioase. Tehnologia izotermică de amplificare a acizilor nucleici oferă rezultate moleculare în doar câteva minute și le permite clinicienilor să ia decizii clinice bazate pe dovezi în timpul consultației pacientului.

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern