COVID-19-ის დიაგნოსტიკის ყველაზე ეფექტიანი მეთოდი — კომპიუტერული ტომოგრაფია (BT)
1000-ზე მეტი პაციენტის მომცველ და Radiology ჟურნალში გამოქვეყნებულ კვლევაში წარმოდგენილი იყო, რომ ფილტვის კომპიუტერულმა ტომოგრაფიამ (BT) ახალი კორონავირუსული დაავადების (COVID-19) დიაგნოსტიკაში ლაბორატორიულ ტესტებზე უკეთესი შედეგი აჩვენა. მკვლევრებმა დაასკვნეს, რომ PCR და სისხლის ტესტებისნაცვლად BT უნდა გამოიყენებოდეს COVID-19-ის პირველად სკრინინგის საშუალებად.
COVID-19-ის სპეციფიკური წამლებისა თუ ვაქცინების არარსებობის პირობებში მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და ინფიცირებული პაციენტის ჯანმრთელი ადამიანებისგან დაუყოვნებლივ იზოლირება.
ჩინეთიდან გამოქვეყნებული უახლესი სახელმძღვანელოების თანახმად, COVID-19-ის დიაგნოზი უკუტრანსკრიფციული პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (RT-PCR) ან რესპირაციულ თუ სისხლის ნიმუშებში გენების სეკვენირებით უნდა დადასტურდეს, როგორც ჰოსპიტალიზაციის საკვანძო მაჩვენებელი. თუმცა როგორც შესრულების სირთულეების, ისე ნაკრებების წარმოების დინამიკის გამო ამ ლაბორატორიული ტესტების შესაძლებლობები შეზღუდულია; მაგალითად, აღწერილია, რომ საეჭვო შემთხვევებში PCR-ის პირველი მცდელობის დადებითობის მაჩვენებელი % 30-დან % 60-მდეა.
PCR-ის დაბალი მგრძნობელობა ნიშნავს, რომ მრავალი COVID-19 პაციენტი შესაძლოა სწრაფ და სათანადო მკურნალობას ვერ იღებდეს. გარდა ამისა, ვირუსის ძლიერ გადამდები ბუნების გათვალისწინებით, ეს მდგომარეობა უფრო დიდ მოსახლეობაში გადაცემის რისკს ზრდის.
COVID-19-ის ადრეული დიაგნოსტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების მკურნალობისა და კონტროლისთვის. PCR-თან შედარებით, თორაქსის (ფილტვის მიდამოს) BT გამოსახულებითი კვლევა შესაძლოა COVID-19-ის დიაგნოსტიკისა და შეფასების უფრო სანდო, პრაქტიკული და სწრაფი მეთოდი იყოს, განსაკუთრებით ეპიდემიის რეგიონში.
თორაქსის BT, პნევმონიის დიაგნოსტიკის რუტინული გამოსახულებითი საშუალება, სწრაფი და შედარებით მარტივია. ბოლო კვლევებმა დაადგინა, რომ COVID-19 ინფექციისთვის BT-ის მგრძნობელობა, ანუ დაავადებულთა გამოვლენის უნარი, %98-ია. PCR-ისთვის ეს მაჩვენებელი %71-ია.
ამ კვლევისთვის ჩინეთის ქალაქ ვუჰანის Tongji-ს საავადმყოფოს მკვლევრებმა დაიწყეს COVID-19-ის დროს თორაქსის BT კვლევის დიაგნოსტიკური ღირებულებისა და თანმიმდევრულობის შესწავლა PCR ტესტთან შედარებით.
კვლევაში ჩაერთო 6 იანვრიდან 6 თებერვალ 2020-მდე როგორც თორაქსის BT-ის, ისე PCR ტესტის მიმღები 1014 პაციენტი. PCR ტესტი საცნობარო მეთოდად მიიღეს და ორივე ტესტის COVID-19-ის დიაგნოსტიკური შედეგიანობა შეაფასეს. მრავალჯერადი / თანმიმდევრული PCR ტესტირების მქონე პაციენტებში PCR შედეგების დინამიკური ცვლილება (შესაბამისად უარყოფითიდან დადებითისკენ და დადებითიდან უარყოფითისკენ) თანმიმდევრულ BT კვლევებთან შედარებით გაანალიზდა.
შედეგებმა აჩვენა, რომ 601 პაციენტს (% 59) დადებითი PCR შედეგი ჰქონდა, 888-ს კი (% 88) — დადებითი თორაქსის BT კვლევა. დადებითი PCR შედეგების საფუძველზე თორაქსის BT-ის მგრძნობელობა COVID-19-ზე მითითებისას % 97 იყო. უარყოფითი PCR შედეგების მქონე პაციენტების % 75-ში (413 პაციენტიდან 308-ში) თორაქსის BT-ის მონაცემები დადებითი იყო. პირველ უარყოფით და დადებით PCR შედეგებს შორის შუალედი 4-დან 8 დღემდე იყო.
უარყოფითი PCR-ის, თუმცა დადებითი თორაქსის BT კვლევის მქონე პაციენტების დაახლოებით % 81 მოგვიანებით COVID-19 შემთხვევებად ხელახლა კლასიფიცირდა კლინიკური სიმპტომების, ტიპური BT ნიშნებისა და დინამიკური BT დაკვირვებების კომპლექსური ანალიზით.
დასკვნის სახით, კომპიუტერული ტომოგრაფია (BT) COVID-19-ის დიაგნოსტიკაში ლაბორატორიულ ტესტებზე უფრო ზუსტ საშუალებად წარმოგვიდგება. ამიტომ ვფიქრობთ, რომ BT შედეგი პაციენტისთვის COVID-19 დიაგნოზის დასასმელად საკმარისი უნდა იყოს და ტესტების უარყოფითი შედეგის მიუხედავად კლინიკური ეჭვის მქონე პირებში თანმიმდევრული ლაბორატორიული და გამოსახულებითი ტესტები უნდა ჩატარდეს. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ხშირი კვლევების გამო BT ოთახებს ინფექციის გადაცემის რისკი აქვს და სათანადოდ უნდა გასტერილდეს.
*
- ყველა ჩვენი სტატია კორონავირუსის შესახებ
*
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.