أن ننسى كيف يبدو المرض بفضل اللقاحات

في 2009، قدم مؤسس Microsoft، بيل غيتس، حديث TED عن أضرار الملاريا في العالم. وقال إن أسماك القرش، التي تقتل 10 أشخاص سنويًا، كانت تُعد خطيرة يومًا ما. ثم تابع: «لكن أمام البعوض الصغير الذي يحصد 725.000 روح سنويًا، تصبح أسماك القرش ضئيلة الأهمية حقًا بما لا يقبل المقارنة». وفي الدقيقة الخامسة من حديث TED، قال: «تنتشر الملاريا بالطبع بواسطة البعوض. أحضرت بعضًا منه معي لكي تختبروا الأمر» . وبعد ذلك مشى إلى مقدمة المسرح وفتح المرطبان الزجاجي في يده وأطلق البعوض. «أطلقها لكي تتجول في القاعة. لا يوجد سبب لأن يعيش الفقراء وحدهم هذه التجربة».

الاعتقاد بأن كل سطح لامع نظيف...

نحن، كما يروي Carmine Gallo في هذه السطور، نحاول أن نرى بأعيننا فقط، وننسى ما لا نراه أو لا نهتم به. وفي الحقيقة، نحن أناس نظن أن كل سطح نراه لامعًا نظيف . فلننظر بإيجاز كيف نجحنا، بالموقف الشعبي «الخاطئ» من اللقاحات، في إعادة مرض «نسيناه» إلى الواجهة.

عاد مرض كاد يُستأصل بصخب في شتاء 2015. كانت الولايات المتحدة تشهد أسوأ فاشية حصبة خلال العشرين عامًا الماضية، لأن آلاف الآباء اختاروا لأطفالهم عدم التطعيم . بدأ إعطاء لقاح الحصبة في 1963؛ وقبل ذلك كان يصاب بالحصبة سنويًا في الولايات المتحدة وحدها 500.000 طفل، ويموت المئات... والحصبة مقارنة بإيبولا أو السل أو الإنفلونزا أشد عدوى، وليس لها علاج نوعي، ويمكن أن تبقى معلقة في الهواء أو تُكشف على الأسطح ساعتين في المكان الذي وُجد فيه شخص مصاب.

هدد الوضع الصحة العامة إلى حد أن CDC (مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية) والبيت الأبيض لم يتركا الأمر للصدفة. وفي برنامج التلفزيون Today ظهر الرئيس Barack Obama وقال إن العلم «لا جدال فيه».

وبحسب أوباما، «قيّمنا هذا مرارًا. توجد أسباب كثيرة لأخذ اللقاح، لكنني لا أرى سببًا واحدًا لعدم أخذه… يجب أن تطعموا أطفالكم». حث أوباما الأسر على «الاستماع إلى العلم والنظر إلى الحقائق». وربما لم يحقق هذا التصريح حسن النية النتيجة التي توقعها. فقد ذُكرت حقائق وأرقام غير عاطفية للتأثير في أناس عاطفيين. وحذر مدير CDC المجتمع أيضًا عبر أكبر القنوات التلفزيونية من تحول الحصبة إلى «وباء كبير». وقدم للمشاهدين بيانات كثيرة هو الآخر، لكنه لم يروِ أي قصة شخصية.

رغم الأدلة الساحقة الكثيرة على حماية اللقاحات للأطفال، كان هناك حدثان أثارا شكوك الأسر. أولهما ربط لقاحات الطفولة بالتوحد في مقالة نشرتها مجلة طبية مرموقة هي The Lancet. وكانت للدراسة مشكلة خطيرة: لم تكن صحيحة. فالطبيب الذي أجراها اختلق البيانات ، واتخذت المجلة الناشرة خطوة غير مسبوقة، فاعتذرت و سحبت المقالة. وفي عشرات الدراسات اللاحقة، لم تُوجد علاقة بين اللقاحات والتوحد.

كان يمكن للقصة المختلقة أن تكون الدليل الوحيد اللازم لرفض العلاقة الزائفة بين اللقاحات والتوحد. لكن حدث شيء آخر أعاد إحياء الحركة المناهضة للقاحات، وهذه المرة جاء في صورة قصة. فقد رفضت مشهورة جذابة، عارضة Playboy سابقة، علنًا الأدلة على فائدة اللقاحات، وقالت إنها «تعرف» أن لقاح الحصبة سبب توحد ابنها. وقالت أمام جمهور الاستوديو المشجع: «ابني هو علمي».

• موضوع ذو صلة: التوحد: علاقته باللقاحات والأنظمة الغذائية الخاصة والسرطان

في فبراير 2019، تحولت عطلة كالحلم لأسرة فرنسية إلى كابوس كامل. فبعد وصولها إلى كوستاريكا بوقت قصير، أصبح ابنها غير المطعم البالغ خمس سنوات أول حالة حصبة في البلاد منذ 2014. وكانت نتائج فحوص الوالدين غير المطعمين إيجابية أيضًا للفيروس، واعتُقد أنهما أحضراه من فرنسا. ووُضعت الأسرة سريعًا في الحجر، واتصلت سلطات كوستاريكا بالأشخاص المعرضين للخطر. وبعد بضعة أسابيع، أصيب طفلان أمريكيان، غير مطعمين أيضًا، بالحصبة في البلاد. واضطرت السلطات مجددًا للتحرك سريعًا لفرض الحجر.

لحماية مجتمع من الحصبة، يجب تطعيم 95 بالمئة على الأقل من الناس، وهي عتبة أعلى من معظم الإصابات الأخرى. وعند آخر قياس في 2017، بلغت تغطية اللقاح في كوستاريكا 96 بالمئة؛ وفي 2017 كانت تغطية الحصبة في فرنسا 90 بالمئة فقط. ولم تكن هذه الأرقام مفاجئة لفرنسا؛ فبحسب أكبر رصد عالمي لمؤشرات الصحة ببيانات من 144 دولة، يرى واحد من كل ثلاثة فرنسيين أن اللقاحات غير آمنة، وهي أعلى نسبة عالميًا، ويعتقد نحو خُمسهم أنها غير فعالة.

ملاحظة: وفق بحث أُعلنت نتائجه في 2019 وأُجري في 144 دولة، وهو Wellcome Global Monitor ، يرى واحد من كل ثلاثة أشخاص في فرنسا أن اللقاحات غير آمنة، وهم أصحاب أعلى نسبة في هذا الشأن!

حتى أواخر ثمانينيات القرن 1980، نادرًا ما أثار الإعلام الفرنسي فضائح صحية. وكان الصحفيون يركزون على إنجازات الطب الكبرى ويثقون بأقوال الأساتذة. وهزت فضيحة نقل دم البلاد في تسعينيات القرن 1990. ففي العقد السابق، أُعطي آلاف الأشخاص دمًا مصابًا بـ HIV، لأن العلاقة بين HIV وAIDS لم تكن مفهومة بالكامل. ومات معظم من تلقوا الدم المصاب بـ HIV. وستشهد الأخبار العالمية عنوان «نقل الموت» الذي تابعته وسائل الإعلام العالمية قرابة عقد.

أُدين وزير الصحة السابق Edmond Hervé. ويُقال إنه أخر بدء اختبار تحري الدم الذي طورته شركة أمريكية إلى حين طرح منتج فرنسي منافس.

وكانت الأقوال والقصص اللاحقة عوامل مهدت الموقف الفرنسي المناهض للقاحات.

القصص تطغى على البيانات العلمية...

يصعب مقاومة القصص الشخصية. فالقصص تطغى على البيانات. وفي هذه الحالة، ينبغي للمجتمع الطبي أن يروي قصصه لتبديد الخطاب المناهض للقاحات: قصص الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ، وهو من مضاعفات الحصبة ويعني تقريبًا التهاب النسيج الدماغي، أو قصص الأسر التي فقدت أطفالها بسبب مرض اختفى من المجتمعات...

وفي هذه الحالة، ما تحتاج الأسر إلى سماعه، في العالم خلال 2015، هو قصص الأفراد البالغ عددهم 145.000 الذين يُعتقد أنهم فقدوا حياتهم بسبب الحصبة الحقيقية والمزعجة بعمق. فمثلًا، قصة Sarah Clow؛ لم تُطعم Clow ضد الحصبة في طفولتها، وهاجمت الحصبة جسمها كله بما فيه دماغها. وبقيت في غيبوبة ثمانية أسابيع، وهي الآن صماء وفاقدة للبصر جزئيًا. أو Sarah Walton التي أصيبت بالحصبة وعمرها 11 شهرًا. ورغم تعافيها من المرض، أصيبت Sarah بعد 24 عامًا بعدوى فيروسية مرتبطة بالحصبة. ودُمر جهازها العصبي المركزي بالكامل. وتروي أمها التي ترعاها الوضع في فيديو صُور عند سرير ابنتها، وهي مستلقية شبه عديمة الاستجابة وأنبوب تغذية في أنفها.

ماذا يشهد العالم الآن؟

في الأشهر الثلاثة الأولى فقط من 2019، رُصدت في الولايات المتحدة حالات حصبة عددها 314، فأُعلنت في منطقة Rockland بنيويورك، وهي من أبرز أماكن ظهورها، حالة طوارئ ، وحُظر دخول الأطفال غير المطعمين إلى الأماكن العامة.

أما في فرنسا، فرفعت الحكومة في يناير 2018 عدد اللقاحات الإلزامية من ثلاثة إلى 11. وكانت اللقاحات الثلاثة الإلزامية سابقًا، الدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال، تتمتع بتغطية 95 بالمئة أو أكثر. لكن اللقاحات الثمانية الأخرى، بما فيها الحصبة والمكورات السحائية C والتهاب الكبد B، كانت مجرد توصيات، وكانت تغطيتها أقل. وأدى تصور المجتمع «إذا كان موصى به فلا بد أنه ليس مهمًا جدًا» إلى توجه السلطات لإلزام التطعيم. وبحسب القانون الأخير، كان يجب في فرنسا أن يحصل الأطفال على جميع اللقاحات لكي يتمكنوا من الالتحاق بمدرسة حكومية. وأظهرت النتائج زيادة إيجابية في هذا الاتجاه: ارتفعت نسبة الرضع الذين تلقوا الجرعة الأولى من لقاح المكورات السحائية C في 2017 من 39 بالمئة، وفي 2018 إلى 76 بالمئة. وبالمثل، كانت دول الاتحاد الأوروبي الأخرى التي ألزمت لقاحات الطفولة لهذا السبب: إيطاليا والمجر وبلغاريا وكرواتيا والتشيك ولاتفيا وبولندا وسلوفاكيا وسلوفينيا.

• موضوع ذو صلة: لقاحات مهمة عددها 4 يجب معرفتها رغم عدم وجودها في برنامج التطعيم الروتيني

تلخص Melinda Gates، زوجة Bill Gates والخبيرة بعدوى الحصبة، الموقف المناهض للقاحات بشكل جميل كما يلي: «تعرف النساء في الدول النامية أو غير المتقدمة قوة اللقاحات؛ فيمشين عشرة كيلومترات مع أطفالهن تحت الحر، ويقفن في طابور اللقاح، لأنهن واجهن وفيات كثيرة. لقد نسينا كيف تكون وفيات الحصبة… لكن النساء في أفريقيا يعرفن الموت، ويردن أن يبقى أطفالهن أحياء.

" نعم، لقد نسي معظمنا كيف يبدو المرض. ونسينا أهمية الاستخدام الصحيح للمواد الكيميائية لحياة الإنسان. وما دمنا نملك هذه التقنية، فينبغي أن ندرك حظنا بامتلاكها ونستفيد منها. واللقاحات من أفضل تدخلات الصحة العامة التي نملكها، وهي تنجح.

• لماذا اضطر Trump إلى التراجع عن خطابه المناهض للقاحات؟