التوحد - علاقته باللقاحات والحميات الخاصة والسرطان

في 2007، اعتمدت الأمم المتحدة يوم 2 أبريل «اليوم العالمي للتوعية بالتوحد». وهو اضطراب نمائي عصبي يبدأ عادة في الطفولة ويستمر مدى الحياة، ويتميز بصعوبات التواصل والتفاعل الاجتماعي. ويُسمى أيضا اضطراب طيف التوحد (OSB)، لاختلاف الأعراض والشدة بين الأشخاص.

كما في السرطان، توجد معلومات مضللة هائلة عن أسباب التوحد وعلاجاته، تدفع الأهل دون أساس لعدم تلقيح أطفالهم أو اتباع حميات خاصة دون وعي، مما يخلق مخاطر خطيرة للأفراد والمجتمعات السليمة.

لهذا نهدف إلى تقديم أحدث المعلومات عن التوحد. في الجزء الأول نتناول ماهية التوحد وآليات حدوثه، وفي الجزء الثاني و الثالث نتناول موضوعين شائعين ومثيرين للشبهات، هما التوحد واللقاحات و التوحد والحميات الخاصة ومناقشتهما.

الجزء الأول

ما التوحد؟

يتجلى التوحد بمشكلات التفاعل الاجتماعي والتواصل اللفظي وغير اللفظي والسلوك المتكرر والاهتمامات المحدودة، وهو اضطراب نمائي عصبي . والمقصود بذلك أنه ينشأ من مشكلات أثناء الدماغ والجهاز العصبي نموهما وخلاله . وهو في الأساس واحد من مجموعة اضطرابات تُسمى اضطرابات طيف التوحد (OSB)، تشترك بأعراض واسعة لكنها تختلف في توزيعها وشدتها. والأخرى أسبرغر وريت واضطراب التفكك الطفولي والاضطرابات النمائية الشاملة غير المحددة (ويُستخدم التوحد هنا للدلالة على الطيف كله).

رغم بدء الأعراض في أول 3 سنوات، فإن التشخيص ممكن عادة نحو عمر 4 سنوات ويستمر الاضطراب مدى الحياة.

لا يوجد حاليا تحليل دم أو تصوير أو اختبار جيني لتشخيص التوحد.

يمكن التشخيص بتقييم أطباء الأطفال وأطباء نفس الأطفال واختبارات نمائية مختلفة للحالات المشتبهة.

التواتر يختلف بين البلدان، لكن يُقدر إجمالا أن من كل 100 شخص 1 لديه أحد اضطرابات الطيف (في أمريكا من كل 54 شخصا 1). وهو أكثر لدى الذكور.

ما أعراض التوحد؟

توجد في اضطرابات الطيف، وعلى رأسها التوحد، مشكلات في 3 مجالات أساسية، تُلاحظ قبل عمر 3 سنوات وتستمر مدى الحياة.

1. صعوبات التواصل والتفاعل الاجتماعي
2. تأخر مهارات التواصل واضطرابها
3. سلوكيات واهتمامات وأنشطة متكررة ومحدودة المحتوى

لنوضح مجموعات الأعراض بأمثلة.

1. صعوبات التواصل والتفاعل الاجتماعي

نتواصل لفظيا وغير لفظي؛ فإلى جانب الكلام نستخدم تعابير الوجه والجسد لإرسال إشارات. وقول «لا مشكلة يا عزيزي!» بسخرية وعبوس قد يعني «أنا غاضب جدا، بالطبع توجد مشكلة». ولا يفهم ذوو التوحد نبرة الصوت والتعابير ولغة الجسد أو يفسرونها، فيفهمون من العبارة عدم وجود مشكلة فعلا. وبالمثل لا يلحظون المعاني الضمنية للنكات والتلميحات، مما يجعلهم يبدون غريبين اجتماعيا.

يصعب على الأفراد ذوي التوحد أيضا فهم العلاقات والأعراف الاجتماعية. ولا يسهل عليهم تفسير الحاجة إلى وجود شخص عاطفيا. ويفضلون قضاء الوقت بمفردهم على بناء الروابط، ولديهم صعوبات واضحة في تكوين الصداقات والمحافظة عليها. وكما يصعب تحديد مشاعرهم والتعبير عنها، يصعب قراءة مشاعر الآخرين وحاجاتهم ونواياهم ما لم تُذكر بوضوح ودون تلميح. ولعدم فهمها لا يستطيعون المبادرة لطمأنتهم ودعمهم. ولا يفهمون الأعراف والقواعد غير المكتوبة للمجتمع. وفي هذا السياق، قول «سلامتك» عند المرض أو «أحسن الله عزاءكم» بعد فقد شخص، أو لمس كتف باك وطمأنته «ستمر»، ليس من قدراتهم. لذلك قد يراهم الآخرون فظين وغير مبالين.

علامات يمكن ملاحظتها في الطفولة المبكرة منها غياب التواصل البصري مع الأم والابتسام في الرضاعة وعدم الرغبة بالحمل، وعدم النظر للآخرين أو اللعب مع الأطفال أو مشاركة الألعاب، وكراهية اللمس والعناق، وعدم التعاطف مع ألم صديق سقط أو ضيقه.

2. تأخر مهارات التواصل واضطرابها

قد لا يتكلم ذوو الطيف مطلقا، أو يكون كلامهم محدودا ومتكررا، أو لا يستطيعون مواصلة حوار متبادل. وغالبا يبدأ الكلام متأخرا كثيرا. ولا يفهمون المعاني المجردة، فلا يستجيبون كما يُتوقع للأمثال والتعابير والنكات والتلميحات.

3. سلوكيات واهتمامات وأنشطة متكررة ومحدودة المحتوى

يتحسسون جدا من تغير النظام، ويتململون بوضوح عند الخروج عن الروتين؛ فقد يسلكون الطرق نفسها للمدرسة ويأكلون الفطور نفسه. غالبا لهم اهتمام محدود جدا يركزون عليه بإفراط، كالحواسيب والبرمجة والقطارات والمراكب الشراعية أو فن كالرسم والموسيقى. وقد يمارسون الاكتناز.

في الطفولة قد يلعبون بنوع واحد أو يجمعون الألعاب ولا يشاركونها أو يستخدمونها لغير غرضها (كترتيب السيارات وتصنيفها بدل قيادتها وتسابقها).

عدا المجموعات الـ 3، قد توجد حساسية لروائح وأذواق وملامس. وقد تظهر نوبات غضب وعدوانية وحركات متكررة عديمة المعنى نسبيا، كنتف الجلد وضرب الرأس والتصفيق.

لدى %60-70 صعوبات تعلم وإعاقات ذهنية بدرجات مختلفة، ومعظم الباقين بذكاء طبيعي أو أعلى قليلا (IQ> 85). وخلافا للاعتقاد، قلة فقط لديهم ذكاء مرتفع ووظائف ذهنية عالية بمجالات خاصة. ويرافق %83 من اضطرابات الطيف اضطراب نمائي عصبي آخر، و%10 اضطراب نفسي واحد أو أكثر.

ما أسباب التوحد؟

لم تتضح جميع الأسباب بعد. والأوسع قبولا اجتماعه من عوامل جينية وبيئية. وطُرح أن البنية الجينية للبويضة والحيوان المنوي قبل اتحادهما، وعوامل كثيرة قد تؤذي نمو الدماغ بعد الاتحاد وانغراس الخلايا الأولى بالرحم، قد تسبب الاضطراب.

عوامل جينية

بين أسباب التوحد، فإن العوامل الجينية وكذلك المعقد جدا من الانتقال الوراثي لهما دور قوي جدا. وجدت دراسات التوائم توافقا يقارب % 70 لدى المتماثلين (وتوجد دراسات أدناها %36 وأعلاها %95)، مقابل نحو %3 لدى غير المتماثلين (مع دراسات أدناها % 0- وأعلاها %31). وبالمثل، يزيد التوحد لدى من لهم أقارب مصابون مقارنة بغيرهم، وينخفض الخطر كلما بعُدت القرابة، وتزيد إصابة الأجيال التالية عند وجود أكثر من مصاب بالعائلة مقارنة بعائلات لا توحد فيها. وهذا يدعم أهمية الجينات والانتقال الوراثي المعقد في الأسباب. ورغم التأكيد على ارتفاع «قابلية التوريث» (0,7-0,9)*، التي تعني تفسير الاضطراب بأسباب جينية، لا تستطيع التقنيات الحالية تحديد سبب جيني إلا في %30-40 من الحالات. وبالمثل لا يفسر التوارث وحده زيادة التوحد خلال آخر 20 عاما. وهنا يدخل أثر البيئة، ويعتبر العلماء التوحد اضطرابا ينشأ بإسهام العوامل الجينية والبيئية معا.

* Heritability = 0 يعني غياب أي دور جيني في تفسير الاضطراب، وheritability =1 يعني أن الجينات هي العوامل الوحيدة المفسرة.

عوامل خطر بيئية

طرحت مراجعة وتحليل تلوي حديثان في مارس 2017، دون إنكار أهمية الوراثة، إمكان تفسير %40-50 من الحالات بالبيئة. ويُقال إن العوامل التي سنذكر قليلا منها تسبب التوحد بإخلال نمو العصبونات وهجرتها الطبيعية ووظيفتها؛ عبر تغيير عمل الجينات والتواصل الخلوي والأكسجة، وإحداث التضخم والاضطراب الهرموني، وإخلال وظيفة النواقل العصبية في الدماغ. وُجدت علاقة ببعض العوامل البيئية دون إثبات السببية.

• عمر الوالدين المتقدم
• مرض مناعي ذاتي لدى الأم
• عدوى حموية للأم أثناء الحمل؛ وتحمل الدراسات توقيتها وتنشيط المناعة لدى الأم المسؤولية أكثر من نوع العدوى. 
• بعض مضاعفات الولادة: مشكلات قد تحرم دماغ الوليد من الأكسجين والنزف والرضوض وغيرها.
• الولادة القيصرية (علاقة غير قوية، سبب أم نتيجة؟)
• تعرض الحامل أو الوليد لمعادن ثقيلة (خصوصا الزئبق غير العضوي والرصاص)
• تعرضهما لسموم كالمبيدات وpolychlorinated biphenyls (PCBs) وpolybrominated diphenyl ethers (PBDEs)
• أدوية للأم أثناء الحمل: فالبروات، ثاليدوميد
• سمنة الأم والسكري ونقص الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات

يجب ألا ننسى أن العوامل المذكورة وُجد ارتباطها بشكل ما باضطراب الطيف في الدراسات العلمية. ورغم قوة السببية لبعضها، مثل مضاعفات الولادة، فإنها ضعيفة لأخرى، مثل القيصرية. لذلك من الصحيح ألا تُرى كعوامل تسبب التوحد بنسبة %100، بل كعوامل تزيد خطره!

كيف يُعالج التوحد؟

لا يوجد بعد علاج فعال للأعراض الأساسية للتوحد واسع الأعراض وغير الواضح الأسباب. وتحاول الأدوية والعلاجات النفسية معالجة مجموعات الأعراض والمشكلات السلوكية والأمراض المرافقة.

ومن جهة أخرى، أظهرت الدراسات أن الأسر ذات الأطفال المشخصين تميل لتجربة أي طريق مقترح كبديل علاجي . ولذلك بلغت الطرق التكميلية والبديلة لعلاجه في بعض البلدان %80. وبسبب الثغرات التشخيصية والعلاجية، يفضل بعض الأهل عدم تلقيح أطفالهم كوقاية مزعومة، أو يتجهون لحميات خاصة.

الجزء الثاني

التوحد واللقاحات

نهتم جميعا بصحتنا، وأكثر منها بصحة أطفالنا. لذلك يلفت أي ادعاء أو معلومة صغيرة عنها الانتباه ويثير الإنذار. ومن ذلك ادعاء ارتباط اللقاحات بالتوحد، الذي بدأ بدراسة في The Lancet عام 1998 عن 8 أطفال ظهرت لديهم تفاعلات شبيهة بالتوحد بعد KKK (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف). ورغم عدم تطابق الأعراض، أثار افتراض نوع «قابل للتراجع» اهتمام العلماء بهذا الموضوع التكهنّي. وأُجريت مئات الدراسات وظهرت النتائج. وبتأثيرها، أعلن رئيس التحرير Richard Horton عام 2010 أن دراسة 1998 تضمنت نتائج وادعاءات خاطئة تماما وانحرافات في بيانات الباحثين. ومُنع Andrew Wakefield الذي أجراها في مايو 2010 من المهنة بقرار المجلس الطبي العام (GMC) لسوء السلوك المهني والسجلات الطبية الخاطئة.

ركزت الدراسات التالية لدراسة 1998 عموما على 2 فرضيتين:

1. هل توجد علاقة بين لقاح KKK والتوحد
2. هل توجد علاقة بالثيميروسال (حافظ مضاد للميكروبات يحتوي زئبقا في اللقاحات غير الحية)

العلاقة بلقاح KKK

ربط Andrew Wakefield أعراضه المسماة «التهاب الأمعاء والقولون التوحدي» بإعطاء KKK مركبا، وافترض غيابها مع اللقاحات المنفردة. فبدأ الإعلام والأهل تأجيل اللقاحات ورفضها تماما. وأجرى العلماء بحوثا كثيرة بسرعة إزاء ذلك الخطر. وأول تحليل تلوي مهم عام 2003 راجع 120 دراسة، ووجد بعض الآثار كالشكاوى المفصلية والفرفرية الصفيحية لدى الملقحين مقارنة بالوهمي، لكن لا علاقة بالتوحد والتهاب السحايا العقيم وكرون والتهاب القولون التقرحي.

وفي تحليل تلوي نُشر عام 2012 شمل 14.700.000 طفل، وضم 27 دراسة متابعة و17 حالة-شاهد ومجموعا 58 دراسة، لم توجد علاقة بين KKK والتوحد والربو وابيضاض الدم والسكري نمط1 وكرون. وفي 2014، وافق تحليل Taylor LE وزملائه أول 2 دراستين، وأكد عدم حقيقة علاقة التوحد باللقاح وعدم وجودها.

أظهرت دراسة Greenberg وزملائه الشهر الماضي أن كل الحقائق العلمية والبيانات المثبتة لا تكفي لإزالة تساؤلات الأهل! وسألت في كندا أولياء أطفال دون 5 سنوات، وعددهم 150.000. ووجد 92 بالمئة اللقاحات موثوقة، مقابل 8 بالمئة متشككين، وكان سبب تشكك 28 بالمئة من هذه الفئة اعتقادهم أنها تسبب التوحد.

عند النظر إلى نتائج التحليلات التلوية والدراسات الحديثة، يتضح أن الشكوك في تسبب اللقاحات بالتوحد بلا أساس. بل إن عدم إجراء اللقاحات بسبب هذه المخاوف يؤدي إلى زيادة تواتر الأمراض القابلة للوقاية بالتلقيح، وزيادة الوفيات الناجمة عنها.

الثيميروسال واللقاحات

العامل الثاني المتهم بعد KKK هو الثيميروسال، إضافة زئبقية تمنع تلوث اللقاحات غير الحية بالميكروبات. وبرز أكثر بعد الدراسات النافية لعلاقة KKK. ومع رصد آثار الزئبق في سنوات 1998 (كالتهيج والاكتئاب ومشكلات الرؤية الشبيهة بالتوحد)، خفض المصنعون عام 1999 جرعته أو استخدموا لقاحات دونه، فأُتيحت المقارنة. ونُشرت إحدى الدراسات عام 2007 في New English Journal of Medicine، ولم تجد فرقا بتشخيص التوحد بين متلقي لقاحاته ومن لم يُلقحوا/تلقوا جرعات أقل منه!

ما أثار شك العلماء هو احتواء الثيميروسال على إيثيل الزئبق وتشابهه مع ميثيل الزئبق، وعدم معرفة ما إذا كان يسبب آثار التسمم نفسها. لكن لأن إيثيل الزئبق يغادر الجسم بسرعة أكبر، يُعتقد أن التأثيرات قد تختلف. ولهذه الشكوك ومثيلاتها دُرس الموضوع وفُحصت نتائج الأبحاث بعناية. ووفقا للدراسات المنشورة في أبريل الحالي، لم توجد أي علاقة بين الثيميروسال والتوحد.

تُظهر مئات الدراسات والمنشورات غياب العلاقة بين اللقاحات والتوحد.

الجزء الثالث

التغذية والحميات الخاصة في التوحد

شاع خصوصا في آخر 10 سنوات بحث علاقة التغذية بالتوحد والحميات كخيار علاجي محتمل، وأُجريت دراسات كثيرة. ودُرست حمية العصر الحجري وقلة السكر والخمائر وإضافة الفيتامينات والمعادن، لكن أكثر ما دُرس هو الحميات الخالية من الغلوتين والكازين وفعاليتها.

لماذا افتُرضت فائدة الحميات الخاصة؟

تشيع المشكلات الهضمية لدى ذوي التوحد، وأبرزها ألم البطن والإسهال 8(الإسهال) والإمساك وحساسيات الغذاء، وثبت أنها تزيد اضطرابات السلوك. كما دعم الفرضية تحسن بعض أعراض اضطرابات نفسية، كالفصام، بحميات خاصة سابقا (الأدلة ضعيفة). ومن هنا توقعوا فائدة علاجية محتملة لخفض الشكاوى الهضمية.

والسبب الثاني ادعاءات قوية، ستُشرح أدناه، عن النبيت المعوي وميكروباته وتأثيرها في نمو الجهاز العصبي ووظيفة الدماغ في السنوات الأولى، مما ولّد القول بدور تنظيمه في الوقاية من الاضطرابات النمائية العصبية وعلاجها.

لماذا تزيد المشكلات الهضمية في التوحد؟

أول فرضية لتفسيرها هي Leaky gut؛ الجهاز الهضمي المتسرب ، أي زيادة نفاذية الأمعاء. ووفقا لها، لأسباب جينية فإن نفاذية خلايا سطح الأمعاء أعلى لدى ذوي التوحد. وطبيعيا تُفكك البروتينات المهضومة إلى أحماض أمينية قبل عبور السطح، لكن «عند وجود جهاز عصبي متسرب» تعبر ببتيدات أكبر من الأحماض. والموجود في الشعير والقمح والشوفان والجاودار، وهو الغلوتين ، والموجود في الحليب ومشتقاته (عدا حليب الماعز والجبن والكفير واللبن)، وهو الكازين ، يُنتج هضمهما اثنين من هذه الجزيئات الكبيرة: غلوتيومورفين و بيتاكازومورفين. وقد ثبت امتصاصهما ووصولهما عبر الدم للدماغ وتنبيههما للأفيونيات، أي المستقبلات بتنشيطها وإحداث المورفين تأثيرا شبيها به (Opiate Excess Theory؛ نظرية فرط الأفيونيات). وحُمّل ذلك مسؤولية مشكلات السلوك. لكن دراسات جديدة بينت أن النفاذية لا تزيد لدى كل متوحد، وأن الببتيدات لا ترتبط بقوة بمستقبلات الأفيون، بل قد تُحدث عكس أثر المورفين أحيانا. لذلك لا تُثبت الفرضية أن الحميات الخالية من الغلوتين والكازين خيار علاجي صالح لكل مريض.

الفرضية الثانية للشكاوى الهضمية غير المفسرة هي فرط التحسس أو حساسية الغذاء . ويُدعى وجود استجابة مناعية زائدة، أي حساسية للغلوتين والكازين المشابه، كما في الداء البطني. لكن الدراسات لم تظهر العلاقة بين التوحد وحساسية الغلوتين من حيث المناعة و المؤشرات الحيوية . ومن جهة أخرى، زادت الأجسام المضادة التي ترتفع بمواجهة المؤرِّج بعد الغلوتين/الكازين. أي إن فرط التحسس لهما وربما لأطعمة أخرى قد يفسر مشكلات بعض المرضى الهضمية. قد تفيد حميات الإقصاء التي تحذف المؤرِّج لدى من ثبتت حساسيتهم لغذاء. ومن هذا المنطلق، قد تخفف حمية الغلوتين والكازين بعض الأعراض. لكن بما أن الحساسية وعدم تحمل الغذاء توجد لدى نحو %6-%8 من جميع الأطفال، فإن التوصية بها علاجيا لكل متوحد خاطئة بل ضارة.

آخر الفرضيات عن التوحد والهضم هي محور الميكروبيوم - الجهاز الهضمي والدماغ (The microbiome-gut-brain axis). والميكروبيوتا ميكروبات كالبكتيريا والفيروسات والفطريات في أمعائنا. وتؤكد أبحاث متزايدة ارتباطها بنمو الدماغ، وطُرح أن اختلال نمو النبيت أو تركيبته في السنوات الأولى قد يسبب اضطرابات كالتوحد. ولا يزال تأثيره في الدماغ يُدرس بمستوى التجارب الحيوانية ، ومن الخطأ تعميم نتائجها على البشر. ولا يمكن الادعاء بأن البروبيوتيك والبريبيوتيك المنظمة للنبيت علاج أساسي لا تكميلي لدى البشر. وستضيء الأبحاث المقبلة المجال.

ما ضرر الحمية الخالية من الغلوتين والكازين؟

إن استخدام الأسر الحميات الخالية من الغلوتين والكازين دون رقابة ولمدة طويلة يحمل بعض المخاطر الصحية. وأكثر المشكلات المحتملة قلة البروتين والألياف ونقص فيتاميني B وD والكالسيوم والحديد. وتهيئ قلة هذه الفيتامينات والمعادن لأمراض كثيرة، وقد تعوق النمو، خصوصا نمو العظام. كما يزيد خطر نقص أحماض أمينية مختلفة لدى الأطفال المتبعين للحمية. لذا يجب بعد اختبارات الحساسية اللازمة تقرير الطعام المستبعد برفقة اختصاصيين.

فعالية هذه الحميات بحسب الدراسات

أُجريت دراسات كثيرة على مجموعات صغيرة، وهي ضعيفة الدليل وتفتقر للعشوائية والضبط والتعمية المزدوجة التي تقوي النتائج، ونتائجها متناقضة. ولم تُقيّم فعالية الحميات بعد بتحليلات تلوية، أقوى الدراسات الإحصائية.

وفي أحدث مراجعة علمية لكل الدراسات، نُشرت بفبراير 2017، لم تُثبت الدراسات أثر الحميات الخالية من الغلوتين والكازين في علاج التوحد، رغم شهرتها وكثرة استخدامها وملاحظات الأهل الإيجابية. وقد تفيد فقط فئة لديها شكاوى هضمية واضحة تحفز السلوك، أو حساسية مثبتة للغلوتين/الكازين.

علاقة التوحد بالسرطان

في دراسة لتحليل قواعد بيانات جينومية، وجد الباحثون لدى ذوي التوحد في جينات نشوء السرطان DNA وما فيه من طفرات بمعدل مرتفع بدرجة مهمة.

في دراسة على أكثر من 12,000 مريض، لدى المشخصين بالتوحد، خصوصا الأصغر سنا، لوحظ أن نشوء السرطان أقل بـ % 90 . وكان الأثر أوضح لدى النساء.

أولا، اختيرت من قواعد مختلفة مجموعة جينات ورمية (مرتبطة بالأورام) وجينات كابحة للأورام ودُرست مع جينات حالات كالتوحد والاضطراب العقلي والصرع وخلل التنسج الهيكلي واعتلال القلب التوسعي والتهاب الشبكية الصباغي وفقد السمع غير المتلازمي.

ثم قورنت تغيرات النوكليوتيد المفرد النادرة في جينات مرضى التوحد، ودُرس دورها بالأمراض بالنظر لاختلافاتها بين الجينات.

بالمقارنة مع الضابطة، زاد عدد المتغيرات النوكليوتيدية النادرة في الجينات الورمية لدى ذوي التوحد بدرجة مهمة جدا.

ولم يوجد فرق مهم بين المجموعتين في متغيرات جينات خلل التنسج الهيكلي واعتلال القلب التوسعي والتهاب الشبكية الصباغي وفقد السمع غير المتلازمي.

ثم فُحصت نسب السرطان لدى 1837 متوحدا مقابل 9336 غير متوحد، ووُجد أن السرطان يتطور أندر لدى ذوي التوحد . وكان بالضابطة 3.9 بالمئة مقابل 1.3 بالمئة. والأكثر إثارة كبر الفرق لدى الشباب بأعمار 0-14؛ فالنسبة لدى ذوي التوحد 0.3 بالمئة مقابل 3.3 بالمئة لدى الضابطة الشابة.

أكثر جوانب الدراسة إثارة انخفاض السرطان لدى ذوي التوحد رغم زيادة طفرات DNA الورمية.

زيادة الطفرات الورمية المحفزة للسرطان مع انخفاض خطره تكشف علاقة مختلفة بين التوحد والسرطان

فعليا، تحدث طفرات في جينات ورمية متشابهة بالمرضين. لكننا نعلم عدم كفاية طفرات الجينات الورمية وحدها؛ ففقد نشاط الكابحة بعد طفرتها النقطة الأهم في التسرطن. وتفسير آخر محتمل أن عيوب «الجينات» لدى ذوي التوحد تعمل فعليا على إيقاف التكاثر. كما ينبغي اعتبار ما فوق الجينات وعوامله مؤثرة في الاختلافات. ومن ناحية أخرى، ولّد وجود الطفرات الورمية فكرة استخدام أدوية السرطان الذكية المستهدفة لها في التوحد أيضا.

*

هل يمكن قبول الجميع بذواتهم وتفردهم؟!.. ما مدى وعينا بصعوبات «المختلفين» وأسرهم؟

قد يُساء فهم ذوي التوحد ويُستبعدون للأسف لاختلاف مهاراتهم الاجتماعية والتواصلية. وأغنية «True Colors» (الألوان الحقيقية) تمنحهم وأسرهم القوة والأمل منذ 1986 لقبول أنفسهم واكتشاف قواهم.

المغنية الأمريكية وكاتبة الأغاني والممثلة Cyndi Lauper، من الأكثر مبيعا تاريخيا، إحدى أيقونات موسيقى سنوات 1980. وكُتبت أغنيتها «True Colors» عن أم الكاتب Billy Steinberg، الذي ألهمه حبها ودعمها. ومع شهرة الأغنية أصبحت تمثل رسالة عالمية.

بعد أدائها، نشأت رابطة «أغنية True Colors والتوعية بالتوحد» لرفع الوعي وتعزيز القبول. وأصبحت خصوصا لذوي التوحد وأسرهم أغنية حماية وقبول، تنقل رسالة قبول الجميع ومحبتهم بـ«ألوانهم الحقيقية».

Cyndi Lauper داعمة نشطة وحساسة للتوحد. وفي 2008 أسست «True Colors Fund» لزيادة الوعي ودعم شباب LGBT وذوي التوحد.

ذكاء ذوي التوحد ومواهبهم مستقلان عن حدودهم الاجتماعية، وقد يمتلكون قدرات وذكاء ملحوظين بمجالات أخرى رغم صعوبات التواصل.